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# Cabotegravir

## INSTI?

Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)

Ein Integrasehemmer, als langwirksame Injektion verfügbar: Er beugt HIV vor (PrEP) und behandelt es mit Rilpivirin in großen Injektionsabständen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CAB

## Steckbrief

**Group**
[Integrase-Strangtransfer-Hemmer (INSTI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/integrase-strangtransfer-hemmer/)

**Target**
HIV-Integrase (Intasom)

**Used for**
Prävention der HIV-1-Infektion

**Key effects**
Reaktionen an der Injektionsstelle · Fieber · Übelkeit

**Monitor**
Symptome einer akuten HIV-Infektion · Stimmung

**ATC**
J05AJ04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**HIV-Integrase (Intasom)**Cabotegravir

ⓘ Es wurde keine Struktur mit Cabotegravir gefunden. Die Abbildung zeigt Dolutegravir, sein enges Strukturanalogon, das dieselbe Bindungsstelle mit zwei Magnesiumionen im HIV-1-Intasom besetzt.

**Zielstruktur in 3D:** HIV-Integrase (Intasom). PDB-Struktur 8FN7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8FN7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Ein enges Analogon von Dolutegravir: Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase und blockiert die Integration der viralen DNA. Seine Struktur ermöglicht eine Nanokristall-Formulierung zur intramuskulären Injektion, die den Wirkstoff über Wochen freisetzt.

- Es wird langsam aus dem intramuskulären Depot freigesetzt
- Es bindet die Magnesiumionen des aktiven Zentrums der Integrase
- Die Integration der viralen DNA wird blockiert

## Indikationen

- Prävention der HIV-1-Infektion (injizierbare PrEP) [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)
- Behandlung der supprimierten HIV-1-Infektion, mit injizierbarem Rilpivirin [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Reaktionen an der Injektionsstelle (Schmerzen, Schwellung, Knötchen) bei den meisten Menschen
- Fieber, Müdigkeit, Kopfschmerzen
- Übelkeit, abnorme Träume, Angst, Schlaflosigkeit

### Schwer (selten, wichtig)

- Überempfindlichkeitsreaktionen
- Hepatotoxizität
- Depression oder Suizidgedanken
- INSTI-Resistenz, wenn HIV während der PrEP oder im niedrigen „Ausläufer“ nach dem Absetzen erworben wird

## Kontraindikationen

- Frühere Überempfindlichkeit gegen Cabotegravir
- Anwendung als PrEP ohne negativen HIV-Test

## Wichtige Wechselwirkungen

**Rifampicin und andere starke UGT1A1-Induktoren**
Senken Cabotegravir mit dem Risiko eines Therapieversagens

**Calcium-, magnesium- oder aluminiumhaltige Antazida (orale Form)**
Verringern die Resorption von oralem Cabotegravir: Die Einnahmen werden zeitlich getrennt

## Was überwacht wird

- Negativer HIV-Test vor jeder PrEP-Injektion
- Symptome einer akuten HIV-Infektion
- Stimmung
- Leberwerte

## Anwendung und Sicherheit

- Die Injektion wird vom Gesundheitspersonal intramuskulär in das Gesäß gegeben
- Die Termine einhalten: Eine lange Verzögerung führt zu niedrigen Spiegeln und einem Resistenzrisiko
- Es kann mit einer oralen Phase zur Prüfung der Verträglichkeit begonnen werden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Eine antiretrovirale Therapie in der Schwangerschaft schützt die Mutter und senkt die HIV-Übertragung auf das Kind; das Behandlungsteam wählt das Schema.

## Pflege

- Vor jeder PrEP-Injektion einen negativen HIV-Test bestätigen
- Die Injektionsstelle kontrollieren und anleiten, Reaktionen zu erkennen
- Den nächsten Termin dokumentieren und bitten, jede Verzögerung mitzuteilen
- Nach depressiven Symptomen fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral (mit einer Mahlzeit) oder langwirksam intramuskulär

**Metabolismus**
Überwiegend über UGT1A1

**Halbwertszeit**
Die Injektion wirkt wochenlang und ist noch mehr als ein Jahr nach der letzten Injektion im Blut nachweisbar

## Merkhilfe

„CABotegravir: Come And get a Buttock shot“ (englische Eselsbrücke: „Kommen Sie zur Spritze ins Gesäß“): injizierbare PrEP, HIV-Test vor jeder Dosis.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Test ist vor jeder Cabotegravir-Injektion zur PrEP nötig, und warum?

Ein negativer HIV-Test: Hat die Person bereits HIV, würde Cabotegravir allein INSTI-resistente Viren selektieren.

## Was ist der pharmakokinetische „Ausläufer“ von injizierbarem Cabotegravir?

Nach dem Absetzen fallen die Spiegel über Monate sehr langsam; wird in dieser Zeit HIV erworben, können Resistenzen entstehen.

## Mit welchem Wirkstoff wird injizierbares Cabotegravir zur HIV-Behandlung kombiniert?

Mit langwirksamem injizierbarem Rilpivirin.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dolutegravir](https://durgical.com/de/pharmakologie/dolutegravir/)
- [Rilpivirin](https://durgical.com/de/pharmakologie/rilpivirin/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cabotegravir Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622053.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Cabotegravir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a621010.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [HIV and AIDS](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids) (World Health Organization, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cabotegravir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cabotegravir/