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# Cefotetan

## Betalaktame?

Betalaktame

Injizierbares Cephamycin der zweiten Generation, das auch Anaerobier wie Bacteroides fragilis erfasst; zur chirurgischen Prophylaxe und bei Beckeninfektionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cefotetan-Dinatrium

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Gynäkologische Infektionen · Infektionen von Haut

**Key effects**
Durchfall und Übelkeit · Schmerzen

**Monitor**
Prothrombinzeit · Blutbild und Hämolysezeichen

**ATC**
J01DC05

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Cefotetan

ⓘ Es ist keine Struktur von Cefotetan im Komplex mit einem PBP veröffentlicht; die Abbildung zeigt Cefoxitin, ein anderes Cephamycin mit derselben 7-alpha-Methoxygruppe, das PBP5 von E. coli acyliert.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 3MZE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cefotetan acyliert die Penicillin-bindenden Proteine und unterbindet die Quervernetzung des Peptidoglykans, sodass das Bakterium lysiert. Seine 7-alpha-Methoxygruppe (typisch für Cephamycine) schützt es vor vielen Beta-Lactamasen und verleiht ihm Wirksamkeit gegen Darmanaerobier wie B. fragilis sowie gegen Enterobacterales.

- Die 7-alpha-Methoxygruppe widersteht vielen Beta-Lactamasen
- Acyliert die PBPs der Bakterienwand
- Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
- Das Bakterium lysiert (bakterizid)

## Indikationen

- Gynäkologische Infektionen, einschließlich entzündlicher Beckenerkrankung in Kombinationsschemata [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- Intraabdominelle Infektionen mit Beteiligung von Anaerobiern [Intraabdomineller Abszess →](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)
- Harnwegsinfektionen durch empfindliche Bakterien [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)
- Infektionen von Haut, Weichteilen, Knochen, Gelenken und unteren Atemwegen
- Prophylaxe vor sauber-kontaminierten oder kontaminierten Eingriffen (zum Beispiel kolorektal oder gynäkologisch)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall und Übelkeit
- Schmerzen, Rötung oder Phlebitis an der Injektionsstelle
- Ausschlag und Juckreiz
- Eosinophilie und vorübergehender Anstieg der Leberenzyme

### Schwer (selten, wichtig)

- Immunhämolytische Anämie, häufiger als bei anderen Cephalosporinen; tödliche Fälle sind berichtet
- Hypoprothrombinämie und Blutungen, vor allem bei Vitamin-K-Mangel oder unter Antikoagulanzien
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zu tödlicher Kolitis
- Anaphylaxie; Kreuzreaktivität bei Penicillinallergie möglich

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Cephalosporine
- Cephalosporin-assoziierte hämolytische Anämie in der Vorgeschichte

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol**
Disulfiramartige Reaktion (Flush, Schwitzen, Kopfschmerzen, Tachykardie) während der Behandlung und bis 72 Stunden nach der letzten Dosis.

**Aminoglykoside**
Die Nephrotoxizität kann zunehmen; die Nierenfunktion wird überwacht, und beide werden nicht in derselben Lösung gemischt.

**Uringlukosetests mit Kupferreduktion**
Falsch-positive Ergebnisse; stattdessen werden enzymatische Methoden (Glukoseoxidase) verwendet.

## Was überwacht wird

- Prothrombinzeit, vor allem bei Mangelernährung, Lebererkrankung oder Antikoagulation
- Blutbild und Hämolysezeichen (Blässe, dunkler Urin, Gelbsucht)
- Nierenfunktion bei Kombination mit einem Aminoglykosid

## Anwendung und Sicherheit

- I. v. oder i. m.; das Pulver wird gemäß Produktinformation rekonstituiert
- Nicht in derselben Lösung mit Aminoglykosiden mischen
- Der Name ähnelt Cefoxitin, Cefotaxim und Ceftazidim: Vor der Gabe wird das Etikett geprüft

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keine Schädigung des Fetus, adäquate Studien beim Menschen fehlen jedoch; es wird nur bei klarer Notwendigkeit angewendet.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis nach Penicillin- und Cephalosporinallergie fragen
- Erklären, dass Alkohol während der Behandlung und drei Tage danach gemieden wird
- Auf Blutungen, Blässe, dunklen Urin oder Gelbsucht achten
- Auf wässrigen oder blutigen Durchfall achten, auch noch Wochen später
- Darauf hinweisen, dass die Wirkung hormoneller Kontrazeptiva vermindert sein kann

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Wird oral nicht resorbiert; Gabe i. v. oder i. m.

**Elimination**
Vorwiegend renal: 51 % bis 81 % werden innerhalb von 24 Stunden unverändert mit dem Urin ausgeschieden; durch Hämodialyse entfernbar.

**Halbwertszeit**
3 bis 4,6 Stunden; länger bei nachlassender Nierenfunktion.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «TETan, TETrazole»: cefoTETan trägt einen Thiotetrazolring, der zwei Probleme mitbringt: eine disulfiramartige Reaktion mit Alkohol und Blutungen durch niedriges Prothrombin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche chemische Gruppe lässt Cefotetan vielen Beta-Lactamasen widerstehen und B. fragilis erfassen?

Die 7-alpha-Methoxygruppe der Cephamycine, dieselbe wie bei Cefoxitin.

## Ein Patient bekommt Flush, Schwitzen und Tachykardie, nachdem er zwei Tage nach Cefotetan Alkohol getrunken hat. Was ist passiert?

Eine disulfiramartige Reaktion, verbunden mit der Thiotetrazolgruppe von Cefotetan; sie kann bis 72 Stunden nach der Dosis auftreten.

## Welcher Gerinnungstest wird unter Cefotetan überwacht, und warum?

Die Prothrombinzeit, weil Cefotetan Hypoprothrombinämie und Blutungen verursachen kann, vor allem bei Vitamin-K-Mangel.

## Welche schwere Blutreaktion tritt unter Cefotetan häufiger auf als unter anderen Cephalosporinen?

Die immunhämolytische Anämie, die tödlich sein kann; eine solche Vorgeschichte ist eine Kontraindikation.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cefoxitin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefoxitin/)
- [Cefuroxim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefuroxim/)
- [Cefazolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefazolin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- [Intraabdomineller Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/intraabdomineller-abszess/)
- [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CEFOTETAN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=33b13b93-58ce-44c7-b9a2-af3b3a333f80) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cefotetan Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a686015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cefotetan/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cefotetan/