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# Bethanechol

## Muskarinische (cholinerge) Agonisten?

Muskarinische (cholinerge) Agonisten

Ein Cholinester, der die Blase kontrahiert und einen Harnverhalt behandelt, wenn der Abfluss nicht behindert ist.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Muskarinische (cholinerge) Agonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/muskarinische-agonisten/)

**Target**
Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors

**Used for**
Neurogene Blasenatonie mit Harnverhalt

**Key effects**
Bauchkrämpfe · Speichelfluss · Harndrang

**Monitor**
Blutdruck und Herzfrequenz

**ATC**
N07AB02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors**Bethanechol

ⓘ Es gibt keine Struktur von Bethanechol, gebunden an seinen Rezeptor. Die Abbildung zeigt Iperoxo, einen potenten Forschungsagonisten, in der Acetylcholin-(orthosterischen) Bindungstasche des aktiven menschlichen muskarinischen M3-Rezeptors, des Subtyps an Drüsen, Auge und Blase, den Bethanechol stimuliert.

**Zielstruktur in 3D:** Muskarinischer M3-Rezeptor des Blasendetrusors. PDB-Struktur 8E9Z (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8E9Z) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Bethanechol ist ein synthetischer Cholinester, den die Cholinesterase nicht zerstört, sodass es länger wirkt als Acetylcholin. Es stimuliert muskarinische Rezeptoren mit nur geringer nikotinischer Wirkung: Es steigert den Tonus des Detrusors so weit, dass die Miktion beginnt und die Blase sich entleert, und es erhöht Tonus und Peristaltik des Darms. Seine geladene quartäre Gruppe hält es aus dem Gehirn heraus.

- Widersteht dem Abbau durch die Cholinesterase
- Aktiviert muskarinische Rezeptoren des Detrusors
- Die Blase kontrahiert und entleert sich
- Steigert außerdem Tonus und Peristaltik des Darms

## Indikationen

- Akuter postoperativer und postpartaler Harnverhalt ohne Obstruktion [Akuter Harnverhalt →](https://durgical.com/de/krankheiten/akuter-harnverhalt/)
- Neurogene Blasenatonie mit Harnverhalt [Neurogene Blase →](https://durgical.com/de/krankheiten/neurogene-blase/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bauchkrämpfe, kolikartige Schmerzen, Übelkeit, Aufstoßen und Durchfall
- Speichelfluss, Schwitzen und Hautrötung
- Harndrang
- Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Bronchospasmus bei Asthma
- Niedriger Blutdruck und langsamer Puls
- Vorhofflimmern bei Hyperthyreose (Klasse)

## Kontraindikationen

- Mechanische Obstruktion des Blasenauslasses oder des Darms oder zweifelhafte Unversehrtheit der Blasen- oder Darmwand (z. B. nach einer kürzlichen Operation)
- Asthma, latent oder aktiv
- Magen-Darm-Ulkus
- Hyperthyreose
- Ausgeprägte Bradykardie, niedriger Blutdruck, vasomotorische Instabilität oder koronare Herzkrankheit
- Epilepsie und Parkinsonismus

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ganglienblocker**
Kritischer Blutdruckabfall, dem meist schwere Bauchsymptome vorausgehen

**Cholinesterasehemmer (Donepezil, Galantamin)**
Additive cholinerge Wirkungen

**Antimuskarinika**
Gegensätzliche Wirkungen

## Was überwacht wird

- Urinausscheidung und Restharnvolumen nach der Miktion
- Blutdruck und Herzfrequenz
- Atmung bei Menschen mit Lungenerkrankung

## Anwendung und Sicherheit

- Gabe auf leeren Magen, um Übelkeit und Erbrechen zu verringern
- Vor Beginn wird eine Obstruktion ausgeschlossen
- Atropin ist das spezifische Antidot und wird bereitgehalten

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Sicherheit in der Schwangerschaft ist nicht belegt; es wird nur bei klarer Indikation angewendet.

## Pflege

- Eine Bettpfanne oder Toilette in der Nähe haben: Der Harndrang kann schnell einsetzen
- Einfuhr, Ausfuhr und Blasenvolumen messen
- Auf Hautrötung, Schwitzen, Krämpfe und Schwindel beim Aufstehen achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral eingenommen, auf leeren Magen, um Übelkeit zu verringern

**Verteilung**
Überwindet die Blut-Hirn-Schranke nicht

**Metabolismus**
Wird von der Cholinesterase nicht zerstört

## Merkhilfe

BETHANEchol = «Bladder Emptying Tool» (englische Eselsbrücke: Werkzeug zur Blasenentleerung): aber nur, wenn der Ausgang frei ist.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wirkt Bethanechol länger als Acetylcholin?

Es ist ein Cholinester, der von der Cholinesterase nicht zerstört wird.

## Welche Art des Harnverhalts kann Bethanechol behandeln?

Den nicht obstruktiven (funktionellen) Harnverhalt, z. B. nach einer Operation oder Geburt, oder eine neurogene Atonie.

## Welche Atemwegserkrankung ist eine Kontraindikation für Bethanechol?

Asthma, latent oder aktiv: Die muskarinische Stimulation verursacht einen Bronchospasmus.

## Verwandte Arzneimittel

- [Pilocarpin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pilocarpin/)
- [Methacholin](https://durgical.com/de/pharmakologie/methacholin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akuter Harnverhalt](https://durgical.com/de/krankheiten/akuter-harnverhalt/)
- [Neurogene Blase](https://durgical.com/de/krankheiten/neurogene-blase/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - BETHANECHOL CHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80393410-dd51-4cac-b27c-50ece00cca37) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bethanechol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682849.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N07AB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/bethanechol/
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