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# Cefuroxim

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein Cephalosporin der zweiten Generation, oral (Cefuroximaxetil) oder intravenös, bei Sinusitis, Otitis, Pneumonie und früher Lyme-Borreliose.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Cefuroximaxetil

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindendes Protein 2x (PBP2x) und andere PBP

**Used for**
Akute bakterielle Sinusitis · Akute Otitis media

**Key effects**
Durchfall · Vaginitis

**Monitor**
Klinisches Ansprechen

**ATC**
J01DC02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindendes Protein 2x (PBP2x) und andere PBP**Cefuroxim

ⓘ Die Abbildung zeigt PBP2x von Streptococcus pneumoniae, acyliert durch Cefuroxim, gebunden an das Serin des aktiven Zentrums.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindendes Protein 2x (PBP2x) und andere PBP. PDB-Struktur 1QMF (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cefuroxim acyliert die PBP. Als Wirkstoff der zweiten Generation behält es die Wirkung gegen grampositive Kokken und erfasst zusätzlich β-Laktamase-bildende Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis sowie einige Enterobakterien. Es erfasst weder Bacteroides fragilis noch Enterokokken oder Pseudomonas. Die orale Form ist ein Prodrug (Axetilester), das im Darm hydrolysiert wird und Cefuroxim freisetzt.

- Der Axetilester wird hydrolysiert und setzt Cefuroxim frei
- Widersteht den β-Laktamasen von Haemophilus und Moraxella
- Acyliert die PBP und stoppt die Quervernetzung
- Das Bakterium lysiert

## Indikationen

- Akute bakterielle Sinusitis. [Akute Rhinosinusitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/)
- Akute Otitis media. [Akute Otitis media →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/)
- Pharyngitis und Tonsillitis. [Streptokokken-Pharyngitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- Ambulant erworbene Pneumonie (intravenöse Form) und Exazerbationen der chronischen Bronchitis. [Ambulant erworbene Pneumonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- Frühe Lyme-Borreliose (Erythema migrans).

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall, Übelkeit, Erbrechen
- Vaginitis
- Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei der Behandlung der Lyme-Borreliose

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Bekannte Überempfindlichkeit (zum Beispiel Anaphylaxie) gegen Cefuroxim oder andere β-Laktame

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antazida, H2-Antagonisten und Protonenpumpenhemmer**
Geringere Bioverfügbarkeit von Cefuroximaxetil; H2-Antagonisten und Protonenpumpenhemmer werden vermieden.

**Probenecid**
Erhöht die Cefuroxim-Exposition; die Kombination wird nicht empfohlen.

**Glukosetests**
Falsch positiv im Urin mit Kupferreduktion und falsch negativ im Blut mit der Ferricyanid-Methode.

## Was überwacht wird

- Klinisches Ansprechen
- Nierenfunktion bei Niereninsuffizienz

## Anwendung und Sicherheit

- Die Tablette wird unzerkaut geschluckt, mit oder ohne Nahrung; die Suspension zum Einnehmen ist nicht mit den Tabletten austauschbar.
- Es gibt orales Cefuroximaxetil und intravenöses Cefuroxim-Natrium: die Applikationswege nicht verwechseln.
- Cefuroxim nicht mit Cefotaxim oder Cefoxitin verwechseln.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Jahrzehntelange Anwendung von Cephalosporinen in der Schwangerschaft hat keine Zunahme von Fehlbildungen oder Fehlgeburten gezeigt.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Prüfen, ob der Patient Antazida oder Säurehemmer einnimmt.
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.
- Bei Lyme-Borreliose auf Fieber oder Unwohlsein in den ersten Stunden hinweisen (Jarisch-Herxheimer).

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Cefuroximaxetil ist ein orales Prodrug; Arzneimittel, die die Magensäure senken, verringern seine Bioverfügbarkeit.

**Elimination**
Unverändert über die Niere; die Halbwertszeit verlängert sich bei Niereninsuffizienz.

## Merkhilfe

«Cefuroxim = Atemwege»: ein Wirkstoff der zweiten Generation, der die β-Laktamase von Haemophilus und Moraxella besiegt, den Herren über Sinusitis und Otitis. Bonus: frühe Lyme-Borreliose.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was gewinnt Cefuroxim gegenüber einem Cephalosporin der ersten Generation?

Wirkung gegen β-Laktamase-bildende Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis, weshalb es bei Sinusitis, Otitis und Pneumonie wirkt.

## Welche Arzneimittel verringern die Resorption von Cefuroximaxetil?

Solche, die die Magensäure senken: Antazida, H2-Antagonisten und Protonenpumpenhemmer.

## Welche Spirochäte behandelt Cefuroximaxetil?

Borrelia burgdorferi, bei früher Lyme-Borreliose (Erythema migrans).

## Verwandte Arzneimittel

- [Cefoxitin](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefoxitin/)
- [Amoxicillin + Clavulansäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/amoxicillin-clavulansaure/)
- [Cefixim](https://durgical.com/de/pharmakologie/cefixim/)

## Verwandte Krankheiten

- [Akute Rhinosinusitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/)
- [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/)
- [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/)
- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cefuroxime: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601206.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - CEFUROXIME AXETIL tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=15cabe73-f39d-4798-a840-115fe94f8f96) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 1QMF: PENICILLIN-BINDING PROTEIN 2X (PBP-2X) ACYL-ENZYME COMPLEX](https://www.rcsb.org/structure/1QMF) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cefuroxim/