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# Bumetanid

## Schleifendiuretika?

Schleifendiuretika

Ein Schleifendiuretikum, pro Milligramm weit stärker als Furosemid, mit schnellem Wirkeintritt und kurzer Wirkdauer. Eingesetzt bei Ödemen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Schleifendiuretika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/schleifendiuretika/)

**Target**
Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife

**Used for**
Ödeme bei Herzinsuffizienz

**Key effects**
Muskelkrämpfe · Schwindel und niedriger Blutdruck

**Monitor**
Kalium und andere Elektrolyte · Nierenfunktion

**ATC**
C03CA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife**Bumetanid

ⓘ Die Abbildung zeigt Bumetanid gebunden an humanes NKCC1, den eng verwandten Cotransporter außerhalb der Niere; NKCC2, das renale Ziel, gehört zur selben Familie und bindet Schleifendiuretika auf dieselbe Weise.

**Zielstruktur in 3D:** Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) der Henle-Schleife. PDB-Struktur 9C0H (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Bumetanid blockiert den Na⁺-K⁺-2Cl⁻-Cotransporter (NKCC2) im dicken aufsteigenden Schenkel der Henle-Schleife, sodass Natrium, Kalium und Chlorid im Urin bleiben und Wasser folgt. Es wirkt möglicherweise auch etwas im proximalen Tubulus, wo es die Phosphatausscheidung steigert.

- Bumetanid blockiert NKCC2 im dicken aufsteigenden Schenkel
- Na⁺, K⁺ und Cl⁻ bleiben im Urin, Wasser folgt
- Schnelle, kurze Diurese
- Auch K⁺, Mg²⁺ und Ca²⁺ gehen verloren

## Indikationen

- Ödeme bei Herzinsuffizienz [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- Ödeme bei Lebererkrankungen [Leberzirrhose →](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)
- Ödeme bei Nierenerkrankungen, einschließlich nephrotischem Syndrom [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Muskelkrämpfe
- Schwindel und niedriger Blutdruck
- Hypokaliämie und andere Elektrolytverluste
- Erhöhte Harnsäure
- Kopfschmerzen und Übelkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwerer Flüssigkeits- und Elektrolytmangel
- Ototoxizität, besonders mit Aminoglykosiden oder bei Niereninsuffizienz
- Hepatische Enzephalopathie bei Leberzirrhose durch plötzliche Elektrolytverschiebungen

## Kontraindikationen

- Anurie
- Coma hepaticum
- Schwerer Elektrolytmangel bis zur Korrektur
- Überempfindlichkeit gegen Bumetanid

## Wichtige Wechselwirkungen

**Aminoglykoside und andere ototoxische Arzneimittel**
Stärkere Ototoxizität; bei eingeschränkter Nierenfunktion mit i.v.-Bumetanid vermieden

**Indometacin**
Schwächt die diuretische Wirkung ab; die Kombination wird nicht empfohlen

**Lithium**
Geringere Lithium-Clearance und Intoxikationsgefahr

**Digoxin**
Eine Hypokaliämie verstärkt die Digoxintoxizität

## Was überwacht wird

- Kalium und andere Elektrolyte
- Nierenfunktion
- Gewicht und Flüssigkeitsbilanz
- Blutdruck
- Hörvermögen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, i.v. oder i.m. gegeben; i.v.-Dosen werden langsam verabreicht.
- Pro Milligramm viel stärker als Furosemid: Die beiden sind nicht Milligramm für Milligramm austauschbar, daher Wirkstoffname und Produkt sorgfältig prüfen.
- I.v.-Lösungen werden frisch zubereitet und zügig verwendet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Keine übliche Behandlung in der Schwangerschaft; nur bei klarer Notwendigkeit eingesetzt.

## Pflege

- Vor der Gabe: Blutdruck, Kalium und Nierenfunktion.
- Tägliches Wiegen, Ein- und Ausfuhr, Zeichen der Dehydratation.
- Auf niedriges Kalium und Muskelkrämpfe achten; nach Hörveränderungen fragen.
- Aufklären: langsam aufstehen, Schwindel, Krämpfe oder Ohrgeräusche melden.

## Pharmakokinetik

**Verteilung**
Stark an Plasmaproteine gebunden

**Metabolismus**
Teilweise metabolisiert; ein Teil wird unverändert ausgeschieden

**Elimination**
Überwiegend mit dem Urin

**Halbwertszeit**
Bei Erwachsenen zwischen 1 und 1½ Stunden; bei Neugeborenen deutlich länger

**Wirkeintritt und -dauer**
i.v.: Diurese innerhalb von Minuten, Maximum nach 15 bis 30 Minuten

## Merkhilfe

Bumetanid ist der «große Bruder» von Furosemid: Eine viel kleinere Menge leistet dieselbe Arbeit, schneller und kürzer.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie verhält sich Bumetanid im Vergleich zu Furosemid?

Gleiches Ziel (NKCC2) und gleiche Wirkungen, aber pro Milligramm deutlich stärker, mit schnellem Wirkeintritt und kurzer Wirkdauer.

## Welches Schmerzmittel schwächt die Wirkung von Bumetanid ab?

Indometacin (ein NSAR), das seine natriuretische Wirkung vermindert; die Kombination wird nicht empfohlen.

## Welche Patienten können wegen einer anderen Arzneimittelallergie auf Bumetanid reagieren?

Menschen mit Sulfonamidallergie können auch auf Bumetanid reagieren.

## Verwandte Arzneimittel

- [Furosemid](https://durgical.com/de/pharmakologie/furosemid/)
- [Torasemid](https://durgical.com/de/pharmakologie/torasemid/)
- [Etacrynsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/etacrynsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/)
- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - BUMETANIDE injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2c71a17e-ed76-4545-b23e-9f4997b13c2f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Bumetanide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C03CA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 9C0H: Phosphorylated human NKCC1 in complex with bumetanide](https://www.rcsb.org/structure/9C0H) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/bumetanid/