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# Cefalexin

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein orales Cephalosporin der ersten Generation bei Haut-, Rachen-, Ohr- und Harnwegsinfektionen durch Staphylokokken und Streptokokken.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cephalexin

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Haut- und Weichteilinfektionen · Otitis media

**Key effects**
Durchfall · Hautausschlag

**Monitor**
Klinisches Ansprechen

**ATC**
J01DB01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Cefalexin

ⓘ Die Abbildung zeigt Cefalotin, ein Cephalosporin der ersten Generation mit demselben Grundgerüst, das die DD-Peptidase von Streptomyces R61, das klassische PBP-Modell, acyliert; eine Struktur dieses Wirkstoffs gebunden an ein PBP wurde nicht veröffentlicht.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 1CEG (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Wie jedes Cephalosporin hat Cefalexin einen β-Laktamring, der mit einem Dihydrothiazinring verbunden ist. Es acyliert die PBP und stoppt die Quervernetzung des Peptidoglykans. Es gehört zur ersten Generation: sehr wirksam gegen grampositive Kokken (Streptokokken und methicillinempfindlicher Staphylococcus aureus) und einige Enterobakterien wie E. coli, Proteus mirabilis und Klebsiella. Es erfasst keine Enterokokken, kein MRSA und keine Pseudomonas.

- Wird aus dem Darm resorbiert und erreicht die Gewebe
- Acyliert die PBP von Staphylokokken und Streptokokken
- Die Quervernetzung der Zellwand stoppt
- Das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Haut- und Weichteilinfektionen (Phlegmone, Impetigo) durch Staphylokokken oder Streptokokken. [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- Streptokokken-Pharyngitis und Atemwegsinfektionen durch empfindliche Stämme. [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- Otitis media. [Akute Otitis media →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/)
- Urogenitale Infektionen durch empfindliche Stämme. [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Knocheninfektionen durch S. aureus oder P. mirabilis. [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall, Übelkeit, Dyspepsie
- Hautausschlag, Urtikaria
- Genitaler Juckreiz und Vaginitis

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis
- Positiver direkter Coombs-Test und selten hämolytische Anämie
- Krampfanfälle bei Kumulation infolge Niereninsuffizienz

## Kontraindikationen

- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen dieses oder ein anderes Cephalosporin; Vorsicht und manchmal Kontraindikation nach Anaphylaxie auf Penicilline oder andere β-Laktame

## Wichtige Wechselwirkungen

**Metformin**
Cefalexin erhöht die Metforminkonzentrationen; Blutzucker und Verträglichkeit werden überwacht.

**Probenecid**
Verringert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Laktam-Spiegel.

**Harnzuckertests mit Kupferreduktion**
Können falsch positiv ausfallen; es werden enzymatische Methoden verwendet.

## Was überwacht wird

- Klinisches Ansprechen
- Nierenfunktion bei älteren Menschen oder bei Niereninsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mit oder ohne Nahrung.
- Cefalexin nicht mit Cefazolin oder anderen Cephalosporinen mit ähnlichen Namen verwechseln.
- Die rekonstituierte Suspension zum Einnehmen vor jeder Anwendung schütteln und gemäß Packungsangabe lagern.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die verfügbaren Daten zeigen kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko; es wird in der Schwangerschaft eingesetzt, wenn die Infektion es erfordert.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Nach der ersten Dosis auf Urtikaria, Giemen, Blutdruckabfall oder Schwellung von Lippen und Zunge achten, mit griffbereiter Anaphylaxie-Ausrüstung.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.
- Betonen, dass die Therapie vollständig durchgeführt wird, auch wenn sich Haut oder Rachen bessern.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Gute orale Resorption.

**Elimination**
Durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion; nahezu die gesamte Dosis wird innerhalb weniger Stunden unverändert mit dem Urin ausgeschieden.

## Merkhilfe

«Cefa-LEX, das Gesetz (lat. lex) der Haut»: erste Generation, oral, für grampositive Kokken der Haut. Kein Cephalosporin der ersten Generation erfasst Enterokokken, MRSA oder Pseudomonas.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Bakterien erfasst kein Cephalosporin der ersten Generation?

Enterokokken, methicillinresistenten Staphylococcus aureus (MRSA), Listerien und Pseudomonas aeruginosa.

## Welche Wechselwirkung mit einem oralen Antidiabetikum beschreibt die Fachinformation von Cefalexin?

Es erhöht die Metforminkonzentrationen durch Konkurrenz um die renale Sekretion.

## Wie wird Cefalexin eliminiert, und was bedeutet das bei Niereninsuffizienz?

Fast alles wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden; bei Niereninsuffizienz kumuliert es, und das Risiko von Nebenwirkungen, einschließlich Krampfanfällen, steigt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cefazolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefazolin/)
- [Dicloxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dicloxacillin/)
- [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/)
- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cephalexin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682733.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEPHALEXIN capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c0ca008e-0e28-412e-a58f-70f63817713b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1CEG: CEPHALOTHIN COMPLEXED WITH DD-PEPTIDASE](https://www.rcsb.org/structure/1CEG) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cefalexin/