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# Cannabidiol

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Ein gereinigter, nicht berauschender Wirkstoff aus der Cannabispflanze, als Lösung zum Einnehmen bei seltenen schweren Epilepsien im Kindesalter.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: CBD

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
Mehrere mögliche Zielstrukturen (antikonvulsiver Mechanismus nicht geklärt)

**Used for**
Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom

**Key effects**
Durchfall · Schläfrigkeit und Müdigkeit

**Monitor**
Gewicht und Appetit · Benommenheit

**ATC**
N03AX24

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Mehrere mögliche Zielstrukturen (antikonvulsiver Mechanismus nicht geklärt)**Cannabidiol

ⓘ Die Abbildung zeigt Cannabidiol, gebunden an den humanen Natriumkanal Nav1.7, eine seiner vielen vermuteten Zielstrukturen; wie es Anfälle vermindert, ist noch unbekannt.

**Zielstruktur in 3D:** Mehrere mögliche Zielstrukturen (antikonvulsiver Mechanismus nicht geklärt). PDB-Struktur 8G1A (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cannabidiol (CBD) ist ein Phytocannabinoid ohne die psychoaktive Wirkung von THC und mit geringer Affinität zu den CB1- und CB2-Rezeptoren. Wie es Anfälle vermindert, ist unbekannt. Vermutete Wirkungen sind die Aktivierung von TRPV1, die Blockade des Orphan-Rezeptors GPR55, die Aktivierung von 5-HT1A-Rezeptoren und die Hemmung der Adenosin-Wiederaufnahme (ENT-1), die zusammen die neuronale Erregbarkeit senken könnten.

- CBD wirkt an mehreren Nicht-Cannabinoid-Zielstrukturen
- Die neuronale Erregbarkeit sinkt auf ungeklärtem Weg
- Weniger Anfälle bei Dravet-Syndrom, Lennox-Gastaut-Syndrom und TSC

## Indikationen

- Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Anfälle beim Dravet-Syndrom [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Anfälle bei Tuberöser-Sklerose-Komplex [Tuberöse-Sklerose-Komplex →](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberose-sklerose-komplex/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Appetitverlust und Gewichtsabnahme
- Schlafstörungen
- Speichelfluss und Gangstörungen

### Schwer (selten, wichtig)

- Leberschädigung: erhöhte Enzyme, Gelbsucht, dunkler Urin, Schmerzen im rechten Oberbauch
- Infektionen (Fieber, Husten)
- Hautausschlag oder Nesselsucht
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten, wie bei anderen Antiepileptika

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Cannabidiol oder einen Bestandteil der Lösung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Clobazam**
CBD erhöht den aktiven Metaboliten von Clobazam (N-Desmethylclobazam): stärkere Sedierung

**Valproat**
Höheres Risiko erhöhter Leberenzyme

**Johanniskraut und Koffeinpräparate**
Können mit CBD interagieren; sie werden vor Beginn überprüft

**Alkohol**
Stärkere Benommenheit

## Was überwacht wird

- Leberenzyme und Bilirubin vor und während der Behandlung
- Gewicht und Appetit
- Benommenheit, besonders zusammen mit Clobazam
- Stimmung und Suizidgedanken

## Anwendung und Sicherheit

- Lösung zum Einnehmen, mit der mitgelieferten Applikationsspritze abgemessen; jedes Mal wird eine trockene Spritze verwendet
- Jedes Mal in gleicher Weise in Bezug auf die Mahlzeiten gegeben
- Kann über eine Ernährungssonde gegeben werden
- Schrittweise gesteigert und nie plötzlich abgesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft gibt es wenige Daten; die Entscheidung liegt beim Behandlungsteam.

## Pflege

- Lebertests vor Beginn und bei den Kontrollen prüfen
- Auf Gelbsucht, dunklen Urin und Bauchschmerzen achten
- Das Kind bei den Besuchen wiegen
- Der Familie vermitteln, dass pharmazeutisches CBD nicht dasselbe ist wie unregulierte Cannabisprodukte

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Lösung zum Einnehmen; schlecht wasserlöslich, eine fettreiche Mahlzeit erhöht die Resorption

**Verteilung**
Sehr lipophil; wird in Gehirn und Fettgewebe gespeichert, was die Elimination verlängert

**Metabolismus**
In Leber und Darm durch mehrere CYP-Enzyme; es hemmt zudem CYP2C und CYP3A4

## Merkhilfe

«CBD calms Dravet, LGS and TSC» (englische Eselsbrücke: CBD beruhigt Dravet, LGS und TSC): drei seltene Epilepsien, und ein Blick auf die Leber.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Für welche drei Erkrankungen ist pharmazeutisches Cannabidiol zugelassen?

Anfälle beim Lennox-Gastaut-Syndrom, beim Dravet-Syndrom und bei Tuberöser-Sklerose-Komplex.

## Warum kann Cannabidiol zusammen mit Clobazam die Sedierung verstärken?

Es erhöht die Spiegel des aktiven Clobazam-Metaboliten N-Desmethylclobazam.

## Welche Laborwerte werden während der Behandlung mit Cannabidiol kontrolliert?

Lebertests (Transaminasen und Bilirubin).

## Verwandte Arzneimittel

- [Clobazam](https://durgical.com/de/pharmakologie/clobazam/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)
- [Stiripentol](https://durgical.com/de/pharmakologie/stiripentol/)
- [Fenfluramin](https://durgical.com/de/pharmakologie/fenfluramin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- [Tuberöse-Sklerose-Komplex](https://durgical.com/de/krankheiten/tuberose-sklerose-komplex/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618051.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD](https://www.rcsb.org/structure/8G1A) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cannabidiol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cannabidiol/