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# Cariprazin

## Antipsychotika der zweiten Generation?

Antipsychotika der zweiten Generation

Ein Partialagonist an D2 und D3 mit Vorliebe für D3; bei Schizophrenie, bipolarer Störung und Depression. Sein aktiver Metabolit verweilt wochenlang.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antipsychotika der zweiten Generation](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antipsychotika-der-zweiten-generation/)

**Target**
Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (Partialagonist); dargestellt ist D3

**Used for**
Schizophrenie · Bipolar-I-Störung · Major Depression

**Key effects**
Akathisie · Extrapyramidale Wirkungen · Müdigkeit

**Monitor**
Akathisie und extrapyramidale Zeichen · Gewicht

**ATC**
N05AX15

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (Partialagonist); dargestellt ist D3**Cariprazin

ⓘ Die Abbildung zeigt Cariprazin, gebunden an den humanen Dopamin-D3-Rezeptor (mit seinem G-Protein), den Rezeptor, den es bevorzugt.

**Zielstruktur in 3D:** Dopamin-D3- und -D2-Rezeptoren (Partialagonist); dargestellt ist D3. PDB-Struktur 9T8C (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9T8C) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cariprazin ist ein Partialagonist an Dopamin-D2- und -D3-Rezeptoren mit höherer Affinität zu D3. Wie andere Partialagonisten senkt es die dopaminerge Signalübertragung, wo sie übermäßig ist. D3-Rezeptoren sind in limbischen Arealen konzentriert, und seine D3-Wirkung wurde in einigen Studien mit Effekten auf Negativsymptome und Kognition in Verbindung gebracht. CYP3A4 wandelt es in zwei aktive Metaboliten um; einer davon (DDCAR) wird sehr langsam eliminiert.

- Cariprazin aktiviert D3 (bevorzugt) und D2 teilweise
- Senkt übermäßige dopaminerge Signalübertragung: weniger Psychose und Manie
- CYP3A4 bildet aktive Metaboliten; DDCAR hält wochenlang an
- Häufige Nebenwirkungen: Akathisie und Unruhe

## Indikationen

- Schizophrenie [Schizophrenie →](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)
- Bipolar-I-Störung: manische oder gemischte Episoden und depressive Episoden [Bipolare Störung →](https://durgical.com/de/krankheiten/bipolare-storung/)
- Major Depression [Major Depression (depressive Störung) →](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Akathisie, Unruhe und Schlaflosigkeit
- Extrapyramidale Wirkungen: ungewöhnliche Bewegungen, Steifigkeit, schlechtes Gleichgewicht
- Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Verstopfung
- Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme

### Schwer (selten, wichtig)

- Höhere Mortalität bei älteren Menschen mit demenzbedingter Psychose (Boxed Warning)
- Suizidgedanken bei jungen Menschen, die wegen Depression behandelt werden (Boxed Warning)
- Malignes neuroleptisches Syndrom; tardive Dyskinesie
- Hyperglykämie und diabetische Ketoazidose
- Niedrige Leukozytenzahl; Krampfanfälle; orthostatische Hypotonie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Cariprazin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP3A4-Inhibitoren (Ketoconazol, Itraconazol, Clarithromycin)**
Um ein Mehrfaches höhere Cariprazin-Exposition; die Menge wird reduziert

**CYP3A4-Induktoren (Rifampicin, Carbamazepin, Johanniskraut)**
Nicht empfohlen: unvorhersehbare, niedrigere Spiegel

## Was überwacht wird

- Akathisie und extrapyramidale Zeichen, die Wochen nach einer Änderung auftreten können
- Gewicht, Glukose und Lipide
- Stimmung und Suizidgedanken bei jungen Menschen

## Anwendung und Sicherheit

- Wegen des langlebigen Metaboliten treten Wirkungen einer Änderung und Nebenwirkungen über Wochen auf und klingen über Wochen ab
- Jedes neue Arzneimittel wird auf CYP3A4-Hemmung oder -Induktion geprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Im dritten Trimenon exponierte Neugeborene können extrapyramidale oder Entzugssymptome zeigen; die Anwendung wägt Nutzen und Risiko ab.

## Pflege

- Nach Unruhe, Bewegungsdrang, Tremor und Steifigkeit fragen, auch mehrere Wochen nach einer Änderung
- Gewicht, Glukose und Lipide dokumentieren
- Den Patienten anleiten, Durst, häufiges Wasserlassen oder verschwommenes Sehen (hohe Glukose) zu melden
- Raten, langsam aufzustehen und bei Hitze ausreichend zu trinken

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral eingenommen, mit oder ohne Nahrung

**Metabolismus**
Leber, über CYP3A4 (CYP2D6 geringfügig) zu den aktiven Metaboliten DCAR und DDCAR

**Halbwertszeit**
Muttersubstanz etwa 1 bis 3 Tage; DDCAR etwa 13 bis 19 Tage, sodass eine Woche nach dem Absetzen noch etwa die Hälfte vorhanden ist

## Merkhilfe

«CARIprazine CARRIES on» (englische Eselsbrücke: Cariprazin macht weiter): Es bevorzugt D3, und sein Metabolit wirkt noch Wochen nach der letzten Kapsel weiter.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Dopaminrezeptor bevorzugt Cariprazin?

D3 (es ist Partialagonist an D3 und D2, mit höherer Affinität zu D3).

## Warum können Nebenwirkungen von Cariprazin noch Wochen nach einer Änderung auftreten oder anhalten?

Sein aktiver Metabolit DDCAR hat eine Halbwertszeit von etwa zwei Wochen.

## Was ist die typischste Bewegungsnebenwirkung?

Akathisie (innere Unruhe).

## Verwandte Arzneimittel

- [Aripiprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/aripiprazol/)
- [Brexpiprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/brexpiprazol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Schizophrenie](https://durgical.com/de/krankheiten/schizophrenie/)
- [Bipolare Störung](https://durgical.com/de/krankheiten/bipolare-storung/)
- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cariprazine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AX15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cariprazin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cariprazin/