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# Chlorambucil

## Alkylanzien?

Alkylanzien

## Hochrisiko?

Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

Langsam wirkender oraler Stickstofflost, historisch das klassische Mittel bei CLL; noch eingesetzt, wenn neuere Mittel nicht verfügbar sind.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Alkylanzien](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/alkylanzien/)

**Target**
DNA (Guanin-N7), durch den Lost vernetzt

**Used for**
Chronische lymphatische Leukämie · Hodgkin-Lymphom

**Key effects**
Mundschleimhautentzündung · Unregelmäßige Menstruation

**Monitor**
Leberwerte

**ATC**
L01AA02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten
- Was die Markierungen bedeuten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Chlorambucil ist ein aromatischer Stickstofflost. Seine beiden Chlorethylarme bilden reaktive Aziridiniumionen, die an Guanine beider DNA-Stränge binden und diese vernetzen. Seine Wirkungen auf Knochenmark, lymphatische Organe und Epithelien entsprechen denen der anderen Loste, es wirkt jedoch langsam, und seine orale Dosis kann am Blutbild titriert werden.

- Die Chlorethylarme bilden reaktive Aziridiniumionen
- Diese binden an Guanine und vernetzen die DNA
- Lymphozyten hören auf, sich zu teilen, und sterben ab

## Indikationen

- Chronische lymphatische Leukämie, wenn zielgerichtete Mittel nicht verfügbar sind oder nicht vertragen werden, oder bei Rezidiv. [Chronische lymphatische Leukämie →](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/)
- Einige Non-Hodgkin-Lymphome. [Non-Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)
- Hodgkin-Lymphom. [Hodgkin-Lymphom →](https://durgical.com/de/krankheiten/hodgkin-lymphom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Allmählicher Abfall der Leukozyten und Thrombozyten
- Übelkeit und Erbrechen bei größeren Einzeldosen
- Mundschleimhautentzündung
- Unregelmäßige Menstruation, verminderte Spermienzahl

### Schwer (selten, wichtig)

- Langanhaltende oder schwere Myelosuppression mit Blutung oder Infektion
- Krampfanfälle, besonders bedenklich bei Krampfanfällen in der Vorgeschichte oder Kopfverletzung
- Leberschädigung (Gelbsucht, Schmerzen im rechten Oberbauch), Hautausschlag, der schwer werden kann
- Bleibende Unfruchtbarkeit und Zweitmalignome, einschließlich akuter myeloischer Leukämie

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Chlorambucil

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere myelosuppressive Arzneimittel und Strahlentherapie**
Additive Knochenmarksuppression.

## Was überwacht wird

- Regelmäßig Blutbild während der Behandlung
- Leberwerte
- Neurologische Symptome bei Personen mit Krampfrisiko

## Anwendung und Sicherheit

- Tabletten zum Einnehmen; gefährliches Arzneimittel, mit Handschuhen oder sauberen Händen zu handhaben.
- Die Dosis wird an das Blutbild angepasst; die Behandlung kann Monate dauern.
- Im Kühlschrank in der Originalverpackung aufbewahren, für Kinder unerreichbar.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Kann den Fetus schädigen; während der Behandlung wird eine zuverlässige Verhütung angewendet.

## Pflege

- Vor Beginn nach früheren Krampfanfällen oder Kopfverletzungen fragen.
- Blutbild kontrollieren und Blutergüsse, schwarzen Stuhl, Fieber oder Husten melden.
- Schulung: Verhütung; die Unfruchtbarkeit kann bleibend sein, daher wird der Fertilitätserhalt vorher besprochen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, ausreichend und zuverlässig.

**Metabolismus**
Wird zu inaktiven Produkten hydrolysiert.

**Halbwertszeit**
Etwa anderthalb Stunden im Plasma (G&G).

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke «CHLORAMBUCIL CHills Lymphocytes slowly» (Chlorambucil kühlt Lymphozyten langsam ab): der sanfte orale Lost der CLL; nach Blutbild titrieren, auf Krampfanfälle achten.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei welcher Leukämie wurde Chlorambucil klassisch eingesetzt?

Bei der chronischen lymphatischen Leukämie.

## Welche neurologische Nebenwirkung ist mit Chlorambucil verbunden?

Krampfanfälle, besonders bedenklich bei Krampfanfällen in der Vorgeschichte oder Kopfverletzung.

## Warum lässt sich Chlorambucil leicht titrieren?

Es wird oral gegeben und wirkt langsam, sodass die Dosis an das Blutbild angepasst werden kann.

## Verwandte Arzneimittel

- [Bendamustin](https://durgical.com/de/pharmakologie/bendamustin/)
- [Melphalan](https://durgical.com/de/pharmakologie/melphalan/)

## Verwandte Krankheiten

- [Chronische lymphatische Leukämie](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-lymphatische-leukamie/)
- [Non-Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/non-hodgkin-lymphom/)
- [Hodgkin-Lymphom](https://durgical.com/de/krankheiten/hodgkin-lymphom/)

## Was die Markierungen bedeuten

**Hochrisiko**
Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle.

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Chlorambucil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682899.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorambucil/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/chlorambucil/