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# Calcitonin (Lachs)

## Calcitonine?

Calcitonine

Synthetisches Lachs-Calcitonin, injiziert, um gefährlich hohes Calcium binnen Stunden zu senken, und bei Morbus Paget; Nasenspray: letzte Wahl bei Osteoporose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Lachs-Calcitonin, Salcatonin

## Steckbrief

**Group**
[Calcitonine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/calcitonine/)

**Target**
Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor

**Used for**
Postmenopausale Osteoporose

**Key effects**
Übelkeit und Erbrechen · Beim Spray

**Monitor**
Serumcalcium · Zeichen einer Überempfindlichkeit

**ATC**
H05BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor**Calcitonin (Lachs)

ⓘ Die Abbildung zeigt Lachs-Calcitonin selbst (eine Peptidkette) gebunden an den menschlichen Calcitoninrezeptor mit seinem Gs-Protein; als Peptid hat es keinen Ligandencode für kleine Moleküle.

**Zielstruktur in 3D:** Calcitoninrezeptor (CTR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor. PDB-Struktur 7TYN (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7TYN) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Lachs-Calcitonin ist ein Peptid aus 32 Aminosäuren, das den Calcitoninrezeptor auf Osteoklasten und Nierentubuluszellen aktiviert. Osteoklasten stellen innerhalb von Stunden die Knochenresorption ein, und die Niere scheidet mehr Calcium, Phosphat und Natrium aus. Das Serumcalcium sinkt rasch, doch das Ansprechen lässt bei wiederholter Anwendung nach.

- Calcitonin bindet an seinen Rezeptor auf Osteoklasten
- Osteoklasten ziehen sich zurück und stellen die Knochenresorption ein
- Die Niere scheidet mehr Calcium und Phosphat aus
- Das Serumcalcium sinkt innerhalb von Stunden, dann lässt die Wirkung nach

## Indikationen

- Frühe Behandlung hyperkalzämischer Notfälle, zusammen mit anderen Maßnahmen
- Tumorinduzierte Hyperkalzämie als Überbrückung, bis langsamere Mittel wirken [Tumorhyperkalzämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/tumorhyperkalzamie/)
- Symptomatischer Morbus Paget des Knochens, wenn andere Mittel ungeeignet sind [Morbus Paget des Knochens →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-paget-des-knochens/)
- Postmenopausale Osteoporose, wenn andere Mittel nicht eingesetzt werden können (Nasenspray) [Osteoporose →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit und Erbrechen
- Flush im Gesicht oder an den Händen
- Reaktionen an der Injektionsstelle
- Beim Spray: Fließschnupfen, Nasenbluten, Krusten und Reizung der Nase
- Rücken- und Gelenkschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Überempfindlichkeit, einschließlich Anaphylaxie
- Hypokalzämie mit Tetanie oder Krampfanfällen
- Möglicherweise höheres Malignomrisiko bei Langzeitanwendung
- Wirkverlust durch Antikörper

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Lachs-Calcitonin oder einen Hilfsstoff

## Wichtige Wechselwirkungen

**Lithium**
Calcitonin kann den Lithiumspiegel senken, indem es dessen renale Clearance erhöht; die Lithiumdosis muss eventuell angepasst werden

**Zoledronsäure und andere Bisphosphonate**
Additive Senkung des Calciums

## Was überwacht wird

- Serumcalcium
- Zeichen einer Überempfindlichkeit, besonders bei der ersten Dosis
- Zeichen einer Hypokalzämie: Kribbeln, Krämpfe, Spasmen
- Nasenschleimhaut beim Spray
- Regelmäßige Prüfung, ob die Behandlung noch nötig ist

## Anwendung und Sicherheit

- Die Injektion wird subkutan oder intramuskulär gegeben; Durchstechflaschen werden gekühlt, nicht eingefroren oder geschüttelt aufbewahrt und vor Gebrauch auf Raumtemperatur gebracht
- Das Nasenspray wird vor dem ersten Gebrauch vorbereitet (Pumpe gefüllt), und das Nasenloch wird täglich gewechselt
- Bei Verdacht auf Allergie kann vor der Behandlung ein Hauttest erfolgen
- Eine ausreichende Calcium- und Vitamin-D-Zufuhr begleitet die Langzeitanwendung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es gibt keine Studien bei Schwangeren; in der Schwangerschaft ist es kein Mittel der Wahl.

## Pflege

- Bei der ersten Injektion Reanimationsausrüstung bereithalten; auf Giemen, Schwellung oder Ausschlag achten
- Auf niedriges Calcium achten und Kribbeln oder Muskelspasmen melden
- Auf Übelkeit und Flush hinweisen, die häufig und meist leicht sind
- Beim Spray die Nase auf Krusten, Blutungen oder wunde Stellen untersuchen
- Nach Lithium-Einnahme fragen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Subkutan oder intramuskulär injiziert; das Nasenspray wird über die Nasenschleimhaut resorbiert

**Metabolismus**
Abbau als Peptid, größtenteils in der Niere

**Halbwertszeit**
Etwa eine Stunde nach der Injektion

**Wirkeintritt und -dauer**
Das Serumcalcium beginnt innerhalb von ein bis zwei Stunden nach einer Injektion zu sinken

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: Calcitonin «tones down» calcium (dämpft das Calcium): schnell, kurz und nachlassend. Lachs = stärker und länger als humanes.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie schnell senkt injiziertes Calcitonin das Serumcalcium?

Innerhalb von ein bis zwei Stunden; deshalb überbrückt es die Zeit, bis Bisphosphonate wirken.

## Welches Psychopharmakon kann Calcitonin im Blut senken?

Lithium: Calcitonin erhöht dessen renale Clearance, sodass der Lithiumspiegel sinken kann.

## Warum kann vor Beginn einer Calcitonin-Behandlung ein Hauttest erfolgen?

Mit diesem körperfremden (Lachs-)Peptid sind schwere Überempfindlichkeitsreaktionen einschließlich tödlicher Anaphylaxie aufgetreten.

## Verwandte Arzneimittel

- [Zoledronsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/zoledronsaure/)
- [Denosumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/denosumab/)

## Verwandte Krankheiten

- [Tumorhyperkalzämie](https://durgical.com/de/krankheiten/tumorhyperkalzamie/)
- [Morbus Paget des Knochens](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-paget-des-knochens/)
- [Osteoporose](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CALCITONIN SALMON injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=22f2986f-309c-4133-9e92-1c040453f340) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Calcitonin Salmon Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682788.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [Calcitonin Salmon Nasal Spray: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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