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# Balsalazid

## 5-ASA?

Aminosalicylate (5-ASA)

Ein Prodrug, das Mesalazin (5-ASA) zum Dickdarm bringt, wo Bakterien es freisetzen. Eingesetzt bei leichter bis mittelschwerer aktiver Colitis ulcerosa.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Aminosalicylate (5-ASA)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/aminosalicylate/)

**Target**
Lokale entzündungshemmende Wirkung von Mesalazin auf die Kolonschleimhaut (Cyclooxygenase- und Lipoxygenaseprodukte)

**Key effects**
Kopfschmerzen · Bauchschmerzen · Atemwegsinfektion

**Monitor**
Blutbild · Verschlechterung der Kolitissymptome

**ATC**
A07EC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Balsalazid ist Mesalazin, über eine Azobindung an einen inerten Träger gekoppelt. Es passiert Magen und Dünndarm unverändert; im Kolon spalten bakterielle Azoreduktasen es in Mesalazin und den Träger, der kaum resorbiert wird. Mesalazin wirkt auf das Kolonepithel; es vermindert wahrscheinlich die Bildung von Prostaglandinen und Leukotrienen, die bei Colitis ulcerosa vermehrt sind.

- Balsalazid erreicht das Kolon unverändert
- Kolonbakterien spalten die Azobindung und setzen Mesalazin frei
- Mesalazin dämpft die Schleimhautentzündung lokal

## Indikationen

- Leicht bis mittelschwer aktive Colitis ulcerosa bei Erwachsenen und Kindern ab 5 Jahren [Colitis ulcerosa →](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Bauchschmerzen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
- Atemwegsinfektion
- Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Nierenschädigung
- Mesalazin-induziertes akutes Unverträglichkeitssyndrom, das wie ein Kolitisschub aussehen kann
- Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich Myokarditis und Perikarditis
- Leberversagen; schwere Hautreaktionen
- Nierensteine, die im normalen Röntgenbild oder CT nicht sichtbar sind

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Salicylate, Aminosalicylate, Balsalazid oder seine Metaboliten

## Wichtige Wechselwirkungen

**NSAR und andere nephrotoxische Arzneimittel**
Höheres Risiko einer Nierenschädigung; die Nierenfunktion wird kontrolliert

**Azathioprin oder Mercaptopurin**
Höheres Risiko für Blutbildstörungen; das Blutbild wird kontrolliert

**Normetanephrin-Tests im Urin**
Mit manchen Labormethoden falsch hohe Ergebnisse

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion vor und während der Behandlung
- Blutbild, besonders bei älteren Patienten
- Verschlechterung der Kolitissymptome

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln werden unzerkaut geschluckt; bei Bedarf können sie geöffnet und auf Apfelmus gestreut werden, was Zähne oder Zunge verfärben kann.
- Kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden; eine gute Flüssigkeitszufuhr wird empfohlen.
- Vermeiden bei Pylorusstenose oder anderer Obstruktion des oberen GI-Trakts.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Veröffentlichte Daten zu Mesalazin in der Schwangerschaft zeigten keinen verlässlichen Zusammenhang mit Fehlbildungen oder Fehlgeburten; eine aktive Colitis ulcerosa birgt selbst Risiken.

## Pflege

- Vor Beginn nach Allergie gegen Acetylsalicylsäure oder Salicylate und nach Nierenerkrankungen fragen.
- Kreatinin zu Beginn und regelmäßig kontrollieren.
- Vermitteln, dass Krämpfe, blutiger Durchfall, Fieber oder Ausschlag eine Arzneimittelunverträglichkeit sein können, nicht nur ein Schub, und gemeldet werden müssen.
- Bei empfindlicher Haut zu Sonnenschutz raten.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Geringe und variable systemische Resorption von Balsalazid und seinen Metaboliten

**Metabolismus**
Von Kolonbakterien gespalten; Mesalazin wird anschließend acetyliert

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „BALSA = a boat“ – ein Floß: Balsalazid bringt Mesalazin zum Kolon, wo Bakterien es abladen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie wird Balsalazid aktiviert?

Bakterielle Azoreduktasen im Kolon spalten es und setzen Mesalazin frei.

## Welche Organfunktion wird vor und während der Behandlung kontrolliert?

Die Nierenfunktion.

## Warum kann eine Mesalazin-Unverträglichkeit übersehen werden?

Ihre Krämpfe, ihr blutiger Durchfall und ihr Fieber sehen wie ein Kolitisschub aus.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sulfasalazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/sulfasalazin/)
- [Mesalazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/mesalazin/)
- [Olsalazin](https://durgical.com/de/pharmakologie/olsalazin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Colitis ulcerosa](https://durgical.com/de/krankheiten/colitis-ulcerosa/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - BALSALAZIDE DISODIUM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f12ffa32-d14b-e9d9-e957-2ef08b64e8b4) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); [Balsalazide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699052.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A07EC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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