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# Bevacizumab

## Antineoplastische monoklonale Antikörper?

Antineoplastische monoklonale Antikörper

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

## Schwangerschaft: kontraindiziert?

Kann den Fetus schädigen und eine Ovarialinsuffizienz verursachen; Schwangerschaft und Stillen werden während der Behandlung und Monate danach vermieden.

Antikörper, der VEGF abfängt und Tumoren neue Gefäße entzieht; bei Kolorektal-, Lungen-, Ovarial- und Zervixkarzinom. Auf Blutdruck und Blutungen achten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Anti-VEGF-Antikörper

## Steckbrief

**Group**
[Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/)

**Target**
Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A (VEGF-A)

**Used for**
Metastasiertes kolorektales Karzinom · Ovarialkarzinom

**Key effects**
Bluthochdruck · Eiweiß im Urin · Nasenbluten

**Monitor**
Blutdruck bei jedem Besuch · Eiweiß im Urin

**ATC**
L01FG01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A (VEGF-A)**Bevacizumab

ⓘ Die Struktur zeigt VEGF, gehalten von den Fab-Armen eines leicht mutierten Bevacizumabs; der Antikörper bedeckt die Oberfläche, mit der VEGF an seine Rezeptoren bindet.

**Zielstruktur in 3D:** Vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor A (VEGF-A). PDB-Struktur 6BFT (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6BFT) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Bevacizumab ist ein humanisierter IgG1-Antikörper, der zirkulierendes VEGF-A bindet. VEGF erreicht dann seine Rezeptoren (VEGFR1 und VEGFR2) auf den Endothelzellen nicht mehr, sodass das Signal für Gefäßneubildung und durchlässige Gefäße wegfällt. Tumoren, die neue Gefäße brauchen, wachsen langsamer; meist wird es mit Chemotherapie kombiniert.

- Bindet zirkulierendes VEGF-A
- VEGF erreicht seine endothelialen Rezeptoren nicht
- Weniger Gefäßneubildung und Gefäßdurchlässigkeit
- Das Tumorwachstum verlangsamt sich (oft mit Chemotherapie)

## Indikationen

- Metastasiertes kolorektales Karzinom, mit Fluoropyrimidin-basierter Chemotherapie. [Kolorektales Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)
- Nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, mit Chemotherapie. [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- Ovarialkarzinom, mit Chemotherapie. [Ovarialkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)
- Zervixkarzinom, mit Chemotherapie. [Zervixkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/zervixkarzinom/)
- Fortgeschrittener Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom). [Nierenzellkarzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/nierenzellkarzinom/)
- Glioblastom nach vorheriger Behandlung.
- Nicht resezierbares hepatozelluläres Karzinom, zusammen mit Atezolizumab. [Hepatozelluläres Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- Manchmal bei feuchter altersbedingter Makuladegeneration ins Auge injiziert. [Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/altersbedingte-makuladegeneration/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Bluthochdruck
- Eiweiß im Urin
- Nasenbluten
- Mundschleimhautentzündung, Geschmacksveränderung, Durchfall
- Muskel- und Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Gastrointestinale Perforation
- Schwere Blutungen, einschließlich Bluthusten beim Lungenkarzinom
- Arterielle Gerinnsel (Schlaganfall, Herzinfarkt) und venöse Gerinnsel
- Schlechte Wundheilung
- Posteriore reversible Enzephalopathie, meist bei schlecht eingestellter Hypertonie
- Herzinsuffizienz
- Infusionsreaktionen
- Ovarialinsuffizienz und Schädigung des Fetus

## Kontraindikationen

- Kürzliche größere Operation oder nicht verheilte Wunde
- Kürzliches Bluthusten (Hämoptyse)
- Aktive schwere Blutung oder Blutungsstörung
- Schwangerschaft

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Mittel gegen den VEGF-Signalweg (z. B. VEGFR-Kinasehemmer)**
Teilen und addieren dieselben vaskulären Toxizitäten: Hypertonie, Blutungen, Gerinnsel und Perforation.

