[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) › Carfilzomib # Carfilzomib ## Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)? Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. ## Schwangerschaft: meiden? Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten, und das Stillen wird… Intravenöser Proteasominhibitor der zweiten Generation (ein Epoxyketon) bei rezidiviertem Myelom. Herz, Nieren, Lunge und Blutdruck überwachen. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) **Target** 26S-Proteasom, chymotrypsinartige Stelle (β5-Untereinheit des 20S-Kerns) **Key effects** Anämie und Thrombozytopenie · Durchfall **Monitor** Nierenfunktion und Elektrolyte · Blutbild · Leberwerte **ATC** L01XG02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**26S-Proteasom, chymotrypsinartige Stelle (β5-Untereinheit des 20S-Kerns)**Carfilzomib ⓘ Keine öffentliche Struktur zeigt Carfilzomib am menschlichen Proteasom. Die Abbildung zeigt Bortezomib, das dieselben aktiven Zentren blockiert, im menschlichen 20S-Kern. **Zielstruktur in 3D:** 26S-Proteasom, chymotrypsinartige Stelle (β5-Untereinheit des 20S-Kerns). PDB-Struktur 5LF3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Das Proteasom baut mit Ubiquitin markierte Proteine ab, darunter Regulatoren des Zellzyklus und der Apoptose. Carfilzomib, ein Tetrapeptid-Epoxyketon, blockiert selektiv die proteinspaltenden Zentren des Proteasoms. Unerwünschte und fehlgefaltete Proteine häufen sich an; Myelomzellen, die riesige Mengen Antikörperprotein bilden, sind gegenüber diesem Stress besonders empfindlich und sterben durch Apoptose. - Carfilzomib blockiert die proteinspaltenden Zentren des Proteasoms - Ubiquitinmarkierte und fehlgefaltete Proteine häufen sich an - Mit Protein beladene Myelomzellen gehen in Apoptose ## Indikationen - Rezidiviertes oder refraktäres multiples Myelom nach mindestens einer früheren Therapie, allein oder mit Dexamethason oder mit Lenalidomid und Dexamethason. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Anämie und Thrombozytopenie - Durchfall, Übelkeit, Verstopfung - Kurzatmigkeit und Beinschwellung - Kopfschmerzen, Muskelkrämpfe, Rücken- und Gliederschmerzen, Schlafstörungen - Fieber und grippeähnliche Beschwerden nach der Infusion ### Schwer (selten, wichtig) - Kardiotoxizität: Herzinsuffizienz, Ischämie und Herzrhythmusstörungen - Akute Nierenschädigung und Dehydratation - Lungentoxizität und schwere Kurzatmigkeit - Bluthochdruck, Lebertoxizität und venöse Blutgerinnsel - Infusionsreaktionen bis zu einem Tag nach der Gabe; Blutungen durch niedrige Thrombozyten ## Kontraindikationen - Laut Fachinformation keine absoluten Gegenanzeigen außer Überempfindlichkeit; siehe Warnhinweise ## Wichtige Wechselwirkungen **Lenalidomid und Dexamethason (Kombinationsschema)** Beabsichtigte Kombination; das Schema wird auf venöse Gerinnsel, niedrige Blutwerte und Infektionen überwacht. **Andere Arzneimittel, die Herz oder Nieren schädigen** Verstärken die kardiale und renale Toxizität von Carfilzomib. ## Was überwacht wird - Blutdruck sowie Herz- und Atembeschwerden bei jedem Termin - Nierenfunktion und Elektrolyte - Blutbild (Thrombozyten) - Leberwerte; Zeichen von Beinvenenthrombosen ## Anwendung und Sicherheit - Pulver, das mit Flüssigkeit gemischt und von Arzt oder Pflegekraft in einer Ambulanz intravenös infundiert wird. - Vor jeder Gabe werden Medikamente zur Vorbeugung von Infusionsreaktionen gegeben. - Vor und während des Behandlungszeitraums wird reichlich Flüssigkeit empfohlen. - Gefährlicher Arzneistoff: Zubereitung und Entsorgung nach den Verfahren für Zytostatika. ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten, und das Stillen wird beendet. ## Pflege - Vor Beginn nach Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Nierenerkrankung und Dialyse fragen. - Vor jeder Gabe den Blutdruck prüfen und nach Atemnot, Brustschmerzen und Schwellungen fragen. - Anleiten, ausreichend zu trinken, besonders bei Erbrechen oder Durchfall, und eine verminderte Harnmenge zu melden. - Darauf hinweisen, dass es Schwindel oder Ohnmacht verursachen kann; nach Herpesinfektionen und Krampfanfällen fragen. ## Pharmakokinetik **Resorption** Nur als intravenöse Infusion über kurze Zeit. ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: „CARfilzomib: think CARdiac first“ (Carfilzomib: zuerst ans Herz denken) – Herz, Blutdruck, Nieren und Lunge werden vor jeder Gabe geprüft. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum sind Myelomzellen besonders empfindlich gegenüber Proteasominhibitoren? Sie bilden große Mengen Antikörperprotein; wird die Proteinentsorgung blockiert, überladen sie sich mit ungefaltetem Protein, was die Apoptose auslöst. ## Welche Organtoxizitäten werden unter Carfilzomib am genauesten überwacht? Herz (Insuffizienz, Ischämie, Rhythmusstörungen), Nieren, Lunge, Leber und Blutdruck. ## Warum werden Patienten unter Carfilzomib gebeten, ausreichend zu trinken? Carfilzomib kann Dehydratation und eine akute Nierenschädigung verursachen, besonders bei Erbrechen oder Durchfall. ## Verwandte Arzneimittel - [Bortezomib](https://durgical.com/de/pharmakologie/bortezomib/) - [Ixazomib](https://durgical.com/de/pharmakologie/ixazomib/) - [Lenalidomid](https://durgical.com/de/pharmakologie/lenalidomid/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. **Schwangerschaft: meiden** Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, Frauen sowie Männer mit Partnerinnen, die schwanger werden könnten, verhüten, und das Stillen wird… [← Zurück zur Klasse: Weitere Antineoplastika (Differenzierungsmittel, Asparaginasen, Proteasomhemmer)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/weitere-antineoplastika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Carfilzomib Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612031.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Human 20S proteasome complex with Bortezomib at 2.1 Angstrom](https://www.rcsb.org/structure/5LF3) (RCSB Protein Data Bank, 2016). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/carfilzomib/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/carfilzomib/