[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) › Ceftriaxon # Ceftriaxon ## Betalaktame? Betalaktame Ein injizierbares Cephalosporin der dritten Generation, das das Gehirn erreicht und den ganzen Tag wirkt; Standard bei Gonorrhö, Meningitis und Pyelonephritis. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) **Target** Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und weitere PBP **Used for** Unkomplizierte Gonorrhö **Key effects** Schmerzen an der Injektionsstelle · Durchfall **Monitor** Bilirubin bei Neugeborenen **ATC** J01DD04 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und weitere PBP**Ceftriaxon ⓘ Die Abbildung zeigt die Transpeptidase-Domäne von PBP2 aus Neisseria gonorrhoeae, acyliert durch Ceftriaxon: Der geöffnete Wirkstoff ist an das Serin des aktiven Zentrums gebunden. **Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindendes Protein 2 (PBP2) und weitere PBP. PDB-Struktur 6P54 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6P54) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ceftriaxon acyliert die PBP und blockiert die Quervernetzung des Peptidoglykans, wie die anderen β-Laktame. Es bleibt in Gegenwart einiger β-Laktamasen (Penicillinasen und Cephalosporinasen) wirksam, was ihm eine starke Aktivität gegen gramnegative Erreger wie Gonokokken, Meningokokken, H. influenzae und E. coli sowie gegen Pneumokokken und andere Streptokokken verleiht. - Widersteht vielen β-Laktamasen und erreicht die PBP intakt - Acyliert PBP2 und weitere PBP - Die Quervernetzung der Zellwand stoppt - Das Bakterium lysiert; eine tägliche Gabe wirkt weiter ## Indikationen - Unkomplizierte Gonorrhö: die empfohlene Therapie, mit Resistenzüberwachung. [Gonorrhö (Tripper) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/) - Bakterielle Meningitis durch H. influenzae, Meningokokken oder Pneumokokken. [Bakterielle Meningitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - Infektionen der unteren Atemwege, einschließlich ambulant erworbener Pneumonie im Krankenhaus. [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - Komplizierte Harnwegsinfektionen wie akute Pyelonephritis. [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) - Prophylaxe bei engen Kontaktpersonen einer Meningokokkenerkrankung und vor einigen Operationen. ## Nebenwirkungen ### Häufig - Schmerzen an der Injektionsstelle - Durchfall - Hautausschlag - Erhöhte Leberenzyme und Eosinophilie ### Schwer (selten, wichtig) - Gallenblasen-Sludge oder Pseudolithiasis: ein Ceftriaxon-Calcium-Salz in der Gallenblase, vorübergehend und nach Absetzen reversibel - Bei Neugeborenen: verdrängt Bilirubin vom Albumin (Risiko einer Bilirubinenzephalopathie) und kann Calciumpräzipitate in Lunge und Nieren bilden - Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur tödlichen Kolitis - Schwere hämolytische Anämie, manchmal tödlich (selten) ## Kontraindikationen - Anaphylaxie auf Ceftriaxon oder andere β-Laktame - Frühgeborene und Neugeborene mit Hyperbilirubinämie - Neugeborene (28 Tage oder jünger), die calciumhaltige i.v.-Lösungen benötigen ## Wichtige Wechselwirkungen **Calciumhaltige i.v.-Lösungen** Ceftriaxon-Calcium-Präzipitate; nie gleichzeitig gegeben und bei Neugeborenen, die Calcium benötigen, ganz vermieden. **Vitamin-K-Antagonisten (Warfarin)** Höheres Blutungsrisiko; die Prothrombinzeit kann sich verändern. ## Was überwacht wird - Schmerzen im rechten Oberbauch bei langen Therapien (Gallenblasen-Sludge) - Blutbild und Leberwerte bei langen Therapien - Bilirubin bei Neugeborenen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral nicht resorbiert; Gabe i.v. oder i.m. **Verteilung** Breit; dringt in entzündete Meningen ein; in hohem Maß reversibel an Plasmaproteine gebunden. **Elimination** Zwei Wege: ein bis zwei Drittel unverändert im Urin, der Rest über die Galle; daher erfordert eine alleinige Nierenfunktionsstörung meist keine Anpassung, außer wenn sie schwer ist. **Halbwertszeit** Etwa 6 bis 9 Stunden bei gesunden Erwachsenen, lang für ein β-Laktam, was die einmal tägliche Gabe erlaubt. ## Merkhilfe Stellen Sie sich Ceftriaxon als ganztägigen Nachtwächter mit zwei Ausgängen vor, Galle und Urin: Er bewacht Gehirn, Harnröhre und Niere, doch Calcium im Tropf eines Neugeborenen lässt ihn zu Stein werden. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ein Kind unter langer Ceftriaxon-Therapie entwickelt Schmerzen im rechten Oberbauch, und der Ultraschall zeigt Sludge in der Gallenblase. Was ist der Mechanismus? Ceftriaxon wird teilweise über die Galle ausgeschieden, wo es ein Calciumsalz bildet, das ausfällt (Pseudolithiasis). Dies ist vorübergehend und bildet sich nach Absetzen zurück. ## Warum wird Ceftriaxon bei ikterischen Neugeborenen vermieden? Es verdrängt Bilirubin vom Albumin, erhöht das freie Bilirubin und das Risiko eines Kernikterus. ## Warum kann Ceftriaxon bei alleiniger Nierenfunktionsstörung meist ohne Anpassung eingesetzt werden? Es wird über zwei Wege eliminiert, Urin und Galle, sodass die biliäre Ausscheidung kompensiert; nur eine schwere Nierenfunktionsstörung erfordert Vorsicht. ## Warum darf Ceftriaxon nicht gleichzeitig mit calciumhaltigen i.v.-Lösungen gegeben werden? Beide bilden Ceftriaxon-Calcium-Präzipitate; bei Neugeborenen haben sich diese in Lunge und Nieren abgelagert, daher ist die Kombination kontraindiziert. ## Verwandte Arzneimittel - [Benzylpenicillin (Penicillin G)](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylpenicillin/) - [Amoxicillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin/) ## Verwandte Krankheiten - [Gonorrhö (Tripper)](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) [← Zurück zur Klasse: Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Ceftriaxone Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a685032.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8351aa37-552d-471d-b293-c564dcb6ec29) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFTRIAXONE- ceftriaxone sodium injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5cd2d96f-83e5-4326-ae87-d0ede4ba493a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Gonococcal Infections Among Adolescents and Adults - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/gonorrhea-adults.htm) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/ceftriaxon/