[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Andere immunmodulierende Biologika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-immunmodulierende-biologika/) › Belatacept # Belatacept ## Andere immunmodulierende Biologika? Andere immunmodulierende Biologika CTLA-4-Ig-Fusionsprotein, monatlich infundiert gegen Abstoßung nach Nierentransplantation, ohne Calcineurinhemmer-Toxizität; nur bei EBV-Positiven. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Andere immunmodulierende Biologika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-immunmodulierende-biologika/) **Target** CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen **Key effects** Kopfschmerzen · Blasse Haut · Schwellung von Händen **Monitor** Neue neurologische Symptome **ATC** L04AA28 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◆**CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen**Belatacept ⓘ Die Abbildung zeigt menschliches CTLA-4, gebunden an B7-1 (CD80); Belatacept trägt eine modifizierte Version dieser CTLA-4-Bindungsdomäne, fusioniert mit einem IgG1-Fc-Teil. **Zielstruktur in 3D:** CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen. PDB-Struktur 1I8L (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1I8L) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Belatacept ist ein CTLA-4-Ig der zweiten Generation: der extrazelluläre Teil von CTLA-4 mit zwei Aminosäureaustauschen, die seine Affinität zu CD80 und CD86 erhöhen, fusioniert mit einem modifizierten menschlichen IgG1-Fc-Teil. Es besetzt CD80 und CD86 auf antigenpräsentierenden Zellen, sodass diese nicht mit CD28 auf T-Zellen interagieren können. Ohne dieses zweite (kostimulatorische) Signal werden T-Zellen anerg oder sterben ab, und das Transplantat wird nicht angegriffen. - Das Fusionsprotein bindet an CD80 und CD86 auf antigenpräsentierenden Zellen - CD28 auf T-Zellen erhält kein kostimulatorisches Signal - T-Zellen werden anerg statt aktiviert - Die Abstoßung des Nierentransplantats wird verhindert ## Indikationen - Prävention der Abstoßung nach Nierentransplantation bei Erwachsenen, mit Basiliximab-Induktion, Mycophenolat und Kortikosteroiden [Abstoßung eines Nierentransplantats →](https://durgical.com/de/krankheiten/absto-ung-eines-nierentransplantats/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwäche - Blasse Haut, schneller Herzschlag - Schwellung von Händen, Füßen oder Beinen - Verstopfung ### Schwer (selten, wichtig) - Posttransplantations-lymphoproliferative Erkrankung (PTLD), hauptsächlich bei EBV-negativen Empfängern - Schwere Infektionen, einschließlich Tuberkulose und progressiver multifokaler Leukenzephalopathie - Hautkrebs und andere Krebserkrankungen - Transplantatverlust und Tod bei Anwendung nach Lebertransplantation ## Kontraindikationen - Empfänger, die EBV-seronegativ sind oder deren EBV-Status unbekannt ist - Lebertransplantation - Überempfindlichkeit gegen Belatacept ## Wichtige Wechselwirkungen **Andere Behandlungen, die T-Zellen depletieren (etwa Anti-Thymozyten-Globulin)** Höheres PTLD-Risiko. **Impfstoffe, insbesondere Lebendimpfstoffe** Werden während der Behandlung vermieden, sofern das Transplantationsteam nicht zustimmt. ## Was überwacht wird - EBV- und CMV-Status vor Behandlungsbeginn - Neue neurologische Symptome (Verwirrtheit, Schwäche, Seh- oder Sprachstörungen) - Hautveränderungen und geschwollene Lymphknoten - Nierenfunktion und Zeichen einer Abstoßung ## Anwendung und Sicherheit - Nur in einer Einrichtung durch in der Nierentransplantationsversorgung erfahrenes Personal angewendet. - Intravenöse Infusion über kurze Zeit. - Zusammen mit anderen Immunsuppressiva angewendet, nie allein. ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen sind begrenzt; Schwangerschaft und Stillzeit werden mit dem Transplantationsteam besprochen. ## Pflege - Vor der ersten Infusion ein positives EBV-Ergebnis bestätigen. - Anleiten, Verwirrtheit, Gedächtnis- oder Sprachstörungen, Schwäche, Sehveränderungen, geschwollene Drüsen oder Gewichtsverlust zu melden. - Sonnenschutz und Selbstuntersuchung der Haut vermitteln. - Anleiten, Fieber, Husten oder andere Infektionszeichen zu melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenöse Infusion in einer medizinischen Einrichtung **Halbwertszeit** Etwa 11 Tage, daher erfolgen die Infusionen nach den ersten Monaten monatlich ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: BELAtacept: B7 Eclipsed, Liver transplant never, Avoid in EBV-negative (PTLD) (B7 verdeckt, nie bei Lebertransplantation, bei EBV-Negativen meiden (PTLD)). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## An welche Moleküle bindet Belatacept? An CD80 und CD86 (B7-1 und B7-2) auf antigenpräsentierenden Zellen. ## Warum wird Belatacept nur EBV-seropositiven Empfängern gegeben? EBV-negative Empfänger haben ein höheres Risiko für eine Posttransplantations-lymphoproliferative Erkrankung. ## Bei welcher Transplantation wird Belatacept nicht eingesetzt? Bei der Lebertransplantation: Es war mit Transplantatverlust und Tod verbunden. ## Verwandte Arzneimittel - [Abatacept](https://durgical.com/de/pharmakologie/abatacept/) - [Basiliximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/basiliximab/) - [Mycophenolatmofetil](https://durgical.com/de/pharmakologie/mycophenolatmofetil/) ## Verwandte Krankheiten - [Abstoßung eines Nierentransplantats](https://durgical.com/de/krankheiten/absto-ung-eines-nierentransplantats/) [← Zurück zur Klasse: Andere immunmodulierende Biologika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/andere-immunmodulierende-biologika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Belatacept Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2012); [RCSB PDB - 1I8L: Crystal structure of the B7-1/CTLA-4 complex that inhibits human immune responses.](https://www.rcsb.org/structure/1I8L) (RCSB Protein Data Bank, 2001); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA28) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/belatacept/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/belatacept/