[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/) › Cannabis # Cannabis ## Drogen (Missbrauchssubstanzen)? Drogen (Missbrauchssubstanzen) ## Schwangerschaft: meiden? Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden; THC erreicht den Fetus und die Muttermilch, daher wird in Schwangerschaft und Stillzeit… Die Pflanze Cannabis sativa; ihr psychoaktiver Hauptwirkstoff THC wirkt an CB1-Rezeptoren. Weit verbreitet; medizinische Produkte sind in Kolumbien reguliert. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Marihuana, Delta-9-Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD, nicht berauschend) ## Steckbrief **Group** [Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/) **Target** Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen **Used for** Klinische Bedeutung · Klinische Bedeutung **Key effects** Gerötete Augen · Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis **Monitor** Herzfrequenz · Glukose bei Kleinkindern nach Ingestion Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen**Cannabis ⓘ Die Abbildung zeigt den humanen CB1-Rezeptor mit AM11542, einem synthetischen Agonisten auf THC-Grundgerüst, der dieselbe Bindungstasche besetzt; eine Struktur mit THC selbst ist nicht verfügbar. **Zielstruktur in 3D:** Cannabinoidrezeptor 1 (CB1); CB2 auf Immunzellen. PDB-Struktur 5XRA (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5XRA) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen THC ist ein Partialagonist an CB1-Rezeptoren, Gi-gekoppelten Rezeptoren an präsynaptischen Endigungen in Kortex, Hippocampus, Basalganglien und Kleinhirn. Die CB1-Aktivierung senkt cAMP, öffnet Kaliumkanäle und schließt Calciumkanäle, sodass weniger Neurotransmitter freigesetzt wird; das verändert Gedächtnis, Zeitwahrnehmung, Koordination und Appetit und erhöht indirekt das Dopamin im Belohnungssystem. CB2-Rezeptoren sitzen vor allem auf Immun- und Blutzellen. - THC bindet an präsynaptische CB1-Rezeptoren - Gi-Signalweg: weniger cAMP, K⁺-Kanäle öffnen sich, Ca²⁺-Kanäle schließen sich - Weniger Transmitterfreisetzung in Gedächtnis-, Motorik- und Belohnungskreisen - Euphorie, veränderte Zeitwahrnehmung, schlechtes Gedächtnis und Koordination, Appetit ## Indikationen - Cannabis und Derivate für medizinische Zwecke sind in Kolumbien lizenziert und reguliert (Ley 1787 de 2016); zu den zugelassenen Cannabinoid-Arzneimitteln gehört Dronabinol gegen chemotherapiebedingte Übelkeit - Klinische Bedeutung: akute Cannabisvergiftung, besonders durch Esswaren («Edibles») bei Kindern, und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom [Cannabisvergiftung und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/cannabisvergiftung-und-cannabinoid-hyperemesis-syndrom/) - Klinische Bedeutung: Cannabisgebrauchsstörung [Störung durch Cannabisgebrauch →](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-cannabisgebrauch/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Gerötete Augen, Mundtrockenheit und gesteigerter Appetit - Tachykardie und orthostatischer Schwindel - Beeinträchtigtes Kurzzeitgedächtnis, Aufmerksamkeit und Koordination (Risiko beim Autofahren) - Angst und Panik, besonders bei Erstkonsumenten ### Schwer (selten, wichtig) - Akute Psychose; früherer Beginn oder schwererer Verlauf psychotischer Erkrankungen bei vulnerablen Personen - Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom: zyklisches Erbrechen, das durch heiße Duschen gelindert wird und erst mit Beendigung des Konsums aufhört - Benommenheit, Ataxie und Koma bei Kleinkindern, die Cannabis-Esswaren essen - Cannabisgebrauchsstörung mit Entzug (Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Angst) ## Kontraindikationen - Psychose oder Schizophrenie in der eigenen Vorgeschichte - Vor dem Autofahren oder dem Bedienen von Maschinen ## Wichtige Wechselwirkungen **Alkohol, Benzodiazepine, Opioide und andere ZNS-dämpfende Substanzen** Additive Sedierung und Beeinträchtigung **CYP2C9- und CYP3A4-Hemmer oder -Induktoren** Hemmer erhöhen die THC-Exposition; Induktoren senken sie **Sympathomimetika, Anticholinergika und trizyklische Antidepressiva** Additive Tachykardie und Blutdruckveränderungen **Warfarin und andere stark proteingebundene Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite** Mögliche