[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) › Butorphanol # Butorphanol ## Opioide und Antagonisten? Opioide und Antagonisten ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Ein Opioid-Agonist-Antagonist: partieller μ-Agonist und voller κ-Agonist. Atemdepression mit Ceiling-Effekt, aber Dysphorie und Entzug möglich. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) **Target** κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (partieller Agonist) **Used for** Opioidpflichtige Schmerzen **Key effects** Schläfrigkeit und Schwindel · Übelkeit und Erbrechen **Monitor** Atemfrequenz und Sedierung · Psychischer Zustand **ATC** N02AF01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (partieller Agonist)**Butorphanol ⓘ Die Abbildung zeigt Morphin im μ-Rezeptor; Butorphanol besetzt dieselbe Bindungsstelle. Es gibt keine Struktur von Butorphanol in einem Opioidrezeptor. **Zielstruktur in 3D:** κ- (Agonist) und μ-Opioidrezeptoren (partieller Agonist). PDB-Struktur 8EF6 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Butorphanol ist ein partieller Agonist am μ-Rezeptor und ein voller Agonist am κ-Rezeptor. Die κ-Aktivierung trägt zu Analgesie und Sedierung bei, aber auch zu psychotomimetischen Wirkungen und Dysphorie. Als partieller μ-Agonist antagonisiert es volle Agonisten und kann bei abhängigen Patienten einen Entzug auslösen. - Aktiviert den κ-Rezeptor vollständig - Aktiviert den μ-Rezeptor nur teilweise - Schmerzlinderung und Sedierung mit Ceiling-Effekt auf die Atmung - Die κ-Aktivierung kann Dysphorie und Halluzinationen verursachen ## Indikationen - Opioidpflichtige Schmerzen, einschließlich Wehenschmerzen - Prämedikation und Ergänzung zur Anästhesie ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schläfrigkeit und Schwindel - Übelkeit und Erbrechen - Psychotomimetische Wirkungen (Dysphorie, Halluzinationen) ### Schwer (selten, wichtig) - Lebensbedrohliche Atemdepression, vor allem zu Beginn oder nach einer Dosiserhöhung - Abhängigkeit, Missbrauch und Fehlgebrauch mit dem Risiko von Überdosierung und Tod - Neonatales Opioidentzugssyndrom bei längerer Anwendung in der Schwangerschaft - Höherer pulmonalarterieller Druck und höhere Herzarbeit - Ausgelöster Entzug bei opioidabhängigen Patienten ## Kontraindikationen - Ausgeprägte Atemdepression - Akutes oder schweres Asthma bronchiale ohne Überwachung oder Reanimationsausrüstung - Bekannte oder vermutete gastrointestinale Obstruktion, einschließlich paralytischen Ileus - Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff ## Wichtige Wechselwirkungen **Benzodiazepine, Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen** Wirkungen addieren sich bis zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod. **Volle μ-Agonisten (Morphin, Fentanyl) bei Anwendung oder Abhängigkeit** Können deren Schmerzlinderung abschwächen und bei abhängigen Patienten einen Entzug auslösen. ## Was überwacht wird - Atemfrequenz und Sedierung - Psychischer Zustand: Dysphorie oder Halluzinationen - Blutdruck ## Anwendung und Sicherheit - Vorsicht bei akutem Myokardinfarkt, ventrikulärer Dysfunktion oder Koronarinsuffizienz, weil es die Herzarbeit erhöht. - Bei Nieren- oder Lebererkrankung werden die Dosierungsintervalle verlängert. - Betäubungsmittel: Die Verordnung wird überprüft, jede Dosis dokumentiert und Restmengen werden sicher verwahrt. ## Schwangerschaft und Stillzeit Es passiert die Plazenta; es wird unter der Geburt eingesetzt, und das Neugeborene wird auf Atemdepression überwacht. ## Pflege - Vor jeder Dosis: Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Sedierungsgrad; die Dosis aussetzen und übermäßige Sedierung oder verlangsamte Atmung melden. - Naloxon bereithalten und den Angehörigen beibringen, eine Überdosierung zu erkennen. - Nach Opioidgebrauch fragen: Es kann einen Entzug auslösen. - Auf Verwirrtheit, Dysphorie oder Halluzinationen achten. ## Pharmakokinetik **Resorption** Injektion oder Nasenspray. **Metabolismus** Leber, zu Hydroxybutorphanol; bei Leberfunktionsstörung verdreifacht sich die Halbwertszeit. **Elimination** Niere; bei schwerer Nierenfunktionsstörung verdoppelt sich die Halbwertszeit. ## Merkhilfe BUTORphanol = «Kappa mit Vollgas»: voller κ-Agonist (Dysphorie) und halber μ-Agonist (Ceiling-Effekt, ausgelöster Entzug). Achtung Herz: Es erhöht den Lungendruck. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum kann Butorphanol Dysphorie und Halluzinationen verursachen? Weil es ein voller Agonist am κ-Rezeptor ist und die κ-Aktivierung psychotomimetische Wirkungen hervorruft. ## Warum wird es bei akutem Myokardinfarkt nur mit Vorsicht eingesetzt? Weil es den pulmonalarteriellen Druck, den Gefäßwiderstand und die Herzarbeit erhöht. ## Was passiert, wenn Butorphanol einem morphinabhängigen Patienten gegeben wird? Als partieller μ-Agonist kann es Morphin verdrängen und einen Entzug auslösen. ## Verwandte Arzneimittel - [Nalbuphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nalbuphin/) - [Pentazocin](https://durgical.com/de/pharmakologie/pentazocin/) - [Buprenorphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/buprenorphin/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Butorphanol Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682667.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [BUTORPHANOL TARTRATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9822ca3f-aee2-46e5-8a96-495400e65d10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N02AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/butorphanol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/butorphanol/