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# Aztreonam + Avibactam

## Monobactame?

Monobactame

Ein Monobactam mit Betalaktamase-Inhibitor gegen gramnegative Erreger, die Metallo-Betalaktamasen bilden, welche fast alle anderen Betalaktame zerstören.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Aztreonam/Avibactam

## Steckbrief

**Group**
[Monobactame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/monobactame/)

**Target**
PBP3 gramnegativer Erreger (Aztreonam) sowie Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D (Avibactam)

**Key effects**
Durchfall · Fieber · Reaktionen an der Infusionsstelle

**Monitor**
Nieren- und Leberfunktion · Blutbild

**ATC**
J01DF51

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**PBP3 gramnegativer Erreger (Aztreonam) sowie Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D (Avibactam)**Aztreonam + Avibactam

ⓘ Die Abbildung zeigt Aztreonam, gebunden an PBP3 von Pseudomonas aeruginosa; Avibactam, gebunden an die Carbapenemase KPC-2, ist auf der Seite zu Ceftazidim mit Avibactam dargestellt.

**Zielstruktur in 3D:** PBP3 gramnegativer Erreger (Aztreonam) sowie Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D (Avibactam). PDB-Struktur 3PBS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Aztreonam acyliert PBP3 gramnegativer Erreger und blockiert die Zellwandteilung. Es widersteht Metallo-Betalaktamasen, wird aber von Betalaktamasen mit erweitertem Spektrum und KPC zerstört, die häufig gemeinsam mit ihnen vorkommen. Avibactam, ein Nicht-Betalaktam-Inhibitor, blockiert diese Enzyme der Klassen A und C sowie einige der Klasse D; so wirkt die Kombination gegen Bakterien, die gleichzeitig Metallo-Betalaktamasen und andere Betalaktamasen bilden.

- Metallo-Betalaktamasen hydrolysieren Aztreonam nicht
- Avibactam blockiert ESBL, KPC und AmpC
- Intaktes Aztreonam acyliert PBP3
- Das gramnegative Bakterium kann sich nicht teilen und stirbt

## Indikationen

- Schwere intraabdominelle Infektionen durch gramnegative Erreger mit wenigen Optionen, etwa Metallo-Betalaktamase-Bildner [Intraabdomineller Abszess →](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Fieber
- Reaktionen an der Infusionsstelle

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere allergische Reaktionen und Hautreaktionen mit Blasenbildung oder Hautablösung
- Clostridioides-difficile-Diarrhö
- Anämie (Müdigkeit, Blässe, Tachykardie, Atemnot)
- Leberschädigung

## Kontraindikationen

- Schwere Allergie gegen Aztreonam, Avibactam oder ihre Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ceftazidim mit Avibactam**
Vor dieser fixen Kombination wurde Aztreonam zu demselben Zweck zusammen mit Ceftazidim-Avibactam gegeben; beide Präparate werden nicht zusätzlich kombiniert.

## Was überwacht wird

- Nieren- und Leberfunktion
- Blutbild
- Kultur und Antibiogramm: Reserve für multiresistente gramnegative Erreger

## Anwendung und Sicherheit

- Langsame I.-v.-Infusion über etwa 3 Stunden
- Gemäß Antibiogramm Reserve für gramnegative Erreger mit Metallo-Betalaktamasen oder anderer ausgedehnter Resistenz

## Pflege

- Nach Betalaktam-Allergie fragen; Kreuzreaktionen mit Aztreonam sind selten, außer mit Ceftazidim und Arzneimitteln mit ähnlicher Seitenkette
- Auf Hautausschlag, Blasenbildung oder Atemnot achten
- Auf wässrigen oder blutigen Durchfall achten
- Nach Leber- oder Nierenerkrankung fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur i. v.

**Elimination**
Aztreonam wird überwiegend unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

## Merkhilfe

«AZtreonam + AVIbactam, from A to Z» (englische Eselsbrücke: von A bis Z): Aztreonam entgeht den Metallo-Betalaktamasen, und Avibactam entwaffnet alle anderen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum bleibt Aztreonam gegen Metallo-Betalaktamasen wirksam?

Seine Monobactam-Struktur ist gegen sie stabil, nicht jedoch gegen ESBL oder KPC.

## Was fügt Avibactam dem Aztreonam hinzu?

Es blockiert die Betalaktamasen der Klassen A, C und einige der Klasse D, die Metallo-Betalaktamasen häufig begleiten und Aztreonam zerstören würden.

## Welchen Vorteil hat Aztreonam bei Menschen mit schwerer Penicillinallergie?

Es zeigt fast keine Kreuzreaktivität mit anderen Betalaktamen, außer mit Ceftazidim und Arzneimitteln mit ähnlicher Seitenkette.

## Verwandte Arzneimittel

- [Aztreonam](https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam/)
- [Ceftazidim + Avibactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim-avibactam/)
- [Imipenem + Cilastatin + Relebactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/imipenem-cilastatin-relebactam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Intraabdomineller Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Aztreonam and Avibactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a625054.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam-avibactam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam-avibactam/