**Geplante Operation (einschließlich zahnärztlicher Eingriffe)**
Bevacizumab wird Wochen vorher abgesetzt und erst nach Abheilung der Wunde wieder begonnen.

## Was überwacht wird

- Blutdruck bei jedem Besuch
- Eiweiß im Urin
- Zeichen von Blutung, Bauchschmerzen (Perforation) und Gerinnseln
- Wundheilung
- Neurologische Symptome (Kopfschmerzen, Sehstörungen, Krampfanfälle)

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion, nie als Bolus; die erste Infusion läuft langsamer, und der Patient wird auf eine Infusionsreaktion beobachtet.
- Nicht in den Wochen vor oder nach einer größeren Operation oder vor Abheilung einer Wunde gegeben.
- Verwechslungsgefahr bei Namen: Bevacizumab wird vor der Gabe anhand des vollständigen Namens mit anderen -mab-Antikörpern abgeglichen.
- Die intravitreale Anwendung bei Augenerkrankungen ist eine andere Zubereitung und ein anderer Applikationsweg und wird getrennt hergestellt.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen und eine Ovarialinsuffizienz verursachen; Schwangerschaft und Stillen werden während der Behandlung und Monate danach vermieden.

## Pflege

- Vor jeder Infusion den Blutdruck messen und das Vorgehen bei hohen Werten kennen.
- Urin auf Eiweiß testen (Teststreifen oder Labor) wie angeordnet.
- Während der Infusion auf Schüttelfrost, Flush, Brustschmerz oder Atemnot achten.
- Den Patienten anleiten, schwarzen Stuhl, Bluterbrechen, starke Bauchschmerzen, plötzliche Kopfschmerzen oder einseitige Schwäche zu melden.
- Den Patienten daran erinnern, jeden Chirurgen oder Zahnarzt über die Behandlung zu informieren.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenöse Infusion.

**Verteilung**
Bleibt wie andere IgG-Antikörper überwiegend im Blut und in der Extrazellulärflüssigkeit.

**Elimination**
Wird wie natürliches IgG abgebaut; keine Ausscheidung über Niere oder Leberenzyme.

**Halbwertszeit**
Etwa 20 Tage; deshalb werden Operationen Wochen nach der letzten Dosis geplant.

## Merkhilfe

Bevacizumab «blockiert die Gefäße» (englische Eselsbrücke «blocks the VEssels»): Merken Sie sich seine vaskulären Nebenwirkungen als die 4 Bs + P: Blood pressure up (Blutdruck hoch), Bleeding (Blutung), Bowel perforation (Darmperforation), Bad wound healing (schlechte Wundheilung) und Proteinurie.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was bindet Bevacizumab?

Zirkulierendes VEGF-A, den Wachstumsfaktor, nicht seinen Rezeptor.

## Warum wird Bevacizumab Wochen vor einer elektiven Operation abgesetzt?

Weil es die Wundheilung beeinträchtigt und eine lange Halbwertszeit hat.

## Welche zwei einfachen Kontrollen erfolgen bei jedem Bevacizumab-Termin?

Blutdruck und Eiweiß im Urin.

## Ein Patient unter Bevacizumab wegen Kolonkarzinom entwickelt plötzlich starke Bauchschmerzen und Fieber. Woran muss gedacht werden?

An eine gastrointestinale Perforation.

## Verwandte Arzneimittel

- [Sorafenib](https://durgical.com/de/pharmakologie/sorafenib/)
- [Atezolizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/atezolizumab/)
- [Cetuximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/cetuximab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Kolorektales Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/)
- [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/)
- [Ovarialkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)
- [Zervixkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/zervixkarzinom/)
- [Nierenzellkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/nierenzellkarzinom/)
- [Hepatozelluläres Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/hepatozellulares-karzinom/)
- [Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)](https://durgical.com/de/krankheiten/altersbedingte-makuladegeneration/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

**Schwangerschaft: kontraindiziert**
Kann den Fetus schädigen und eine Ovarialinsuffizienz verursachen; Schwangerschaft und Stillen werden während der Behandlung und Monate danach vermieden.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Bevacizumab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/