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# Bictegravir

## INSTI?

Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)

Ein Integrasehemmer der zweiten Generation, nur als Einzeltablette mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid erhältlich.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: BIC

## Steckbrief

**Group**
[Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/integrase-strangtransfer-hemmer/)

**Target**
HIV-Integrase (Intasom)

**Used for**
HIV-1-Infektion

**Key effects**
Durchfall · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn · Nierenfunktion

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**HIV-Integrase (Intasom)**Bictegravir

ⓘ Die Abbildung zeigt Bictegravir, gebunden an das aktive Zentrum mit zwei Magnesiumionen des HIV-Intasoms, mittels Kryo-Elektronenmikroskopie.

**Zielstruktur in 3D:** HIV-Integrase (Intasom). PDB-Struktur 6PUW (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6PUW) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Es bindet die beiden Magnesiumionen im aktiven Zentrum der an virale DNA gebundenen Integrase und blockiert den Strangtransfer, wie Dolutegravir, mit hoher genetischer Barriere.

- Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase
- Der Strangtransfer wird blockiert
- Die virale DNA wird nicht in das Chromosom integriert

## Indikationen

- HIV-1-Infektion, als Einzeltablette mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Leichter Kreatininanstieg ohne Nierenschädigung

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwerer Hepatitis-B-Schub nach dem Absetzen der Kombination (durch ihre NRTI-Bestandteile)
- Laktatazidose (durch ihre NRTI-Bestandteile)
- Immunrekonstitutionssyndrom

## Kontraindikationen

- Rifamycine, Carbamazepin und Johanniskraut (senken Bictegravir stark)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Rifampicin, Carbamazepin, Johanniskraut**
Induzieren CYP3A4 und UGT1A1 und führen zu Therapieversagen: werden nicht kombiniert

**Metformin**
Erhöht Metformin, etwas weniger als Dolutegravir

**Aluminium- oder magnesiumhaltige Antazida, Calcium- oder Eisenpräparate**
Sie chelatieren den Wirkstoff und verringern die Resorption: Die Einnahmen werden zeitlich getrennt

## Was überwacht wird

- HIV- und Hepatitis-B-Tests vor Beginn
- Nierenfunktion
- Viruslast und CD4

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, eine Tablette mit oder ohne Nahrung
- Antazida, Calcium, Eisen und mineralstoffhaltige Multivitaminpräparate gemäß Fachinformation zeitlich getrennt einnehmen
- Nicht mit anderen Präparaten kombinieren, die Emtricitabin, Lamivudin oder Tenofovir enthalten

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

## Pflege

- Hepatitis-B-Serologie bestätigen
- Tuberkulosemittel und Antikonvulsiva prüfen
- Anleiten, dass das Arzneimittel nicht ausgehen darf

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit oder ohne Nahrung; mehrwertige Kationen verringern die Resorption

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A4 und UGT1A1

## Merkhilfe

„BIC = Brilliant in one tablet, Inducers Contraindicated“ (englische Eselsbrücke: brillant in einer Tablette, Induktoren kontraindiziert).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Mit welchen Wirkstoffen ist Bictegravir koformuliert?

Mit Emtricitabin und Tenofoviralafenamid, in einer einzigen Tablette.

## Warum wird Bictegravir nicht mit Rifampicin angewendet?

Rifampicin induziert CYP3A4 und UGT1A1, die Wege, über die Bictegravir eliminiert wird, und seine Spiegel fallen.

## Welches Hepatitis-B-Risiko birgt die Bictegravir-Kombination?

Ihre Bestandteile Emtricitabin und Tenofovir unterdrücken Hepatitis B; ihr Absetzen kann einen schweren Schub auslösen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dolutegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir/)
- [Emtricitabin](https://durgical.com/de/pharmakologie/emtricitabin/)
- [Tenofoviralafenamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/tenofoviralafenamid/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Bictegravir, Emtricitabine, and Tenofovir Alafenamide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618012.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR21) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/bictegravir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/bictegravir/