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# Axicabtagen ciloleucel

## CAR-T-Zell-Therapien?

CAR-T-Zell-Therapien

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Anti-CD19-CAR-T-Zell-Therapie beim großzelligen B-Zell- und follikulären Lymphom, einmalige Infusion. Boxed Warnings: CRS und Neurotoxizität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Axi-cel

## Steckbrief

**Group**
[CAR-T-Zell-Therapien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/car-t-zell-therapien/)

**Target**
CD19 auf normalen und malignen B-Zellen

**Used for**
Großzelliges B-Zell-Lymphom

**Key effects**
Fieber · Fatigue · Kopfschmerzen

**Monitor**
Neurologische Kontrollen

**ATC**
L01XL03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Die eigenen T-Zellen des Patienten werden so verändert, dass sie einen gegen CD19 gerichteten chimären Antigenrezeptor exprimieren. Nach lymphodepletierender Chemotherapie und einer einmaligen Infusion binden die CAR-T-Zellen MHC-unabhängig an CD19 auf Lymphomzellen, werden aktiviert, töten die B-Zellen und vermehren sich; die Aktivierung setzt Zytokine frei, die für das Zytokin-Freisetzungssyndrom verantwortlich sind.

- T-Zellen gewonnen und mit einem Anti-CD19-CAR verändert
- Lymphodepletierende Chemotherapie, dann eine Infusion
- CAR-T-Zellen binden CD19 und töten Lymphomzellen
- Die Aktivierung setzt Zytokine frei (CRS-Risiko)

## Indikationen

- Großzelliges B-Zell-Lymphom (einschließlich diffusem großzelligem, primär mediastinalem und hochmalignem B-Zell-Lymphom), das auf die Erstlinien-Chemoimmuntherapie refraktär ist oder kurz danach rezidiviert, oder nach zwei oder mehr Therapielinien; rezidiviertes oder refraktäres follikuläres Lymphom. [Non-Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fieber
- Niedriger Blutdruck und schneller Herzschlag
- Fatigue, Übelkeit, Diarrhö, verminderter Appetit
- Kopfschmerzen, Gelenk- oder Muskelschmerzen
- Niedrige Blutwerte

### Schwer (selten, wichtig)

- Zytokin-Freisetzungssyndrom, das tödlich sein kann (Boxed Warning)
- Neurologische Toxizität: Verwirrtheit, Sprachstörungen, Krampfanfälle (Boxed Warning)
- Sekundäre Blutkrebserkrankungen, einschließlich T-Zell-Malignomen (Boxed Warning)
- Schwere Infektionen und niedrige Blutwerte mit Blutungen
- Überempfindlichkeitsreaktionen

## Kontraindikationen

- Bekannte Allergie gegen Bestandteile des Produkts
- Eine aktive unkontrollierte Infektion wird vor der Infusion behandelt

## Wichtige Wechselwirkungen

**Lebendimpfstoffe**
Nicht in den Wochen vor der lymphodepletierenden Chemotherapie, während der Behandlung oder bis zur Immunerholung gegeben.

**Kortikosteroide**
Unterdrücken T-Zellen; gezielt zur Behandlung eines schweren CRS oder einer Neurotoxizität eingesetzt, sonst nur bei Bedarf.

## Was überwacht wird

- Vitalzeichen und Sauerstoffsättigung nach der Infusion häufig
- Neurologische Kontrollen
- Vollständiges Blutbild und Infektionszeichen
- Vorgeschichte von Krampfanfällen, Schlaganfall oder Gedächtnisproblemen vor der Behandlung
- Langzeitnachsorge auf neue Krebserkrankungen

## Anwendung und Sicherheit

- Nur in zertifizierten Zentren im Rahmen des Risikomanagementprogramms der FDA (REMS) gegeben.
- Die Identität des Patienten wird mit dem Beuteletikett abgeglichen: Das Produkt wird nur für einen Patienten hergestellt.
- Aufgetaut und als Einzeldosis intravenös infundiert; die Prämedikation wird nach Anordnung gegeben.
- Tocilizumab und Notfallausrüstung sind vor der Infusion verfügbar.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Vor der Behandlung wird ein Schwangerschaftstest durchgeführt, und Schwangerschaft oder Stillen werden mit dem Behandlungsteam besprochen.

## Pflege

- Temperatur, Blutdruck und Sauerstoffsättigung überwachen; Fieber oder Hypotonie sofort melden.
- Neurologische Kontrollen durchführen und Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder Sprachveränderungen melden.
- Auf Infektionen und Blutungen achten.
- Aufklärung: mindestens zwei Wochen in der Nähe des Zentrums bleiben, mindestens zwei Wochen nicht Auto fahren, kein Blut, keine Organe oder Zellen spenden und alle Termine wahrnehmen.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Die Zellen expandieren in den ersten Wochen nach der Infusion im Blut.

**Elimination**
Ein lebendes Produkt, das im Körper persistieren kann.

## Merkhilfe

«AXI-cel is an AXE for CD19» (englisches Wortspiel: Axi-cel ist eine Axt gegen CD19): eine Infusion, dann auf «Fever and Fog» achten, also Fieber und Benommenheit (CRS und Neurotoxizität).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Gegen welches Antigen richtet sich Axicabtagen ciloleucel?

Gegen CD19 auf B-Zellen.

## Welches Lymphom ist die Hauptindikation von Axicabtagen ciloleucel?

Das refraktäre oder rezidivierte großzellige B-Zell-Lymphom.

## Was muss vor der Infusion der CAR-T-Zellen geschehen?

Eine lymphodepletierende Chemotherapie, nachdem die T-Zellen gewonnen und verändert wurden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tisagenlecleucel](https://durgical.com/de/pharmakologie/tisagenlecleucel/)
- [Tocilizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/tocilizumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Non-Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Axicabtagene Ciloleucel Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Axicabtagene Ciloleucel - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/axicabtageneciloleucel) (National Cancer Institute, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XL03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/axicabtagen-ciloleucel/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/axicabtagen-ciloleucel/