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# Aztreonam

## Monobactame?

Monobactame

Ein injizierbares oder inhalatives Monobactam für aerobe gramnegative Infektionen, nützlich bei schwerer Allergie gegen andere β-Lactame.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Monobactame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/monobactame/)

**Target**
Penicillin-bindendes Protein 3 gramnegativer Bakterien

**Used for**
Harnwegsinfektionen · Infektionen der unteren Atemwege

**Key effects**
Exanthem

**Monitor**
Nierenfunktion

**ATC**
J01DF01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindendes Protein 3 gramnegativer Bakterien**Aztreonam

ⓘ Die Abbildung zeigt Aztreonam, gebunden an das Penicillin-bindende Protein 3 von Pseudomonas aeruginosa.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindendes Protein 3 gramnegativer Bakterien. PDB-Struktur 3PBS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Aztreonam acyliert Penicillin-bindende Proteine gramnegativer Stäbchen (die Abbildung zeigt PBP3) und blockiert die Zellwandsynthese, sodass die Bakterien lysieren. Seine Aktivität gegen Enterobacterales und Pseudomonas aeruginosa ähnelt der von Ceftazidim; gegen grampositive Bakterien oder Anaerobier hat es keine nützliche Aktivität.

- Passiert die äußere Membran gramnegativer Erreger
- Acyliert die PBPs gramnegativer Stäbchen
- Die Zellwandsynthese stoppt und die Bakterien lysieren

## Indikationen

- Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis, durch empfindliche gramnegative Erreger. [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich Pneumonie durch Pseudomonas und Enterobacterales. [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)
- Sepsis durch gramnegative Stäbchen. [Sepsis und septischer Schock →](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/)
- Intraabdominelle Infektionen, einschließlich Peritonitis, mit einem gegen Anaerobier wirksamen Wirkstoff. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Inhalativ, um Pseudomonas-Exazerbationen bei Mukoviszidose zu verringern. [Zystische Fibrose (Mukoviszidose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/zystische-fibrose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Phlebitis oder Beschwerden an der Injektionsstelle
- Exanthem, Diarrhö, Übelkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Anaphylaxie (selten)
- Toxische epidermale Nekrolyse (selten, bei Knochenmarktransplantierten mit mehreren Risikofaktoren)
- Clostridioides-difficile-Kolitis
- Leberschädigung, besonders bei Säuglingen und Kleinkindern

## Kontraindikationen

- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Aztreonam oder einen Bestandteil
- Vorsicht (nicht absolut) bei Allergie gegen Ceftazidim oder andere β-Lactame

## Wichtige Wechselwirkungen

**Aminoglykoside**
Synergismus gegen Pseudomonas und andere gramnegative Erreger; wegen des Aminoglykosids werden Nierenfunktion und Hören überwacht.

**Avibactam (allein oder mit Ceftazidim)**
Schützt Aztreonam bei Metallo-β-Lactamase-Bildnern vor ESBL- und KPC-Enzymen.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion (zur Anpassung des Schemas)
- Leberwerte bei längerer Therapie und bei Kindern
- Allergiezeichen bei Patienten mit früheren β-Lactam-Reaktionen

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion, langsame intravenöse Injektion oder tiefe intramuskuläre Injektion nach Rekonstitution.
- Inhalatives Aztreonam ist ein anderes Produkt, das mit einem eigenen Vernebler gegeben wird; es wird niemals injiziert.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Aztreonam passiert die Plazenta; Tierstudien zeigten keine Schäden, die Daten beim Menschen sind jedoch begrenzt, daher wird es nur bei klarer Indikation eingesetzt.

## Pflege

- Die Art früherer β-Lactam-Reaktionen und eine etwaige Ceftazidim-Allergie klären.
- Während der ersten Gaben auf Hautausschlag oder Giemen achten.
- Daran denken, dass die Abdeckung grampositiver Erreger und Anaerobier durch andere Wirkstoffe erfolgen muss.
- Aufklärung: Hautausschlag, Durchfall, gelbe Haut oder Atemprobleme melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös, intramuskulär oder inhalativ.

**Verteilung**
Etwa zur Hälfte an Serumproteine gebunden; passiert die Plazenta.

**Elimination**
Größtenteils unverändert über den Urin.

**Halbwertszeit**
Etwa 1,7 Stunden bei normaler Nierenfunktion; länger bei älteren Menschen und Niereninsuffizienz.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: AZTREONAM ist ein «lone ring» (einsamer Ring), den nur Negative hören: ein einziger β-Lactam-Ring, nur aerobe gramnegative Erreger und fast kein Allergie-Echo (außer bei ceftaZIDim, seinem Doppelgänger).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Mit welchem Cephalosporin kann Aztreonam kreuzreagieren, und warum?

Mit Ceftazidim, weil beide eine ähnliche Seitenkette besitzen.

## Eine Bauchinfektion wird mit Aztreonam allein behandelt. Welche Abdeckung fehlt?

Anaerobier (etwa Bacteroides fragilis) und grampositive Erreger; ein weiterer Wirkstoff, etwa Metronidazol, wird ergänzt.

## Warum wird Aztreonam gegen Metallo-β-Lactamase-Bildner mit Avibactam kombiniert?

Metallo-β-Lactamasen zerstören Aztreonam nicht, doch diese Bakterien tragen oft zusätzlich ESBL oder KPC, die Avibactam blockiert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Tobramycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tobramycin/)
- [Meropenem](https://durgical.com/de/pharmakologie/meropenem/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- [Im Krankenhaus erworbene und beatmungsassoziierte Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/im-krankenhaus-erworbene-und-beatmungsassoziierte-pneumonie/)
- [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/)
- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Zystische Fibrose (Mukoviszidose)](https://durgical.com/de/krankheiten/zystische-fibrose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - AZTREONAM injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d4500795-3b07-4a7d-b432-73cafbb3dbc6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Aztreonam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a687010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3PBS: Crystal structure of PBP3 complexed with aztreonam](https://www.rcsb.org/structure/3PBS) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/aztreonam/