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# Caspofungin

## Echinocandine?

Echinocandine

Intravenöses Echinocandin, das die Pilzzellwand blockiert. Eingesetzt bei Candidämie, ösophagealer Candidose und als Reservemittel bei Aspergillose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Echinocandine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/echinocandine/)

**Target**
β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)

**Used for**
Candidämie sowie intraabdominelle

**Key effects**
Durchfall · Fieber und Schüttelfrost · Erhöhte ALT

**Monitor**
Leberwerte · Kalium

**ATC**
J02AX04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1)**Caspofungin

ⓘ Kryoelektronenmikroskopische Struktur der Glucan-Synthase Fks1 der Hefe (Saccharomyces cerevisiae) mit gebundenem Caspofungin; der Peptidring des Wirkstoffs ist als kurze Kette modelliert, A1CHR ist sein Fettsäureschwanz.

**Zielstruktur in 3D:** β-1,3-D-Glucan-Synthase (katalytische Untereinheit Fks1). PDB-Struktur 9PE1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9PE1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Caspofungin hemmt die Synthese von β-1,3-D-Glucan, einem essenziellen Bestandteil der Zellwand von Candida und Aspergillus, indem es den Glucan-Synthase-Komplex in der Pilzmembran blockiert. Säugetierzellen besitzen kein β-1,3-D-Glucan. Es tötet Candida ab und wirkt auf die wachsenden Spitzen der Aspergillus-Hyphen.

- Caspofungin bindet die Glucan-Synthase (Fks1) in der Pilzmembran
- β-1,3-D-Glucan-Ketten werden nicht mehr aufgebaut
- Die Zellwand wird schwach und Candida platzt

## Indikationen

- Empirische Therapie einer vermuteten Pilzinfektion bei febrilen neutropenischen Patienten. [Febrile Neutropenie →](https://durgical.com/de/krankheiten/febrile-neutropenie/)
- Candidämie sowie intraabdominelle, peritoneale und pleurale Candida-Infektionen. [Candidose: oral, ösophageal und invasiv →](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)
- Ösophageale Candidose. [Infektiöse und tablettenbedingte Ösophagitis (Candida, HSV, CMV) →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-und-tablettenbedingte-osophagitis/)
- Invasive Aspergillose, die auf andere Therapien nicht anspricht oder bei deren Unverträglichkeit. [Aspergillose →](https://durgical.com/de/krankheiten/aspergillose/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Fieber und Schüttelfrost
- Erhöhte ALT, AST und alkalische Phosphatase
- Niedriges Kalium
- Exanthem, Schüttelfrost und niedriger Blutdruck (häufiger bei Kindern)

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie und histaminartige Reaktionen (Exanthem, Gesichtsschwellung, Juckreiz, Wärmegefühl, Bronchospasmus)
- Hepatitis oder Leberversagen (Einzelfälle)
- Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile

## Wichtige Wechselwirkungen

**Ciclosporin**
Erhöht die Caspofungin-Exposition und hat vorübergehende Anstiege von ALT und AST verursacht; die Leberwerte werden überwacht.

**Tacrolimus**
Caspofungin senkt die Tacrolimusspiegel; die Talspiegel werden überwacht.

**Rifampicin und andere Induktoren (Efavirenz, Nevirapin, Phenytoin, Dexamethason, Carbamazepin)**
Niedrigere Caspofunginspiegel; es wird eine höhere Tagesdosis verwendet.

## Was überwacht wird

- Leberwerte
- Kalium
- Zeichen einer Überempfindlichkeit während der Infusion

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als langsame intravenöse Infusion; nie als i. v. Bolus.
- Keine glucosehaltigen Verdünnungsmittel verwenden.
- Nicht mit anderen Arzneimitteln mischen oder gleichzeitig infundieren.
- Die Verordnung auf Dosisänderungen bei mittelschwerer Leberfunktionsstörung oder bei Enzyminduktoren prüfen.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Nach tierexperimentellen Daten kann es den Fetus schädigen; Humandaten fehlen.

## Pflege

- Während der Infusion auf Flush, Exanthem, Gesichtsschwellung, Juckreiz oder Giemen achten; stoppen und melden.
- Die Infusionsstelle auf Schmerzen oder Phlebitis prüfen.
- Leberwerte und Kalium verfolgen; Ikterus oder dunklen Urin melden.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Verteilung**
Stark proteingebunden; dringt nicht in den Liquor ein.

**Metabolismus**
Langsame Hydrolyse und N-Acetylierung sowie spontaner Zerfall; kein nennenswertes CYP-Substrat oder -Hemmstoff. Bei mittelschwerer Leberfunktionsstörung wird die Dosis gesenkt.

**Halbwertszeit**
Hauptphase von etwa 9 bis 11 Stunden.

## Merkhilfe

«CASPO breaks the CASTLE wall» (englische Eselsbrücke: „CASPO bricht die Burgmauer“): keine Wand in menschlichen Zellen, daher schonend; kein Liquor, daher kein Cryptococcus.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Auf welchen Bestandteil des Pilzes zielt Caspofungin?

Die Zellwand: es blockiert die β-1,3-D-Glucan-Synthese.

## Welches Verdünnungsmittel darf für Caspofungin nicht verwendet werden?

Jede glucosehaltige Lösung.

## Ein Patient unter Caspofungin beginnt wegen Tuberkulose mit Rifampicin. Was ändert sich?

Rifampicin senkt die Caspofunginspiegel, daher wird eine höhere Tagesdosis Caspofungin verwendet.

## Verwandte Arzneimittel

- [Micafungin](https://durgical.com/de/pharmakologie/micafungin/)
- [Fluconazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/fluconazol/)
- [Amphotericin B](https://durgical.com/de/pharmakologie/amphotericin-b/)

## Verwandte Krankheiten

- [Febrile Neutropenie](https://durgical.com/de/krankheiten/febrile-neutropenie/)
- [Candidose: oral, ösophageal und invasiv](https://durgical.com/de/krankheiten/candidose-oral-osophageal-und-invasiv/)
- [Infektiöse und tablettenbedingte Ösophagitis (Candida, HSV, CMV)](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-und-tablettenbedingte-osophagitis/)
- [Aspergillose](https://durgical.com/de/krankheiten/aspergillose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=08fb61ee-a05a-4ce1-934c-8cd26c5733db) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Caspofungin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/caspofungin/