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# Benzatropin

## Anticholinerge Antiparkinsonmittel?

Anticholinerge Antiparkinsonmittel

Ein zentral wirkendes Anticholinergikum bei arzneimittelbedingter Dystonie und Parkinsonismus sowie Parkinson-Tremor. Ältere vertragen es schlecht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Benztropin

## Steckbrief

**Group**
[Anticholinerge Antiparkinsonmittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/anticholinerge-antiparkinsonmittel/)

**Target**
Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)

**Key effects**
Mundtrockenheit · Erschwertes Wasserlassen · Sedierung

**Monitor**
Psychischer Zustand und Kognition · Stuhlgang

**ATC**
N04AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1)**Benzatropin

ⓘ Die Abbildung zeigt Tiotropium, einen anderen Muskarinantagonisten, im menschlichen M1-Rezeptor; Benzatropin blockiert dieselbe Acetylcholin-Bindungsstelle.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinische Acetylcholinrezeptoren (dargestellt: M1). PDB-Struktur 5CXV (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5CXV) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Benzatropin blockiert muskarinische Acetylcholinrezeptoren im Striatum, wo cholinerge Interneurone bei Dopaminmangel überaktiv werden. Es wirkt auch antihistaminerg, doch für den Parkinsonismus zählt nur die anticholinerge Wirkung.

- Wenig Dopamin lässt das striatale Acetylcholin ohne Gegenspieler
- Benzatropin blockiert muskarinische Rezeptoren im Gehirn
- Das Gleichgewicht zwischen Dopamin und Acetylcholin wird teilweise wiederhergestellt
- Tremor, Rigor und akute Dystonie lassen nach

## Indikationen

- Zusatztherapie bei allen Formen des Parkinsonismus [Morbus Parkinson →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- Arzneimittelbedingte extrapyramidale Störungen (akute Dystonie, Parkinsonismus), nicht Spätdyskinesien [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen, Obstipation
- Erschwertes Wasserlassen
- Vermindertes Schwitzen (Anhidrose)
- Sedierung, Verwirrtheit und Erregung, häufiger bei älteren Menschen

### Schwer (selten, wichtig)

- Hitzschlag und Hyperthermie, mitunter tödlich, besonders mit Antipsychotika oder Trizyklika bei heißem Wetter
- Paralytischer Ileus
- Harnverhalt
- Delir und psychotische Symptome

## Kontraindikationen

- Kinder unter drei Jahren
- Winkelblockglaukom (wird vermieden)
- Spätdyskinesien (nicht empfohlen; kann sie verschlimmern)
- Überempfindlichkeit gegen Benzatropin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Phenothiazine, Haloperidol, trizyklische Antidepressiva**
Additive anticholinerge Wirkungen: paralytischer Ileus, Hyperthermie, Hitzschlag

**Andere Anticholinergika (Antihistaminika, Blasen-Antimuskarinika)**
Höhere anticholinerge Last: Verwirrtheit, Harnverhalt, Obstipation

**Alkohol und andere Sedativa**
Stärkere Schläfrigkeit

## Was überwacht wird

- Psychischer Zustand und Kognition, besonders bei Älteren
- Stuhlgang, Wasserlassen und Körpertemperatur bei heißem Wetter
- Sehstörungen oder Augenschmerzen (Glaukom)

## Anwendung und Sicherheit

- Tabletten zum Einnehmen; im Krankenhaus wird bei akuten dystonen Reaktionen eine injizierbare Form eingesetzt
- Wird schrittweise abgesetzt, um einen Rebound-Parkinsonismus zu vermeiden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die sichere Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht belegt.

## Pflege

- Ältere auf Verwirrtheit, Obstipation und Harnverhalt untersuchen
- Anleiten, Überhitzung zu vermeiden und bei heißem Wetter oder schwerer Arbeit ausreichend zu trinken
- Vor dem Autofahren auf Schläfrigkeit hinweisen
- Augenschmerzen, Fieber oder geblähten Bauch umgehend melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Gabe; bei akuter Dystonie werden injizierbare Formen eingesetzt

**Verteilung**
Lipophiles tertiäres Amin, das ins Gehirn gelangt

## Merkhilfe

Anticholinerge Zeichen, englische Eselsbrücke: «dry as a bone, red as a beet, hot as a hare, blind as a bat, mad as a hatter» (trocken, gerötet, heiß, sehgestört, verwirrt) – und bei Älteren «full as a flask» (voll wie eine Flasche: Harnverhalt).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Benzatropin bei Menschen über 65 meist vermieden?

Es ist weniger sicher als Alternativen: Verwirrtheit, Delir, Harnverhalt, Obstipation und Stürze.

## Welche antipsychotikabedingte Bewegungsstörung behandelt Benzatropin, und welche nicht?

Es behandelt akute Dystonie und arzneimittelbedingten Parkinsonismus, nicht aber Spätdyskinesien.

## Welche gefährliche Wirkung kann bei heißem Wetter unter Benzatropin plus einem Antipsychotikum auftreten?

Hitzschlag und Hyperthermie, weil das Schwitzen vermindert ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Trihexyphenidyl](https://durgical.com/de/pharmakologie/trihexyphenidyl/)
- [Biperiden](https://durgical.com/de/pharmakologie/biperiden/)
- [Levodopa + Carbidopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/levodopa-carbidopa/)

## Verwandte Krankheiten

- [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/)
- [Antipsychotika-induzierte Bewegungsstörungen (Dystonie, Akathisie, Parkinsonoid, Spätdyskinesie)](https://durgical.com/de/krankheiten/antipsychotika-induzierte-bewegungsstorungen/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - BENZTROPINE MESYLATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c19664aa-a797-4192-b5f3-e906a7cac048) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Benztropine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682155.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/benzatropin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/benzatropin/