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# Cefepim

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein intravenöses Cephalosporin der vierten Generation gegen Pseudomonas und grampositive Erreger; bei febriler Neutropenie und nosokomialer Pneumonie.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Mittelschwere bis schwere Pneumonie

**Key effects**
Hautausschlag · Durchfall · Positiver Coombs-Test

**Monitor**
Neurologischer Status · Elektroenzephalogramm

**ATC**
J01DE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Cefepim

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP2x von Streptococcus pneumoniae mit Cefepim im aktiven Zentrum.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 5OJ0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5OJ0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cefepim acyliert die PBP. Es durchquert die äußere Membran gramnegativer Bakterien gut und ist stabiler gegenüber chromosomalen (AmpC-)β-Laktamasen, was es gegen Enterobacter und Pseudomonas aeruginosa nützlich macht. Anders als Ceftazidim behält es eine gute Wirkung gegen Streptokokken, einschließlich Pneumokokken mit verminderter Penicillinempfindlichkeit, und gegen methicillinempfindlichen S. aureus.

- Durchquert die äußere Membran gramnegativer Bakterien
- Ist stabiler gegenüber chromosomalen β-Laktamasen
- Acyliert die PBP gramnegativer und grampositiver Erreger
- Die Zellwandsynthese stoppt und das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Mittelschwere bis schwere Pneumonie, einschließlich nosokomialer Pneumonie. [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- Empirische Behandlung der febrilen Neutropenie.
- Komplizierte Harnwegsinfektionen, einschließlich Pyelonephritis. [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- Komplizierte intraabdominelle Infektionen, zusammen mit Metronidazol. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Unkomplizierte Hautinfektionen. [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hautausschlag, Phlebitis
- Durchfall, Übelkeit
- Positiver Coombs-Test, erhöhte Transaminasen

### Schwer (selten, wichtig)

- Schwere, manchmal tödliche Neurotoxizität (Enzephalopathie, Myoklonien, Krampfanfälle, nichtkonvulsiver Status epilepticus), vor allem bei Niereninsuffizienz und nicht angepassten Dosen
- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit vom Soforttyp gegen Cefepim, andere Cephalosporine, Penicilline oder andere β-Laktame

## Wichtige Wechselwirkungen

**Harnzuckertests mit Kupferreduktion**
Können falsch positiv ausfallen; es werden enzymatische Methoden verwendet.

## Was überwacht wird

- Kreatinin und Dosisanpassung an die Nierenfunktion
- Neurologischer Status: Bewusstseinslage, Myoklonien
- Elektroenzephalogramm (EEG), wenn eine ungeklärte Enzephalopathie auftritt

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Infusion oder bei einigen Indikationen intramuskulär.
- Die Dosis hängt von der Nierenfunktion ab: das Kreatinin vor der ersten Dosis und in den folgenden Tagen prüfen.
- Cefepim nicht mit Cefotaxim, Ceftazidim oder Cefoxitin verwechseln.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die verfügbaren Daten zeigen kein erhöhtes Fehlbildungsrisiko; es wird in der Schwangerschaft eingesetzt, wenn die Infektion es erfordert.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Auf Veränderungen des psychischen Zustands, Tremor, Myoklonien oder Krampfanfälle achten, besonders bei älteren Menschen und bei Nierenerkrankung; sofort melden.
- Urinausscheidung und Kreatinin überwachen.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Intravenös oder intramuskulär.

**Elimination**
Hauptsächlich unverändert über die Niere; Anpassung bei Niereninsuffizienz, wird durch Hämodialyse entfernt.

**Halbwertszeit**
Etwa 2 Stunden bei normaler Nierenfunktion; bei Hämodialysepatienten deutlich länger.

## Merkhilfe

«Cefepim, vierte = vier Ecken»: Es erfasst grampositive Erreger und Pseudomonas; doch wenn die Nieren versagen, ist die vierte Ecke das Gehirn (Enzephalopathie).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen Vorteil hat Cefepim gegenüber Ceftazidim?

Es behält eine gute Wirkung gegen grampositive Erreger (Streptokokken, empfindlichen S. aureus) und ist stabiler gegenüber chromosomalen β-Laktamasen, nützlich gegen Enterobacter.

## Was ist die gefürchtetste Nebenwirkung von Cefepim, und bei wem tritt sie auf?

Neurotoxizität (Enzephalopathie, Myoklonien, Krampfanfälle, nichtkonvulsiver Status epilepticus), meist bei Niereninsuffizienz mit nicht angepassten Dosen.

## In welcher hämato-onkologischen Situation wird Cefepim empirisch eingesetzt?

Bei febriler Neutropenie, wegen seines breiten Spektrums, das Pseudomonas einschließt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ceftazidim](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim/)
- [Piperacillin + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/piperacillin-tazobactam/)
- [Ceftriaxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/)

## Verwandte Krankheiten

- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/)
- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cefepime Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a698021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFEPIME- cefepime hydrochloride injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=de477f37-40f6-4295-ae72-a2ee36a8922e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 5OJ0: Penicillin-Binding Protein 2X (PBP2X) from Streptococcus pneumoniae in complex with Cefepime](https://www.rcsb.org/structure/5OJ0) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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