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# Bisoprolol

## Betablocker?

Betablocker

Ein hoch β1-selektiver Betablocker. Bei Bluthochdruck und, niedrig begonnen und langsam gesteigert, bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/)

**Target**
β1-Adrenozeptor

**Used for**
Bluthochdruck

**Key effects**
Müdigkeit · Bradykardie · Schwindel

**Monitor**
Herzfrequenz und Blutdruck · Gewicht

**ATC**
C07AB07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**β1-Adrenozeptor**Bisoprolol

ⓘ Die Abbildung zeigt den β1-Rezeptor des Truthahns mit Cyanopindolol, einem anderen Betablocker, in derselben Bindungsstelle, an der Bisoprolol wirkt; eine Struktur mit gebundenem Bisoprolol liegt nicht vor.

**Zielstruktur in 3D:** β1-Adrenozeptor. PDB-Struktur 2VT4 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2VT4) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Bisoprolol blockiert β1-Rezeptoren hochselektiv. Herzfrequenz, Kontraktilität und Reninfreisetzung sinken, was Blutdruck und Sauerstoffbedarf senkt. Bei Herzinsuffizienz schützt die langfristige Blockade das Herz vor chronischer sympathischer Überaktivierung, was Todesfälle und Krankenhausaufenthalte verringert. Bei höherer Exposition blockiert es auch β2-Rezeptoren.

- Bisoprolol blockiert selektiv β1-Rezeptoren
- Herzfrequenz, Kontraktilität und Reninfreisetzung sinken
- Langfristig wird das Herz vor sympathischer Überaktivierung geschützt

## Indikationen

- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (WHO-Liste) [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- Angina pectoris und Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern (WHO-Liste) [Vorhofflimmern →](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Müdigkeit
- Bradykardie
- Schwindel
- Kalte Extremitäten

### Schwer (selten, wichtig)

- Verschlechterung der Herzinsuffizienz bei zu hohem Beginn oder zu schneller Steigerung
- Schwere Bradykardie oder AV-Block
- Angina pectoris oder Infarkt nach abruptem Absetzen
- Bronchospasmus bei höherer Exposition

## Kontraindikationen

- Kardiogener Schock
- Manifeste (dekompensierte) Herzinsuffizienz
- AV-Block II. oder III. Grades
- Ausgeprägte Sinusbradykardie

## Wichtige Wechselwirkungen

**Verapamil, Diltiazem oder Disopyramid**
Zusätzliche Dämpfung des AV-Knotens und der Kontraktilität

**Clonidin**
Rebound-Hypertonie, wenn Clonidin zuerst abgesetzt wird

**Rifampicin**
Schnellere Clearance und kürzere Halbwertszeit von Bisoprolol

## Was überwacht wird

- Herzfrequenz und Blutdruck
- Gewicht, Ödeme und Atemnot bei Herzinsuffizienz
- EKG bei auftretender Bradykardie

## Anwendung und Sicherheit

- Einmal täglich oral; bei Herzinsuffizienz wird niedrig begonnen und über Wochen schrittweise gesteigert
- Wird ausgeschlichen, nie plötzlich abgesetzt
- Den Namen prüfen: Mehrere «-olol»-Wirkstoffe sehen sich ähnlich

## Schwangerschaft und Stillzeit

Humandaten sind begrenzt; Betablocker können das fetale Wachstum verlangsamen und beim Neugeborenen Bradykardie und Hypoglykämie verursachen, daher wird es nur bei Bedarf eingesetzt.

## Pflege

- Vor jeder Gabe Puls und Blutdruck kontrollieren
- Bei Herzinsuffizienz den Patienten während der Titration täglich wiegen und rasche Gewichtszunahme oder zunehmende Atemnot melden
- Erklären, dass Müdigkeit in den ersten Wochen häufig ist und sich meist bessert

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert, mit hoher Bioverfügbarkeit

**Elimination**
Zur Hälfte unverändert über die Nieren und zur Hälfte als hepatische Metaboliten

**Halbwertszeit**
Etwa 9 bis 12 Stunden, bei Niereninsuffizienz und im Alter länger

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: BISoprolol: «Beta-1 Is Selective» (Beta-1 ist selektiv), und bei Herzinsuffizienz steigt es in «BIte-Sized» (mundgerechten) Schritten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird Bisoprolol bei Herzinsuffizienz niedrig begonnen und langsam gesteigert?

Seine erste Wirkung ist eine geringere Kontraktilität, die die Stauung verschlimmern kann; der langfristige Nutzen zeigt sich, wenn sich das Herz anpasst.

## Welche Betablocker haben bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion einen Überlebensvorteil gezeigt?

Bisoprolol, Carvedilol und Metoprololsuccinat in Retardform.

## Wird Bisoprolol bei dekompensierter Herzinsuffizienz begonnen?

Nein. Eine manifeste, dekompensierte Insuffizienz ist eine Kontraindikation; begonnen wird, sobald der Patient stabil ist.

## Verwandte Arzneimittel

- [Atenolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/atenolol/)
- [Metoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metoprolol/)
- [Carvedilol](https://durgical.com/de/pharmakologie/carvedilol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- [Vorhofflimmern](https://durgical.com/de/krankheiten/vorhofflimmern/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - BISOPROLOL FUMARATE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7556f457-c4d3-49d6-b383-0ade6d489091) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AB07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=bisoprolol) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/bisoprolol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/bisoprolol/