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# Cefoxitin

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein intravenöses Cephamycin der zweiten Generation, wirksam gegen Anaerobier wie Bacteroides fragilis; bei gemischten Bauch- und Beckeninfektionen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Used for**
Gynäkologische Infektionen

**Key effects**
Thrombophlebitis an der Infusionsstelle · Durchfall

**Monitor**
Nierenfunktion · Infusionsstelle

**ATC**
J01DC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Cefoxitin

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP5 von E. coli (eine DD-Carboxypeptidase) in einem Acyl-Enzym-Komplex mit Cefoxitin.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 3MZE (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cefoxitin ist ein Cephamycin mit einer Methoxygruppe an Position 7 des Grundgerüsts; es ist stabil gegenüber vielen β-Laktamasen, einschließlich derer von Bacteroides fragilis, und stabiler als andere Cephalosporine gegenüber ESBL. Es acyliert die PBP und stoppt die Zellwandsynthese. Es erfasst empfindliche grampositive Kokken, Enterobakterien und Anaerobier, ist aber gegen H. influenzae weniger wirksam und erfasst keine Enterokokken oder Pseudomonas.

- Widersteht den β-Laktamasen der Anaerobier
- Acyliert die PBP von Bacteroides und Enterobakterien
- Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
- Das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Intraabdominelle Infektionen wie Peritonitis und Abszesse durch gramnegative Erreger und Anaerobier. [Peritonitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- Gynäkologische Infektionen, einschließlich entzündlicher Erkrankungen des kleinen Beckens (PID). [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID) →](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- Gemischte anaerobe Infektionen wie Divertikulitis. [Divertikelkrankheit und Divertikulitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/divertikelkrankheit-und-divertikulitis/)
- Prophylaxe bei gastrointestinaler Chirurgie, Hysterektomie und Kaiserschnitt.

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Thrombophlebitis an der Infusionsstelle
- Hautausschlag, Eosinophilie
- Durchfall

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis
- Nierentoxizität in Kombination mit Aminoglykosiden

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Cefoxitin oder andere Cephalosporine

## Wichtige Wechselwirkungen

**Aminoglykoside**
Mehr Nierentoxizität; die Nierenfunktion wird überwacht.

**Probenecid**
Verringert die tubuläre Sekretion: höhere und länger anhaltende β-Laktam-Spiegel.

**Kreatininbestimmung nach der Jaffé-Methode**
Hohe Cefoxitinspiegel ergeben falsch erhöhte Kreatininwerte; die Probe nicht unmittelbar nach einer Dosis entnehmen.

## Was überwacht wird

- Nierenfunktion (mit einer nicht gestörten Kreatininmethode)
- Infusionsstelle

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenös, als langsame Injektion oder Infusion.
- Für das Kreatinin den Entnahmezeitpunkt auf die Dosis abstimmen (falsch erhöhte Werte).
- Cefoxitin nicht mit Cefotaxim oder Ceftriaxon verwechseln.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keinen fetalen Schaden, und kontrollierte Studien bei Schwangeren fehlen; Einsatz bei eindeutigem Bedarf.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Die Infusionsstelle wechseln und auf Thrombophlebitis beobachten.
- Urinausscheidung und Kreatinin überwachen, umso mehr mit Aminoglykosiden.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös.

**Elimination**
Unverändert über die Niere; Anpassung bei Niereninsuffizienz.

**Halbwertszeit**
Kurz, 41 bis 59 Minuten.

## Merkhilfe

«Cefoxitin = eXzellent bei Anaerobiern»: das Cephamycin, das Bacteroides fragilis in Bauch und Becken erreicht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welchen wichtigen Anaerobier erfasst Cefoxitin, Cefuroxim aber nicht?

Bacteroides fragilis; deshalb wird Cefoxitin bei gemischten Bauch- und Beckeninfektionen eingesetzt.

## Warum kann Cefoxitin einen Kreatininwert verfälschen?

In hohen Konzentrationen stört es die Jaffé-Methode und ergibt falsch erhöhte Werte.

## Bei welchen Infektionen wird Cefoxitin wegen seines Spektrums eingesetzt?

Bei gemischten aerob-anaeroben Infektionen wie intraabdominellen und Beckeninfektionen sowie zur Prophylaxe in der gastrointestinalen und gynäkologischen Chirurgie.

## Verwandte Arzneimittel

- [Cefuroxim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefuroxim/)
- [Cefazolin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefazolin/)
- [Ampicillin + Sulbactam](https://durgical.com/de/pharmakologie/ampicillin-sulbactam/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peritonitis](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonitis/)
- [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/)
- [Divertikelkrankheit und Divertikulitis](https://durgical.com/de/krankheiten/divertikelkrankheit-und-divertikulitis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cefoxitin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682737.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFOXITIN injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=658a0dc6-6da5-44dc-94f2-1211619297f7) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 3MZE: Structure of penicillin-binding protein 5 from E.coli: cefoxitin acyl-enzyme complex](https://www.rcsb.org/structure/3MZE) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cefoxitin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cefoxitin/