[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/) › Cetuximab # Cetuximab ## Antineoplastische monoklonale Antikörper? Antineoplastische monoklonale Antikörper ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Chimärer Anti-EGFR-Antikörper bei RAS-Wildtyp-Kolorektalkarzinom und Kopf-Hals-Tumoren; typisch: akneiformer Ausschlag, Magnesiummangel, Infusionsreaktionen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Anti-EGFR-Antikörper ## Steckbrief **Group** [Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/) **Target** Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), extrazelluläre Domäne III **Key effects** Akneähnlicher · Juckreiz · Kopfschmerzen **Monitor** Magnesium · Haut und Nägel · Husten oder Atemnot **ATC** L01FE01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), extrazelluläre Domäne III**Cetuximab ⓘ Die Kristallstruktur zeigt die extrazelluläre EGFR-Region mit dem an Domäne III gebundenen Cetuximab-Fab, das die Bindungsstelle von EGF verdeckt. **Zielstruktur in 3D:** Epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), extrazelluläre Domäne III. PDB-Struktur 1YY9 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1YY9) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Cetuximab ist ein chimärer Maus-Mensch-IgG1-Antikörper gegen Domäne III der extrazellulären EGFR-Region. Er blockiert die Bindung von EGF und anderen Liganden, verhindert die Dimerisierung des Rezeptors und schaltet dessen Wachstums- und Überlebenssignale ab; zudem kann er eine antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität auslösen. Tumoren mit KRAS-Mutationen signalisieren unterhalb des Rezeptors und profitieren nicht, daher wird beim Kolorektalkarzinom der RAS-Status getestet. - Bindet an die extrazelluläre Domäne III des EGFR - Ligandenbindung und Dimerisierung werden blockiert - Wachstums- und Überlebenssignale enden; zusätzlich ADCC - Kein Nutzen bei KRAS-Mutation (das Signal liegt weiter unten) ## Indikationen - Metastasiertes Kolorektalkarzinom mit KRAS-(RAS-)Wildtyp und EGFR-Expression, allein oder mit irinotecanbasierter Chemotherapie. [Kolorektales Karzinom →](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/) - Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich: mit Strahlentherapie bei lokal fortgeschrittener Erkrankung, mit platinhaltiger Chemotherapie oder allein nach Platinversagen. [Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (Mundhöhle und Oropharynx, HPV) →](https://durgical.com/de/krankheiten/plattenepithelkarzinom-im-kopf-hals-bereich/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Akneähnlicher (akneiformer) Ausschlag bei den meisten Patienten - Juckreiz, trockene Haut, Nagelveränderungen - Kopfschmerzen - Durchfall - Niedriges Magnesium ### Schwer (selten, wichtig) - Schwere Infusionsreaktionen und Anaphylaxie, häufiger bei Allergie gegen rotes Fleisch oder nach früheren Zeckenstichen - Herz-Kreislauf-Stillstand und plötzlicher Tod unter Strahlentherapie bei Kopf-Hals-Tumoren - Interstitielle Lungenerkrankung - Niedriges Magnesium, Kalium und Calcium ## Kontraindikationen - Frühere schwere Infusionsreaktion auf Cetuximab - Kolorektalkarzinom mit RAS-Mutation (kein Nutzen) - Vorsicht: koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, Arrhythmie oder niedrige Elektrolyte ## Wichtige Wechselwirkungen **Strahlentherapie (mit oder ohne Platin) bei Kopf-Hals-Tumoren** Höheres Risiko eines Herz-Kreislauf-Stillstands; Elektrolyte und Herzstatus werden überwacht. ## Was überwacht wird - Vitalzeichen während und mindestens eine Stunde nach jeder Infusion - Magnesium, Kalium und Calcium während und nach der Behandlung - Haut und Nägel - Husten oder Atemnot (Lungenerkrankung) - RAS-Testung vor dem Einsatz beim Kolorektalkarzinom ## Anwendung und Sicherheit - Nur als intravenöse Infusion, niemals als Push oder Bolus; die erste Infusion dauert länger als die folgenden. - Vor der ersten Gabe nach Allergie gegen rotes Fleisch und Zeckenstichen fragen: Sie sagen schwere Reaktionen voraus. - Den Patienten mindestens eine Stunde nach der Infusion beobachten, mit Notfallmedikamenten für eine Anaphylaxie in Reichweite. - Ähnlich klingende Namen: Cetuximab wird gegen andere -mab-Antikörper abgeglichen (z. B. Panitumumab, Bevacizumab). ## Schwangerschaft und Stillzeit Kann den Fetus schädigen; vor Beginn wird ein Schwangerschaftstest gemacht, und eine Schwangerschaft wird während der Behandlung und noch Monate danach vermieden; auf das Stillen wird verzichtet. ## Pflege - Vitalzeichen vor, während und nach der Infusion; bei Giemen, Heiserkeit, Gesichtsschwellung oder Hypotonie die Infusion stoppen und Hilfe rufen. - Magnesium- und Kaliumwerte prüfen und nach Krämpfen oder Herzklopfen fragen. - Hautpflege: sanfte Reinigung, Feuchtigkeitscreme und Sonnenschutz wegen des Ausschlags. - Aufklärung: neuen Husten oder Atemnot und schweren Ausschlag melden; Verhütung während und nach der Behandlung. ## Pharmakokinetik **Resorption** Intravenöse Infusion; die erste Infusion läuft länger als die folgenden. **Verteilung** Verteilung etwa im Blutvolumen. **Elimination** Nicht linear: teilweise durch Bindung an EGFR entfernt (targetvermittelte Clearance). **Halbwertszeit** Etwa fünf Tage. ## Merkhilfe Cetuximab: «Der Ausschlag zeigt, dass es am EGFR wirkt»; merken: «RAS zuerst» (Test vor dem Einsatz beim Kolorektalkarzinom) und «Mg zuletzt» (es führt zu Magnesiumverlust). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher molekulare Test muss beim Kolorektalkarzinom vor Cetuximab erfolgen? RAS-(KRAS-)Mutationstestung; es hilft nur bei RAS-Wildtyp-Tumoren. ## Welcher Elektrolyt sinkt unter Cetuximab typischerweise? Magnesium. ## Welche Vorgeschichte sagt eine schwere Reaktion auf die erste Cetuximab-Infusion voraus? Allergie gegen rotes Fleisch oder frühere Zeckenstiche. ## Verwandte Arzneimittel - [Erlotinib](https://durgical.com/de/pharmakologie/erlotinib/) - [Bevacizumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/bevacizumab/) - [Trastuzumab](https://durgical.com/de/pharmakologie/trastuzumab/) ## Verwandte Krankheiten - [Kolorektales Karzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kolorektales-karzinom/) - [Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (Mundhöhle und Oropharynx, HPV)](https://durgical.com/de/krankheiten/plattenepithelkarzinom-im-kopf-hals-bereich/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Antineoplastische monoklonale Antikörper](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antineoplastische-monoklonale-antikorper/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Cetuximab Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01FE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cetuximab/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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