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# Cenobamat

## Antiepileptika (Anfallssuppressiva)?

Antiepileptika (Anfallssuppressiva)

Neueres orales Arzneimittel bei schwer kontrollierbaren fokalen Anfällen bei Erwachsenen. Es wird sehr langsam gesteigert und kann das QT-Intervall verkürzen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antiepileptika (Anfallssuppressiva)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antiepileptika/)

**Target**
Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (persistierender Strom) und der GABA-A-Rezeptor

**Key effects**
Schläfrigkeit · Doppelbilder oder verschwommenes Sehen

**Monitor**
EKG bei Risiko für Herzrhythmusstörungen · Haut

**ATC**
N03AX25

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Der Mechanismus von Cenobamat ist nicht vollständig geklärt. Es scheint die schnelle und langsame Inaktivierung spannungsgesteuerter Natriumkanäle zu verstärken und den persistierenden Natriumstrom zu hemmen; außerdem wirkt es als positiver allosterischer Modulator des GABA-A-Rezeptors. Beide Effekte vermindern repetitives neuronales Feuern.

- Cenobamat hemmt den persistierenden Natriumstrom
- Es verstärkt zudem die GABA-A-Hemmung
- Repetitives neuronales Feuern nimmt ab
- Weniger fokale Anfälle

## Indikationen

- Anfälle mit fokalem Beginn bei Erwachsenen, als Mono- oder Zusatztherapie [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit, Schwindel und Müdigkeit
- Doppelbilder oder verschwommenes Sehen
- Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen
- Kopfschmerzen und Übelkeit
- Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben oder Sprechen

### Schwer (selten, wichtig)

- DRESS: Fieber, Ausschlag, geschwollene Lymphknoten und Organbeteiligung
- Verkürzung des QT-Intervalls
- Leberschädigung
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten

## Kontraindikationen

- Familiäres Short-QT-Syndrom
- Allergie gegen Cenobamat oder einen Bestandteil des Präparats

## Wichtige Wechselwirkungen

**Hormonelle Kontrazeptiva**
Cenobamat induziert CYP3A4 und kann ihre Wirksamkeit verringern

**Alkohol und andere Sedativa**
Mehr Benommenheit und schlechtere Koordination

## Was überwacht wird

- EKG bei Risiko für Herzrhythmusstörungen
- Haut, Fieber und geschwollene Lymphknoten in den ersten Wochen (DRESS)
- Lebertests
- Stimmung und Suizidgedanken

## Anwendung und Sicherheit

- Tablette zum Einnehmen einmal täglich, mit oder ohne Nahrung
- Über Wochen langsam gesteigert; diese langsame Titration senkt das DRESS-Risiko
- Die Tablette kann für eine Magensonde zerkleinert und mit Wasser vermischt werden
- Es kann abhängig machen und wird nicht plötzlich abgesetzt

## Schwangerschaft und Stillzeit

Zur Schwangerschaft gibt es wenige Daten; Verhütung und Kinderwunsch werden mit dem Behandlungsteam besprochen.

## Pflege

- Vor Beginn nach familiärem Short-QT-Syndrom fragen
- Die Zeichen von DRESS vermitteln: Fieber, Ausschlag, geschwollene Lymphknoten
- Bei hormoneller Verhütung zu einer anderen Verhütungsmethode raten
- Wachheit und Sturzrisiko prüfen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral bioverfügbar; einmal täglich eingenommen

**Metabolismus**
In der Leber durch mehrere CYP-Enzyme und durch Glucuronidierung; es induziert CYP3A4

**Halbwertszeit**
Lang und bei höheren Dosen weiter verlängert (nichtlineare Kinetik)

## Merkhilfe

«CENObamate goes CEntimetre by centimetre» (englische Eselsbrücke: Cenobamat geht Zentimeter für Zentimeter): Der langsame Anstieg verhindert DRESS, und das QT wird kürzer, nicht länger.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche erbliche Herzerkrankung ist eine Kontraindikation für Cenobamat?

Familiäres Short-QT-Syndrom.

## Warum wird Cenobamat sehr langsam gesteigert?

Die langsame Titration senkt das Risiko von DRESS (Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischen Symptomen).

## Welche zwei Wirkungen werden für Cenobamat angenommen?

Hemmung des persistierenden Natriumstroms und positive allosterische Modulation des GABA-A-Rezeptors.

## Verwandte Arzneimittel

- [Lacosamid](https://durgical.com/de/pharmakologie/lacosamid/)
- [Lamotrigin](https://durgical.com/de/pharmakologie/lamotrigin/)
- [Carbamazepin](https://durgical.com/de/pharmakologie/carbamazepin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cenobamate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX25) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cenobamat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cenobamat/