[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) › Carvedilol # Carvedilol ## Betablocker? Betablocker Betablocker, der zusätzlich α1-Rezeptoren blockiert und so die Gefäße erweitert. Schlüsselmedikament bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) **Target** β- und α1-Adrenozeptoren **Used for** Bluthochdruck **Key effects** Schwindel und orthostatische Hypotonie · Müdigkeit **Monitor** Herzfrequenz und Blutdruck im Stehen **ATC** C07AG02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**β- und α1-Adrenozeptoren**Carvedilol ⓘ Die Abbildung zeigt Carvedilol, gebunden an den menschlichen β2-Rezeptor (zur Kristallisation an ein T4-Lysozym fusioniert); Carvedilol blockiert auch β1- und α1-Rezeptoren. **Zielstruktur in 3D:** β- und α1-Adrenozeptoren. PDB-Struktur 6PS3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6PS3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Carvedilol blockiert β1- und β2-Rezeptoren ohne Selektivität und zusätzlich α1-Rezeptoren an den Arteriolen. Die β-Blockade verlangsamt das Herz und senkt das Renin; die α1-Blockade erweitert die Gefäße, sodass Blutdruck und Nachlast sinken, ohne dass der periphere Widerstand steigt. Bei Herzinsuffizienz schützt die Langzeitanwendung das Herz vor sympathischer Überaktivierung und senkt die Sterblichkeit. - Carvedilol blockiert β1-, β2- und α1-Rezeptoren - β-Blockade: langsamere Herzfrequenz und weniger Renin - α1-Blockade: Die Arteriolen erweitern sich, und die Nachlast sinkt ## Indikationen - Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion [Herzinsuffizienz →](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - Linksventrikuläre Dysfunktion nach Myokardinfarkt [Myokardinfarkt (Herzinfarkt) →](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schwindel und orthostatische Hypotonie - Müdigkeit - Bradykardie - Gewichtszunahme und Flüssigkeitsretention - Erhöhter Blutzucker ### Schwer (selten, wichtig) - Verschlechterung der Herzinsuffizienz während der Titration - Schwere Bradykardie oder Herzblock - Bronchospasmus - Angina pectoris oder Infarkt nach abruptem Absetzen ## Kontraindikationen - Asthma bronchiale oder verwandte bronchospastische Erkrankungen - AV-Block II. oder III. Grades, Sick-Sinus-Syndrom oder schwere Bradykardie ohne Schrittmacher - Kardiogener Schock oder dekompensierte Herzinsuffizienz, die intravenöse Inotropika erfordert - Schwere Leberfunktionsstörung ## Wichtige Wechselwirkungen **CYP2D6-Hemmer (zum Beispiel Fluoxetin, Paroxetin, Chinidin)** Höhere Carvedilolspiegel **Digoxin** Höhere Digoxinspiegel und zusätzliche Verlangsamung der AV-Überleitung **Verapamil oder Diltiazem** Erregungsleitungsstörungen und Hypotonie **Insulin und orale Antidiabetika** Stärkere blutzuckersenkende Wirkung und maskierte Hypoglykämie ## Was überwacht wird - Herzfrequenz und Blutdruck im Stehen - Gewicht und Zeichen einer Flüssigkeitsretention - Blutzucker bei Diabetes - Nierenfunktion bei Herzinsuffizienz ## Anwendung und Sicherheit - Oral mit Nahrung gegeben, was das Risiko einer orthostatischen Hypotonie senkt - Niedrig begonnen und schrittweise gesteigert; schrittweise abgesetzt, nie plötzlich - Schnell freisetzende und Retardformen sind nicht eins zu eins austauschbar: Die Darreichungsform wird geprüft ## Schwangerschaft und Stillzeit Humandaten sind begrenzt; Betablocker können das fetale Wachstum verlangsamen und beim Neugeborenen Bradykardie und Hypoglykämie verursachen. ## Pflege - Puls und Blutdruck im Liegen und Stehen vor den Gaben und während der Titration kontrollieren - Bei Herzinsuffizienz täglich wiegen und rasche Gewichtszunahme oder neue Ödeme melden - Den Patienten anleiten, langsam aufzustehen und das Arzneimittel nicht abrupt abzusetzen - Bei Patienten mit Lungenerkrankung auf Giemen achten ## Pharmakokinetik **Resorption** Gut resorbiert, aber mit großem First-Pass-Verlust; wird mit Nahrung gegeben, um die Resorption zu verlangsamen und orthostatische Hypotonie zu begrenzen **Metabolismus** Leber, großteils über CYP2D6 **Halbwertszeit** Etwa 7 bis 10 Stunden ## Merkhilfe Englische Eselsbrücke: CARVEdilol «CARVEs» (schnitzt) zwei Wege: β, um das Herz zu schonen, und α, um die Gefäße zu öffnen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was blockiert Carvedilol außer β-Rezeptoren? α1-Rezeptoren an den Arteriolen; das verstärkt die Vasodilatation und erklärt die orthostatische Hypotonie. ## Warum wird Carvedilol mit Nahrung gegeben? Nahrung verlangsamt seine Resorption und senkt das Risiko einer orthostatischen Hypotonie. ## Kann Carvedilol bei einem Patienten mit Asthma eingesetzt werden? Nein. Es ist an β-Rezeptoren nichtselektiv, und Asthma bronchiale ist eine Kontraindikation. ## Verwandte Arzneimittel - [Bisoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/bisoprolol/) - [Metoprolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metoprolol/) - [Labetalol](https://durgical.com/de/pharmakologie/labetalol/) ## Verwandte Krankheiten - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/) [← Zurück zur Klasse: Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CARVEDILOL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ab8aa773-0ed1-4d59-a1bb-f46cf882644f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AG02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/carvedilol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/carvedilol/