[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) › Canagliflozin # Canagliflozin ## Gliflozine? SGLT2-Hemmer (Gliflozine) Ein SGLT2-Hemmer bei Typ-2-Diabetes und diabetischer Nierenkrankheit, mit zusätzlichen Warnungen zu Amputationen und Frakturen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) **Target** Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2) **Used for** Diabetische Nierenkrankheit **Key effects** Genitale Pilzinfektionen · Durst · Ein kleiner **Monitor** Nierenfunktion und Volumenstatus · HbA1c **ATC** A10BK02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ⇄**Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2)**Canagliflozin ⓘ Die Abbildung zeigt Canagliflozin gebunden an humanen SGLT2 (mit MAP17) in der Glucose-Bindungsstelle. **Zielstruktur in 3D:** Natrium-Glucose-Cotransporter 2 (SGLT2). PDB-Struktur 8HDH (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Canagliflozin blockiert SGLT2 im proximalen Tubulus, sodass filtrierte Glucose und Natrium mit dem Urin verloren gehen und die Blutglucose unabhängig vom Insulin sinkt. Es ist weniger selektiv als Dapagliflozin oder Empagliflozin und hemmt auch schwach das intestinale SGLT1, was die Glucoseaufnahme nach Mahlzeiten leicht verzögert. - Bindet an SGLT2 auf der luminalen Seite des proximalen Tubulus - Filtrierte Glucose und Natrium werden nicht mehr resorbiert - Glucose, Kalorien und etwas Flüssigkeit gehen mit dem Urin verloren - Die Glucose sinkt; glomerulärer Druck und Herzbelastung nehmen ab ## Indikationen - Typ-2-Diabetes sowie zur Senkung von Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulärem Tod bei Herzerkrankung [Diabetes mellitus Typ 2 →](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - Diabetische Nierenkrankheit, um das Fortschreiten zu verlangsamen und Krankenhausaufnahmen wegen Herzinsuffizienz zu senken [Chronische Nierenkrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Genitale Pilzinfektionen (vulvovaginale Candidose, Balanitis) - Harnwegsinfektionen und häufigeres Wasserlassen - Durst, Schwindel und niedriger Blutdruck durch Flüssigkeitsverlust - Ein kleiner, meist reversibler Abfall der eGFR zu Beginn ### Schwer (selten, wichtig) - Diabetische Ketoazidose, die euglykämisch sein kann (Glucose nahezu normal): Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, schnelle Atmung, Unwohlsein - Urosepsis und Pyelonephritis - Fournier-Gangrän (nekrotisierende Fasziitis des Perineums): selten, lebensbedrohlich - Akute Nierenschädigung bei Volumenmangel - Amputation an der unteren Extremität (Zeh, Fuß oder Bein), meist bei früherer Amputation, Gefäßerkrankung, Neuropathie oder Fußulzera - Knochenbrüche ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen das Arzneimittel - Wegen des Ketoazidoserisikos nicht zur Blutzuckerkontrolle beim Typ-1-Diabetes eingesetzt ## Wichtige Wechselwirkungen **Insulin oder Sulfonylharnstoffe** Höheres Hypoglykämierisiko; das andere Arzneimittel wird oft reduziert. **Diuretika (Schleifen- oder Thiaziddiuretika)** Verstärken Flüssigkeitsverlust und niedrigen Blutdruck. **Lithium** Das Serumlithium kann sinken; die Spiegel werden kontrolliert. **Uringlucose- und 1,5-Anhydroglucitol-Tests** Werden für die Beurteilung der Blutzuckerkontrolle unzuverlässig. ## Was überwacht wird - Nierenfunktion und Volumenstatus - Tägliche Fußkontrolle bei Risikopatienten - HbA1c ## Anwendung und Sicherheit - Tablette zum Einnehmen, einmal täglich, unabhängig von den Mahlzeiten. - Der Volumenstatus wird vor der ersten Gabe geprüft und ausgeglichen. - Wird vor geplanten Operationen sowie bei akuter Erkrankung oder Fasten meist pausiert, um einer Ketoazidose vorzubeugen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Im zweiten und dritten Trimenon nicht empfohlen, aufgrund von Nierenwirkungen im Tierversuch; in der Schwangerschaft ist Insulin die übliche Wahl. ## Pflege - Vorher: Nierenfunktion, Blutdruck, Hydratation, genitale und urologische Symptome. - Während der Therapie: Zeichen einer Ketoazidose auch bei normaler Glucose; Ketonkörper werden gemessen, wenn sich der Patient unwohl fühlt. - Genitalhygiene schulen und anleiten, Schmerzen, Rötung oder Schwellung im Genital- oder Perinealbereich mit Fieber zu melden. - Darauf hinweisen, dass Uringlucosetests positiv ausfallen und dass Flüssigkeitszufuhr bei Hitze oder Erbrechen wichtig ist. - Die Füße auf Wunden, Infektionen oder neue Schmerzen untersuchen; diese umgehend melden. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral, einmal täglich. **Metabolismus** Hauptsächlich Glucuronidierung. **Elimination** Stuhl und Urin. ## Merkhilfe Canagliflozin: dasselbe Zuckerleck wie bei den anderen Gliflozinen, dazu „Füße und Knochen“. Die Füße kontrollieren, an Stürze denken. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche zwei Warnungen sind unter den Gliflozinen besonders mit Canagliflozin verbunden? Amputation an der unteren Extremität und Knochenbrüche. ## Welche Patienten brauchen unter Canagliflozin besondere Fußpflege? Patienten mit früherer Amputation, peripherer Gefäßerkrankung, Neuropathie oder diabetischen Fußulzera. ## Welchen zweiten Transporter blockiert Canagliflozin schwach? SGLT1 im Darm, was die Glucoseaufnahme nach Mahlzeiten leicht verzögert. ## Verwandte Arzneimittel - [Empagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/empagliflozin/) - [Dapagliflozin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dapagliflozin/) ## Verwandte Krankheiten - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/) [← Zurück zur Klasse: SGLT2-Hemmer (Gliflozine)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/sglt2-hemmer/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Canagliflozin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613033.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of human SGLT2-MAP17 complex with Canagliflozin](https://www.rcsb.org/structure/8HDH) (RCSB Protein Data Bank, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BK02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/canagliflozin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/canagliflozin/