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# Cefiderocol

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein Siderophor-Cephalosporin, das über Eisentransporter in Bakterien gelangt; aktiv gegen multiresistente gramnegative Erreger.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine, vor allem PBP3

**Key effects**
Übelkeit · Schmerzen · Orale oder genitale Candidose

**Monitor**
Klinisches Ansprechen und Kulturen · Nierenfunktion

**ATC**
J01DI04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine, vor allem PBP3**Cefiderocol

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP3 von Pseudomonas aeruginosa, acyliert durch Cefiderocol. Bei der Bindung verliert Cefiderocol seine Catecholgruppe an Position 3, und die im Kristall verbleibende Form ist dieselbe, die Ceftazidim hinterlässt (Ligand CAZ), mit dem es die Seitenkette teilt.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine, vor allem PBP3. PDB-Struktur 9FZ7 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cefiderocol bindet an die PBPs und hemmt wie andere Cephalosporine die Zellwandsynthese. Der Unterschied liegt im Eintritt: Eine Catecholgruppe chelatiert Eisen, und die Eisentransporter des Bakteriums pumpen es aktiv und in hoher Konzentration ins Zellinnere, zusätzlich zum Eintritt über Porine. Es ist stabil gegenüber allen Typen von β-Lactamasen, einschließlich Metallo-β-Lactamasen, und aktiv gegen resistente Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa und Acinetobacter baumannii.

- Das Catechol des Cefiderocols bindet freies Eisen
- Das Bakterium nimmt es über seine Eisentransporter auf
- Im Zellinneren widersteht es den β-Lactamasen und acyliert PBP3
- Die Zellwand versagt und das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Harnwegsinfektionen durch gramnegative Erreger mit wenigen Therapieoptionen.
- Nosokomiale und beatmungsassoziierte Pneumonie durch resistente gramnegative Erreger.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Erbrechen, Diarrhö, Obstipation
- Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Infusionsstelle
- Orale oder genitale Candidose

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis
- Höhere Mortalität in einer Studie bei Infektionen durch carbapenemresistente gramnegative Erreger
- Krampfanfälle: Vor der Anwendung wird nach Epilepsie oder früheren Anfällen gefragt

## Kontraindikationen

- Schwere Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil oder gegen andere β-Lactame

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere Arzneimittel und Nahrungsergänzungsmittel**
Die Fachinformation verlangt eine vollständige Medikationsprüfung; Dosisänderungen oder Überwachung können nötig sein.

## Was überwacht wird

- Klinisches Ansprechen und Kulturen
- Nierenfunktion
- Neurologischer Status bei Epilepsie oder Niereninsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Nur als intravenöse Infusion.
- Anwendung beschränkt auf Infektionen mit wenigen Alternativen, im Rahmen des Antibiotic-Stewardship-Programms (ABS).

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten bei Schwangeren sind begrenzt; Anwendung nur, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt, und jede Schwangerschaft wird dem Behandlungsteam mitgeteilt.

## Pflege

- Vor der ersten Gabe: nach Allergien gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Lactame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Nach Epilepsie oder früheren Krampfanfällen fragen.
- Die Infusionsstelle kontrollieren.
- Den Patienten anleiten, wässrige oder blutige Durchfälle zu melden, auch noch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Elimination**
Renal; Anpassung an die Nierenfunktion.

## Merkhilfe

„Cefiderocol = ein trojanisches Pferd aus Eisen“: Das Bakterium glaubt, Eisen zu importieren, und lässt den Feind durch sein eigenes Tor herein.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie gelangt Cefiderocol außer über die Porine in gramnegative Erreger?

Seine Catecholgruppe chelatiert Eisen, und das Bakterium pumpt es über seine aktiven Eisentransporter hinein, als wäre es ein Siderophor.

## Ist Cefiderocol stabil gegenüber Metallo-β-Lactamasen?

Ja; es ist stabil gegenüber allen Typen von β-Lactamasen, einschließlich Metallo-β-Lactamasen, anders als Ceftazidim + Avibactam.

## Welcher Warnhinweis ist mit Cefiderocol verbunden?

Eine klinische Studie zeigte eine höhere Mortalität bei Patienten mit Infektionen durch carbapenemresistente gramnegative Erreger.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ceftazidim](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim/)
- [Ceftazidim + Avibactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftazidim-avibactam/)
- [Ceftolozan + Tazobactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftolozan-tazobactam/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cefiderocol Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 9FZ7: Pseudomonas aeruginosa penicillin binding protein 3 in complex with cefiderocol](https://www.rcsb.org/structure/9FZ7) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cefiderocol/