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# Calcitriol

## Vitamine?

Vitamine

Die aktive Form von Vitamin D (1,25-Dihydroxyvitamin D3). Es wirkt ohne Aktivierung in der Niere und wird daher bei chronischer Nierenerkrankung eingesetzt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Vitamine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/vitamine/)

**Target**
Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor

**Key effects**
Frühe Zeichen einer Hyperkalzämie · Ausschlag

**Monitor**
Serumcalcium · Phosphat

**ATC**
A11CC04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor**Calcitriol

ⓘ Die Abbildung zeigt Calcitriol selbst, gebunden an die Ligandenbindungsdomäne des menschlichen Vitamin-D-Rezeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Vitamin-D-Rezeptor (VDR), ein nukleärer Rezeptor. PDB-Struktur 1DB1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Calcitriol ist das Hormon, das normalerweise die Niere aus Vitamin D3 bildet. Es bindet an den Vitamin-D-Rezeptor in Darm, Knochen, Niere und Nebenschilddrüsen, steigert die Calciumresorption und unterdrückt das Parathormon. Bei Nierenversagen kann die Niere nicht genug Calcitriol bilden; das verursacht Hypokalzämie und sekundären Hyperparathyreoidismus. Die Gabe von Calcitriol umgeht diesen Schritt.

- Calcitriol braucht keine Aktivierung in Leber oder Niere
- Es bindet direkt an den Vitamin-D-Rezeptor
- Mehr Calcium wird im Darm resorbiert
- Das Parathormon sinkt

## Indikationen

- Sekundärer Hyperparathyreoidismus und Knochenerkrankung bei chronischer Nierenerkrankung vor der Dialyse [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)
- Hypokalzämie und Knochenerkrankung bei Patienten unter chronischer Dialyse [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- Hypokalzämie bei Hypoparathyreoidismus und Pseudohypoparathyreoidismus [Hypoparathyreoidismus (inkl. Hypokalzämie nach Thyreoidektomie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/hypoparathyreoidismus/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Frühe Zeichen einer Hyperkalzämie: Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Verstopfung, Mundtrockenheit, metallischer Geschmack
- Muskel- oder Knochenschmerzen
- Ausschlag, Juckreiz oder Urtikaria (selten)

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere Hyperkalzämie, Hyperkalziurie und Hyperphosphatämie
- Herzrhythmusstörungen, besonders bei Patienten, die Digitalis einnehmen
- Verkalkung von Blutgefäßen, Nieren und Weichteilen
- Steigendes Kreatinin

## Kontraindikationen

- Hyperkalzämie
- Vitamin-D-Vergiftung
- Überempfindlichkeit gegen Calcitriol oder verwandte Arzneimittel

## Wichtige Wechselwirkungen

**Digoxin und andere Digitalisglykoside**
Eine Hyperkalzämie kann Herzrhythmusstörungen auslösen

**Thiaziddiuretika**
Höheres Risiko einer Hyperkalzämie

**Magnesiumhaltige Antazida**
Hypermagnesiämie bei Dialysepatienten

**Colestyramin; Phenytoin oder Phenobarbital; Corticosteroide**
Weniger Calcitriol resorbiert (Colestyramin), niedrigere Spiegel (Enzyminduktoren) oder gegenteilige Wirkung (Corticosteroide)

## Was überwacht wird

- Serumcalcium, häufig während der Dosisanpassung, danach regelmäßig
- Phosphat, Magnesium und alkalische Phosphatase
- Parathormon und Kreatinin bei Nierenerkrankung vor der Dialyse

## Anwendung und Sicherheit

- Andere Vitamin-D-Präparate und Calciumpräparate werden überprüft, um eine Kumulation zu vermeiden.
- Dialysepatienten halten meist eine phosphatarme Diät ein und brauchen möglicherweise Phosphatbinder.
- Magnesiumhaltige Antazida und Abführmittel werden bei Dialyse vermieden.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es war bei Kaninchen teratogen, und Daten beim Menschen fehlen; es wird nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt. Auf das Stillen wird verzichtet.

## Pflege

- Prüfen Sie vor der Gabe die Calciumwerte und melden Sie einen hohen Wert.
- Vermitteln Sie die Zeichen einer Hyperkalzämie und dass Herzklopfen gemeldet werden soll.
- Fragen Sie nach Digoxin, Thiaziden und Magnesiumantazida.
- Raten Sie vom Stillen während der Einnahme ab.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Rasch aus dem Darm resorbiert, Spitzenspiegel nach etwa 3–6 Stunden

**Verteilung**
Fast vollständig an Plasmaproteine gebunden

**Elimination**
Die Metaboliten werden hauptsächlich mit dem Stuhl ausgeschieden

**Halbwertszeit**
Bei Gesunden etwa 5–8 Stunden, bei Nierenversagen mindestens doppelt so lang; die Wirkung hält etwa 3–5 Tage an

## Merkhilfe

CalciTRIOL ist das «Fertigprodukt»: Der letzte Schritt der Niere ist schon erledigt; deshalb bekommen es Nierenpatienten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum wird bei fortgeschrittener Nierenerkrankung Calcitriol und nicht Colecalciferol eingesetzt?

Die versagende Niere kann die 1α-Hydroxylierung nicht leisten; Calcitriol ist bereits aktiv.

## Was ist die Haupttoxizität von Calcitriol?

Hyperkalzämie, mit Hyperkalziurie und Hyperphosphatämie.

## Welches Herzmedikament wird gefährlich, wenn Calcitriol das Calcium erhöht?

Digoxin (Digitalis): Eine Hyperkalzämie kann Herzrhythmusstörungen auslösen.

## Verwandte Arzneimittel

- [Colecalciferol](https://durgical.com/de/pharmakologie/colecalciferol/)
- [Ergocalciferol](https://durgical.com/de/pharmakologie/ergocalciferol/)
- [Digoxin](https://durgical.com/de/pharmakologie/digoxin/)

## Verwandte Krankheiten

- [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie)](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/)
- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- [Hypoparathyreoidismus (inkl. Hypokalzämie nach Thyreoidektomie)](https://durgical.com/de/krankheiten/hypoparathyreoidismus/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CALCITRIOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b1fef137-63c5-4662-8cd9-b9e8b12bacb6) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Calcitriol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682335.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A11CC04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 1DB1: CRYSTAL STRUCTURE OF THE NUCLEAR RECEPTOR FOR VITAMIN D COMPLEXED TO VITAMIN D](https://www.rcsb.org/structure/1DB1) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/calcitriol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/calcitriol/