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Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Glucocorticoidrezeptor (Budesonid) und Beta-2-Adrenozeptor (Formoterol)**Budesonid + Formoterol ⓘ Die Abbildung zeigt die Budesonid-Komponente der Kombination: den menschlichen Glucocorticoidrezeptor mit Fluticasonfuroat, einem inhalativen Corticosteroid in derselben Tasche. Formoterol am Beta-2-Rezeptor erscheint auf der Formoterol-Seite. **Zielstruktur in 3D:** Glucocorticoidrezeptor (Budesonid) und Beta-2-Adrenozeptor (Formoterol). PDB-Struktur 3CLD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3CLD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Die beiden Wirkstoffe wirken an verschiedenen Zielstrukturen in denselben Atemwegen. Budesonid bindet an den Glucocorticoidrezeptor und dämpft die Atemwegsentzündung über Tage bis Wochen. Formoterol aktiviert den Beta-2-Rezeptor, erhöht das zyklische AMP und entspannt die Bronchialmuskulatur innerhalb von Minuten für viele Stunden. Die Gabe beider in einem Inhalator garantiert, dass das LABA nie ohne das Steroid angewendet wird. - Budesonid bindet an den Glucocorticoidrezeptor und dämpft die Atemwegsentzündung - Formoterol aktiviert den Beta-2-Rezeptor und entspannt die Atemwegsmuskulatur - Formoterol wirkt innerhalb von Minuten und hält viele Stunden an - Ein einziger Inhalator hält das LABA immer mit dem Steroid gekoppelt ## Indikationen - Behandlung des Asthmas, als Dauertherapie und nach manchen Leitlinien auch als Bedarfsmedikament [Asthma bronchiale →](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - Dauertherapie der COPD und Senkung der Exazerbationen [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Mundsoor und Heiserkeit - Nasopharyngitis und Infektion der oberen Atemwege - Kopfschmerzen - Tremor und Palpitationen ### Schwer (selten, wichtig) - Pneumonie bei COPD - Nebennierensuppression bei hohen Dosen oder bei Umstellung von oralen Steroiden - Hypokaliämie, Hyperglykämie und Arrhythmien - Paradoxer Bronchospasmus - Geringere Knochendichte, Katarakt und Glaukom bei langer Anwendung ## Kontraindikationen - Primärbehandlung des Status asthmaticus oder akuter Episoden, die intensive Maßnahmen erfordern - Überempfindlichkeit gegen Budesonid, Formoterol oder einen Bestandteil - Nicht mit einem weiteren LABA-haltigen Inhalator kombinieren (Risiko der Überdosierung) ## Wichtige Wechselwirkungen **Starke CYP3A4-Hemmer (Ritonavir, Ketoconazol)** Höhere Budesonidspiegel und systemische Steroidwirkungen **Betablocker** Blockieren Formoterol und können bei Asthma einen schweren Bronchospasmus auslösen **Nicht kaliumsparende Diuretika** Additive Hypokaliämie und EKG-Veränderungen **Monoaminoxidase-Hemmer oder trizyklische Antidepressiva** Stärkere Wirkungen von Formoterol auf das Herz-Kreislauf-System ## Was überwacht wird - Asthma- oder COPD-Kontrolle und Exazerbationen - Mund auf Soor - Zeichen einer Pneumonie bei COPD - Kalium und Glucose bei Risikopatienten ## Anwendung und Sicherheit - Orale Inhalation; das Dosieraerosol wird geschüttelt und vorab ausgelöst und kann mit einer Inhalierhilfe (Spacer) verwendet werden - Nach jeder Anwendung wird der Mund mit Wasser gespült und das Wasser ausgespuckt - Es wird nicht mit anderen LABA-haltigen Inhalatoren kombiniert - Ob es nur als Dauertherapie oder auch als Bedarfsmedikament verwendet wird, hängt vom Therapieplan ab; der schriftliche Plan des Patienten legt es fest ## Schwangerschaft und Stillzeit Beide Komponenten wurden in der Schwangerschaft eingesetzt; eine gute Asthmakontrolle ist wichtig, da ein schlecht kontrolliertes Asthma das Risiko für Präeklampsie und Frühgeburt erhöht. ## Pflege - Inhalationstechnik und schriftlichen Asthmaplan prüfen (nur Dauertherapie oder Dauer- und Bedarfstherapie) - Den Mund auf Soor untersuchen und nach Heiserkeit fragen - Herzfrequenz prüfen und auf Tremor achten; bei COPD auf Fieber, Husten oder veränderten Auswurf achten (Pneumonie) - Vermitteln, dass eine plötzliche Verschlechterung eine dringende ärztliche Überprüfung erfordert, nicht nur mehr Hübe ## Pharmakokinetik **Resorption** Beide wirken hauptsächlich in der Lunge; Budesonid unterliegt einem ausgeprägten First-Pass-Metabolismus **Metabolismus** Budesonid durch CYP3A4; Formoterol durch Glucuronidierung und O-Demethylierung **Elimination** Metaboliten mit Urin und Stuhl **Wirkeintritt und -dauer** Formoterol lindert den Bronchospasmus innerhalb von Minuten; die Steroidwirkung baut sich über Tage auf ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: BUD + FORM: BUD(esonid) beruhigt, FORMoterol ist FAST (schnell) und lang wirksam; ein Inhalator, damit das LABA nie allein ist. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann Budesonid + Formoterol in manchen Asthmaplänen als Bedarfsmedikament verwendet werden, Fluticason + Salmeterol aber nicht? Formoterol wirkt innerhalb von Minuten, Salmeterol dagegen hat einen langsamen Wirkungseintritt; daher kann nur die Formoterol-Kombination Beschwerden schnell lindern. ## Was ist der Sicherheitsgrund für die Kombination eines LABA und eines inhalativen Corticosteroids in einem Inhalator? Ein LABA allein erhöht bei Asthma schwere asthmabedingte Ereignisse; der Kombinationsinhalator stellt sicher, dass das Steroid immer mitgenommen wird. ## Welche Infektion tritt bei COPD unter dieser Kombination häufiger auf? Pneumonie, durch das inhalative Corticosteroid. ## Verwandte Arzneimittel - [Budesonid](https://durgical.com/de/pharmakologie/budesonid/) - [Formoterol](https://durgical.com/de/pharmakologie/formoterol/) - [Salmeterol](https://durgical.com/de/pharmakologie/salmeterol/) ## Verwandte Krankheiten - [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) [← Zurück zur Klasse: Inhalative Corticosteroide](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/inhalative-corticosteroide/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - BUDESONIDE AND FORMOTEROL FUMARATE DIHYDRATE aerosol, metered](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=dd352302-e2fe-4388-b4b0-00b34f6ebe48) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Budesonide inhalers: medicine to treat asthma - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/budesonide-inhalers/) (NHS, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=R03AK07) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=budesonide) (World Health Organization, 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/budesonid-formoterol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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