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# Celecoxib

## NSAR?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)

## Schwangerschaft: meiden?

Ab der 20. Woche vermeiden: Wie andere NSAR kann es die fetale Niere schädigen und das Fruchtwasser vermindern und ab der 30. Woche den Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

Ein COX-2-selektives NSAR (Coxib): lindert Schmerz und Entzündung mit weniger Magenschäden, schützt aber nicht die Arterien und kann Gerinnsel begünstigen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)

**Target**
Cyclooxygenase 2 (COX-2)

**Used for**
Kniegelenksarthrose · Hüftgelenksarthrose

**Key effects**
Dyspepsie und Bauchschmerzen · Ödeme und Bluthochdruck

**Monitor**
Blutdruck · Nierenfunktion bei längerer Anwendung

**ATC**
M01AH01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Cyclooxygenase 2 (COX-2)**Celecoxib

ⓘ Die Abbildung zeigt Celecoxib im aktiven Zentrum der COX-2 der Maus, mit seinem Sulfonamid in der Seitentasche, die es nur in der COX-2 gibt.

**Zielstruktur in 3D:** Cyclooxygenase 2 (COX-2). PDB-Struktur 3LN1 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Celecoxib hemmt reversibel und selektiv die COX-2, die Isoform, die in entzündetem Gewebe ansteigt. Seine Sulfonamidgruppe gelangt in eine Seitentasche, die in der COX-2 existiert, weil ein Valin das Isoleucin der COX-1 ersetzt. Es schont die COX-1 von Magen und Thrombozyten: weniger Ulzera, aber keine thrombozytenhemmende Wirkung.

- Sein Sulfonamid passt in die Seitentasche, die es nur in der COX-2 gibt
- Entzündliche Prostaglandine sinken; die COX-1 des Magens arbeitet weiter
- Weniger Schmerz und Entzündung bei geringerer Schädigung der Magenschleimhaut
- Weniger Prostacyclin ohne weniger Thromboxan: höheres Gerinnselrisiko

## Indikationen

- Kniegelenksarthrose (Gonarthrose) [Kniearthrose (Gonarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- Hüftgelenksarthrose (Koxarthrose) [Hüftarthrose (Koxarthrose) →](https://durgical.com/de/krankheiten/huftarthrose/)
- Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew) [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) →](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- Rheumatoide Arthritis (Symptomkontrolle) [Rheumatoide Arthritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- Primäre Dysmenorrhö und akute Schmerzen [Dysmenorrhö →](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Dyspepsie und Bauchschmerzen
- Ödeme und Bluthochdruck
- Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Myokardinfarkt und Schlaganfall
- Gastrointestinale Blutung (seltener als bei nichtselektiven NSAR, aber möglich)
- Akute Nierenschädigung
- Schwere Hautreaktionen

## Kontraindikationen

- Sulfonamidallergie
- Der Zeitraum unmittelbar vor oder nach einer koronaren Bypassoperation
- Durch NSAR ausgelöstes Asthma oder Urtikaria
- Aktives Ulkus oder gastrointestinale Blutung
- Manifeste kardiovaskuläre Erkrankung oder schwere Herzinsuffizienz (hohes Risiko)

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP2C9-Hemmer (Fluconazol)**
Erhöhen die Celecoxib-Spiegel (Fluconazol kann sie verdoppeln).

**Warfarin**
Höheres Blutungsrisiko; die INR kann steigen.

**Acetylsalicylsäure**
Ein Teil des gastralen Vorteils des Coxibs geht verloren.

**ACE-Hemmer, Sartane, Diuretika und Lithium**
Höheres Nierenrisiko, schwächere antihypertensive Wirkung und höhere Lithiumspiegel.

## Was überwacht wird

- Blutdruck
- Nierenfunktion bei längerer Anwendung

## Schwangerschaft und Stillzeit

Ab der 20. Woche vermeiden: Wie andere NSAR kann es die fetale Niere schädigen und das Fruchtwasser vermindern und ab der 30. Woche den Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral; eine fettreiche Mahlzeit verzögert den Spitzenspiegel.

**Verteilung**
Stark an Albumin gebunden.

**Metabolismus**
Leber, hauptsächlich CYP2C9, zu inaktiven Metaboliten.

**Elimination**
Fäzes und Urin, als inaktive Metaboliten.

**Halbwertszeit**
Etwa 11 Stunden.

## Merkhilfe

Celecoxib sucht das Nebenzimmer der COX-2: Sein Sulfonamid-Schlüssel gleitet hinein, der Magen atmet auf, aber die Waage der Thrombozyten kippt in Richtung Gerinnsel.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann Celecoxib Acetylsalicylsäure in der Herzinfarktprophylaxe nicht ersetzen?

Es hemmt die thrombozytäre COX-1 kaum und senkt daher weder Thromboxan A2 noch die Thrombozytenaggregation.

## Nach welcher Allergie fragt man vor einer Celecoxib-Gabe, und warum?

Nach einer Sulfonamidallergie, weil das Celecoxib-Molekül eine Sulfonamidgruppe enthält.

## Welchen Vorteil und welchen Nachteil hat Celecoxib gegenüber Ibuprofen?

Vorteil: weniger Ulzera und gastrointestinale Blutungen, weil die COX-1 des Magens geschont wird. Nachteil: höheres Thromboserisiko durch weniger Prostacyclin, ohne dass das thrombozytäre Thromboxan blockiert wird.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ibuprofen](https://durgical.com/de/pharmakologie/ibuprofen/)
- [Acetylsalicylsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetylsalicylsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Kniearthrose (Gonarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/kniearthrose/)
- [Hüftarthrose (Koxarthrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/huftarthrose/)
- [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/)
- [Rheumatoide Arthritis](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatoide-arthritis/)
- [Dysmenorrhö](https://durgical.com/de/krankheiten/dysmenorrho/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Schwangerschaft: meiden**
Ab der 20. Woche vermeiden: Wie andere NSAR kann es die fetale Niere schädigen und das Fruchtwasser vermindern und ab der 30. Woche den Ductus arteriosus vorzeitig verschließen.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Celecoxib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699022.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [Structure of celecoxib bound at the COX-2 active site](https://www.rcsb.org/structure/3LN1) (RCSB Protein Data Bank, 2010); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AH01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/celecoxib/