Verdrängung aus der Proteinbindung; die INR wird überwacht ## Was überwacht wird - Herzfrequenz, Blutdruck und Bewusstseinslage - Glukose bei Kleinkindern nach Ingestion - Psychischer Zustand: Angst, Psychose, Suizidgedanken - Elektrolyte und Nierenfunktion bei Hyperemesis ## Schwangerschaft und Stillzeit Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden; THC erreicht den Fetus und die Muttermilch, daher wird in Schwangerschaft und Stillzeit vom Konsum abgeraten. ## Pflege - Bei Panikreaktionen beruhigen und Reize reduzieren - Nach Esswaren und weiteren Betroffenen fragen, wenn mehrere Kinder gleichzeitig vorgestellt werden - Bei wiederkehrendem Erbrechen nach Linderung durch heiße Duschen fragen (Hyperemesis) - Über den verzögerten Wirkungseintritt von Esswaren, das Risiko beim Autofahren und die kindersichere Aufbewahrung aufklären ## Pharmakokinetik **Resorption** Geraucht: gelangt innerhalb von Minuten ins Blut. Gegessen: unregelmäßige, langsame Resorption mit First-Pass-Verlust in der Leber **Verteilung** Sehr lipidlöslich und stark proteingebunden; wird im Fettgewebe gespeichert; tritt über die Plazenta und in die Muttermilch über **Metabolismus** Leber, über CYP2C9 und CYP3A4, zum aktiven 11-Hydroxy-THC und vielen weiteren Metaboliten **Elimination** Überwiegend mit dem Stuhl, weniger mit dem Urin; bei starkem Konsum bleiben Metaboliten wochenlang nachweisbar **Halbwertszeit** Lange terminale Halbwertszeit (etwa 25 bis 36 Stunden), weil es das Fettgewebe nur langsam verlässt **Wirkeintritt und -dauer** Sekunden bis Minuten beim Rauchen; eine halbe bis zwei Stunden beim Essen, was dazu verleitet, mehr zu nehmen ## Merkhilfe CB1 = «Calm Brain, 1 step slower» (englische Eselsbrücke: ruhiges Gehirn, einen Schritt langsamer): Gedächtnis, Zeitgefühl und Koordination verlangsamen sich; CB2 = Immunzellen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Rezeptor vermittelt die psychoaktiven Wirkungen von THC, und welches G-Protein nutzt er? CB1, ein präsynaptischer Gi-gekoppelter Rezeptor, der die Neurotransmitterfreisetzung senkt. ## Warum verursachen Cannabis-Esswaren mehr unbeabsichtigte Vergiftungen als gerauchtes Cannabis? Die Wirkung setzt verzögert ein (nach einer halben bis zwei Stunden), sodass mehr genommen wird, bevor die Wirkung spürbar ist, und Kinder sie essen können. ## Was ist das Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom? Zyklische Übelkeit und Erbrechen bei langjährigem starkem Konsum, gelindert durch heiße Duschen, die erst nach Beendigung des Cannabiskonsums abklingen. ## Warum sind Urintests auf Cannabis nach starkem Konsum wochenlang positiv? THC wird im Körperfett gespeichert und langsam freigesetzt, sodass Metaboliten noch lange nach Ende der Wirkung nachweisbar bleiben. ## Verwandte Arzneimittel - [Dronabinol](https://durgical.com/de/pharmakologie/dronabinol/) - [Synthetische Cannabinoide](https://durgical.com/de/pharmakologie/synthetische-cannabinoide/) ## Verwandte Krankheiten - [Cannabisvergiftung und Cannabinoid-Hyperemesis-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cannabisvergiftung-und-cannabinoid-hyperemesis-syndrom/) - [Störung durch Cannabisgebrauch](https://durgical.com/de/krankheiten/storung-durch-cannabisgebrauch/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: meiden** Konsum in der Schwangerschaft ist mit niedrigerem Geburtsgewicht und Frühgeburt verbunden; THC erreicht den Fetus und die Muttermilch, daher wird in Schwangerschaft und Stillzeit… [← Zurück zur Klasse: Drogen (Missbrauchssubstanzen)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/drogen/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); [Cannabis (Marijuana)](https://nida.nih.gov/research-topics/cannabis-marijuana) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2026); [DailyMed - DRONABINOL capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adb1801c-0fb5-4e16-b969-1db91230e0b9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cannabis medicinal - Medicamentos - INVIMA](https://www.invima.gov.co/productos-vigilados/medicamentos-y-productos-biologicos/cannabis-medicinal) (Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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