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# Blinatumomab

## Antineoplastische monoklonale Antikörper?

Antineoplastische monoklonale Antikörper

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Bispezifischer Antikörper, der T-Zellen (CD3) an B-Leukämiezellen (CD19) koppelt und diese abtötet; bei B-ALL. Risiken: Zytokinfreisetzung, Neurotoxizität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Bispezifischer T-Zell-Engager

## Steckbrief

**Group**
[Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/)

**Target**
CD19 auf B-Zellen und CD3 auf T-Zellen

**Key effects**
Fieber · Infusionsreaktionen · Ödeme

**Monitor**
Temperatur · Neurologische Kontrollen

**ATC**
L01FX07

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Blinatumomab ist ein kleines Fusionsprotein aus zwei Antikörperbindungsstellen: eine für CD19 auf normalen und malignen Zellen der B-Linie und eine für CD3, einen Teil des T-Zell-Rezeptor-Komplexes. Es überbrückt eine T-Zelle mit der Leukämiezelle, unabhängig von der MHC-Antigenpräsentation, sodass die T-Zelle ihre zytotoxischen Granula freisetzt und die CD19-positive Zelle abtötet; T-Zellen proliferieren und setzen Zytokine frei, was das Zytokinfreisetzungssyndrom erklärt.

- Ein Arm bindet CD19 auf leukämischen B-Zellen
- Der andere Arm bindet CD3 auf T-Zellen
- Die T-Zelle tötet die B-Zelle ohne MHC-Präsentation
- Die T-Zell-Aktivierung setzt Zytokine frei (CRS-Risiko)

## Indikationen

- Akute lymphatische Leukämie der B-Vorläuferzellen: rezidiviert oder refraktär, mit messbarer Resterkrankung oder als Konsolidierung in Remission. [Akute Leukämie (AML und ALL) →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Fieber, Kopfschmerzen, Tremor
- Infusionsreaktionen
- Ödeme
- Durchfall, Mundschleimhautgeschwüre
- Niedrige Neutrophilenzahl

### Schwer (selten, wichtig)

- Zytokinfreisetzungssyndrom (hervorgehobener Warnhinweis, Boxed Warning)
- Neurologische Toxizität: Verwirrtheit, Sprachstörungen, Krampfanfälle (Boxed Warning)
- Schwere Infektionen und febrile Neutropenie
- Pankreatitis

## Kontraindikationen

- Bekannte Allergie gegen Blinatumomab
- Vorsicht: Krampfanfälle oder andere Erkrankungen des zentralen Nervensystems in der Vorgeschichte

## Wichtige Wechselwirkungen

**Lebendimpfstoffe**
Werden kurz vor, während und nach der Behandlung bis zur Erholung des Immunsystems nicht gegeben.

## Was überwacht wird

- Temperatur, Blutdruck und Sauerstoffsättigung in den ersten Tagen jedes Zyklus (Zytokinfreisetzung)
- Neurologische Kontrollen: Handschrift, Sprache, Orientierung
- Blutbild und Infektionszeichen
- Lipase bei Bauchschmerzen

## Anwendung und Sicherheit

- Kontinuierliche intravenöse Infusion über eine Infusionspumpe; Pumpe, Beutel und Rate werden bei jedem Beutelwechsel doppelt kontrolliert.
- Vor Beginn jedes Zyklus und bei Dosissteigerungen wird wie angeordnet eine Prämedikation gegeben.
- Die ersten Tage jedes Zyklus und Dosiserhöhungen erfolgen oft stationär, um auf Zytokinfreisetzung und Neurotoxizität zu achten.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung und eine Zeit lang danach wird verhütet.

## Pflege

- In den ersten Tagen jedes Zyklus häufig Vitalzeichen messen; Fieber, niedrigen Blutdruck oder niedrige Sauerstoffsättigung sofort melden.
- Neurologische Kontrollen in jeder Schicht (einen Satz schreiben lassen, Sprache, Orientierung).
- Den Zugang schützen: Die Infusion wird ohne Anweisung nicht gestoppt oder verändert.
- Aufklärung bei Heiminfusion: nicht Auto fahren; Fieber, Verwirrtheit, Zittern oder Sprechschwierigkeiten melden; die Pumpe angeschlossen lassen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Kontinuierliche intravenöse Infusion über eine Pumpe, in Zyklen von mehreren Wochen.

**Elimination**
Wird als Protein abgebaut.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «BLINatumomab LINKS a T and a B» (verbindet eine T- und eine B-Zelle): CD3 + CD19. Seine zwei Boxed-Warning-Gefahren sind «Cytokines and Confusion» (Zytokine und Verwirrtheit).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei Antigene bindet Blinatumomab?

CD19 auf Zellen der B-Linie und CD3 auf T-Zellen.

## Welche zwei Boxed Warnings hat Blinatumomab?

Zytokinfreisetzungssyndrom und neurologische Toxizität.

## Wie wird Blinatumomab verabreicht?

Als kontinuierliche intravenöse Infusion über eine Pumpe, in Zyklen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Rituximab](https://durgical.com/de/pharmakologie/rituximab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akute Leukämie (AML und ALL)](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-leukamie/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Blinatumomab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614061.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FX07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/blinatumomab/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/blinatumomab/