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# Chloroprocain

## Lokalanästhetika?

Lokalanästhetika

Ester-Lokalanästhetikum, rasch und sehr kurz wirksam: Die Plasma-Pseudocholinesterase baut es in Sekunden ab, daher geringe systemische Toxizität.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Chloroprocainhydrochlorid, 2-Chloroprocain

## Steckbrief

**Group**
[Lokalanästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lokalanasthetika/)

**Target**
Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)

**Used for**
Zentrale Nervenblockade

**Key effects**
Hypotonie bei zentralen Blockaden

**Monitor**
Blutdruck · Unter der Geburt

**ATC**
N01BA04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇅**Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav)**Chloroprocain

ⓘ Es gibt keine Struktur mit Chloroprocain. Die Abbildung zeigt Levobupivacain, ein Amid-Lokalanästhetikum, das dieselbe innere Pore des menschlichen Natriumkanals Nav1.7 blockiert.

**Zielstruktur in 3D:** Spannungsgesteuerte Natriumkanäle (Nav). PDB-Struktur 8I5B (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Chloroprocain ist ein chloriertes Derivat von Procain, einem Ester der para-Aminobenzoesäure. Es blockiert spannungsgesteuerte Natriumkanäle von der Innenseite des Nervs und unterbricht die Erregungsleitung. Im Blut wird es sehr rasch durch die Plasma-Pseudocholinesterase hydrolysiert, sodass seine akute systemische Toxizität gering und seine Blockade kurz ist; das passt zu kurzen Eingriffen und raschen Nachinjektionen über einen Epiduralkatheter.

- Injektion in Nervennähe oder in den Epiduralraum
- Blockiert den Natriumkanal: keine Erregungsleitung
- Rasche Hydrolyse durch die Plasma-Pseudocholinesterase
- Kurze Blockade und geringe systemische Toxizität

## Indikationen

- Infiltration und periphere Nervenblockade
- Zentrale Nervenblockade, einschließlich lumbaler und kaudaler Epiduralanästhesie (konservierungsmittelhaltige Formen sind nicht zur Spinalanästhesie bestimmt)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Hypotonie bei zentralen Blockaden
- Rückenschmerzen nach Epiduralanästhesie
- Frühe Toxizitätszeichen: Unruhe, Tinnitus, Schwindel, verschwommenes Sehen, Tremor

### Schwer (selten, wichtig)

- Systemische Toxizität bei hohen Spiegeln oder intravasaler Injektion: Krampfanfälle, Arrhythmien, Kreislaufkollaps
- Allergische Reaktionen, häufiger bei Ester-Anästhetika (PABA-verwandt)
- Verlängerte sensorische und motorische Blockade nach großen epiduralen oder subarachnoidalen Dosen mit älteren Zubereitungen
- Chondrolyse bei intraartikulären Infusionen (nicht zugelassene Anwendung)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel der PABA-Estergruppe
- Spinale (subarachnoidale) Anwendung von Zubereitungen, die dafür nicht bestimmt sind

## Wichtige Wechselwirkungen

**Sulfonamide**
Sein Metabolit para-Aminobenzoesäure hemmt ihre Wirkung; während einer Sulfonamidbehandlung wird es nicht angewendet.

**Vasopressoren mit Oxytozika vom Ergot-Typ (geburtshilfliche Blockaden)**
Schwere, anhaltende Hypertonie oder Schlaganfall.

**Andere Lokalanästhetika**
Additive Toxizität in Mischungen.

## Was überwacht wird

- Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung und Bewusstsein
- Höhe der sensorischen und motorischen Blockade bei Epiduralanästhesien
- Unter der Geburt: mütterlicher Blutdruck und fetale Herzfrequenz

## Anwendung und Sicherheit

- Vor und während der Injektion aspirieren und langsam in Teilmengen injizieren.
- Diese Darreichungsform ist nicht zur Spinalanästhesie bestimmt: prüfen, ob die Durchstechflasche zum vorgesehenen Applikationsweg passt.
- Notfallausrüstung und -medikamente liegen bereit.
- Vorsicht bei Lebererkrankungen, weil die Leber die Plasmacholinesterase bildet.

## Schwangerschaft und Stillzeit

In der geburtshilflichen Anästhesie eingesetzt; Lokalanästhetika passieren die Plazenta, doch nach korrekter Parazervikalblockade fanden sich im Nabelschnurblut nur Spuren eines Chloroprocain-Metaboliten.

## Pflege

- Nach Allergie gegen Ester-Lokalanästhetika oder PABA und nach einer Sulfonamidbehandlung fragen.
- Den vorübergehenden Verlust von Gefühl und Beweglichkeit der unteren Körperhälfte nach einer Epiduralanästhesie erklären.
- Während der Blockade auf Hypotonie und frühe Toxizitätszeichen achten.
- Rückenschmerzen nach Epiduralanästhesie melden.

## Pharmakokinetik

**Metabolismus**
Hydrolyse der Esterbindung durch die Plasma-Pseudocholinesterase zu β-Diethylaminoethanol und 2-Chlor-4-aminobenzoesäure.

**Elimination**
Renal, als Metaboliten.

**Halbwertszeit**
Sekunden im Plasma; bei Neugeborenen länger.

**Wirkeintritt und -dauer**
Rasch; die Anästhesie hält bis etwa eine Stunde an.

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: CHLOROprocaine is «CHLOROformed fast» (blitzschnell weg): ein Ester, der in Sekunden abgebaut ist, schnell rein und schnell raus; PABA-Allergie und Sulfonamide sind seine Fallen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist die systemische Toxizität von Chloroprocain gering?

Die Plasma-Pseudocholinesterase hydrolysiert es binnen Sekunden.

## Welche Antibiotikagruppe antagonisiert der Metabolit von Chloroprocain?

Sulfonamide, über seinen Metaboliten para-Aminobenzoesäure.

## Welche Allergie ist eine Kontraindikation für Chloroprocain?

Überempfindlichkeit gegen PABA-Ester-Lokalanästhetika.

## Verwandte Arzneimittel

- [Procain](https://durgical.com/de/pharmakologie/procain/)
- [Tetracain](https://durgical.com/de/pharmakologie/tetracain/)
- [Lidocain](https://durgical.com/de/pharmakologie/lidocain/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CHLOROPROCAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4305ab6b-6038-9daa-e063-6294a90a018e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BA04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroprocain/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroprocain/