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# Chloroquin

## Antimalariamittel?

Antimalariamittel

Orales 4-Aminochinolin gegen P. vivax, P. ovale und P. malariae; in Kolumbien behandelt es die Vivax-Malaria, zusammen mit Primaquin gegen Rückfälle.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Antimalariamittel](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/antimalariamittel/)

**Target**
Hämentgiftung (Hämozoinbildung) in der Verdauungsvakuole des Parasiten

**Used for**
Unkomplizierte P.-vivax-Malaria · Leberamöbiasis

**Key effects**
Juckreiz · Übelkeit · Kopfschmerzen

**Monitor**
Fieber und Parasitenzahl · Sehvermögen

**ATC**
P01BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

Ein 4-Aminochinolin, das sich in der sauren Verdauungsvakuole des Blutstadiums des Parasiten anreichert. Dort verdaut der Parasit Hämoglobin und verpackt das freigesetzte toxische Häm normalerweise zu inertem Hämozoin-Pigment; Chloroquin blockiert diesen Schritt, und freies Häm sowie Wirkstoff-Häm-Komplexe schädigen die Membranen des Parasiten. Auf Leberstadien wirkt es nicht. Die Resistenz bei P. falciparum beruht auf Mutationen in Transportproteinen der Vakuole (PfCRT, PfMDR1).

- Reichert sich in der sauren Nahrungsvakuole des Parasiten an
- Blockiert die Verpackung von Häm zu Hämozoin
- Freies Häm schädigt die Membranen des Parasiten
- Blutstadien sterben ab; Leberformen überleben

## Indikationen

- Unkomplizierte P.-vivax-Malaria in Chloroquin-empfindlichen Gebieten wie Kolumbien (mit Primaquin zur Radikalheilung) [Malaria →](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)
- Unkomplizierte Malaria durch P. ovale, P. malariae und P. knowlesi [Malaria →](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)
- Wöchentliche Prophylaxe gegen P.-vivax-Rückfälle während Schwangerschaft und Stillzeit, wenn Primaquin nicht gegeben werden kann [Malaria →](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)
- Leberamöbiasis (ältere Anwendung) [Amöbenleberabszess →](https://durgical.com/de/krankheiten/amobenleberabszess/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Juckreiz, bei Menschen mit dunkler Haut oft stärker
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen (besser mit Nahrung)
- Kopfschmerzen
- Hautausschlag und Haarausfall
- Verschwommenes Sehen oder Schwierigkeiten beim Fokussieren

### Schwer (selten, wichtig)

- Bei Überdosierung sehr gefährlich: Herzrhythmusstörungen, niedriger Blutdruck, niedriges Kalium, Krampfanfälle und Tod innerhalb von Stunden; Kinder sind besonders gefährdet
- Retinopathie und Keratopathie bei Langzeitanwendung
- Krampfanfälle und psychische Veränderungen (selten)
- Hörverlust, Myopathie und Blutbildstörungen (selten)

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Chloroquin oder andere 4-Aminochinoline
- Vorsicht: Epilepsie, Psoriasis, Porphyrie, Netzhaut- oder Augenerkrankung, Lebererkrankung, G6PD-Mangel, QT-Verlängerung

## Wichtige Wechselwirkungen

**Antazida und Kaolin**
Vermindern die Resorption von Chloroquin; die Gaben werden zeitlich getrennt

**Ampicillin**
Chloroquin vermindert seine Bioverfügbarkeit; die Gaben werden zeitlich getrennt

**Cimetidin**
Vermindert Stoffwechsel und Clearance von Chloroquin

**Mefloquin**
Höheres Risiko von Krampfanfällen

## Was überwacht wird

- Fieber und Parasitenzahl: Fehlende Besserung bis zum zweiten Tag spricht für Resistenz
- Sehvermögen: augenärztliche Untersuchungen bei Langzeitanwendung
- EKG bei Patienten mit Herzerkrankung oder anderen QT-verlängernden Mitteln
- Sichere Aufbewahrung zu Hause (für Kleinkinder tödlich)

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mit Nahrung zur Verminderung von Magenbeschwerden, als kurze Kur bei akuter Malaria.
- Die Prophylaxe erfolgt wöchentlich, immer am selben Wochentag.
- Der Name ähnelt Hydroxychloroquin, einem verwandten Mittel: bestätigen, welches verordnet ist.
- Nie als schnelle Injektion gegeben: Parenterales Chloroquin hat tödliche Vergiftungen verursacht.

## Schwangerschaft und Stillzeit

In Malariadosen gilt es in der Schwangerschaft als sicher; es wird auch wöchentlich zur Vorbeugung von P.-vivax-Rückfällen eingesetzt, bis Primaquin nach Entbindung und Stillzeit gegeben werden kann.

## Pflege

- Vorher: Spezies bestätigen und nach Schwangerschaft, Epilepsie, Psoriasis, Herzerkrankung und Sehproblemen fragen.
- Mit Nahrung geben; auf Juckreiz achten, der häufig und meist harmlos ist.
- Prüfen, dass das Fieber innerhalb der ersten zwei Tage abklingt; anhaltendes Fieber melden.
- Aufklärung: Tabletten für Kinder unzugänglich verschlossen aufbewahren, Sehveränderungen, Ohrensausen oder Herzklopfen melden; bei P. vivax auch die Primaquin-Kur abschließen.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nach oraler Einnahme rasch und nahezu vollständig

**Verteilung**
Sehr starke Gewebeaufnahme (Leber, Milz, Niere, Lunge); mäßig an Plasmaproteine gebunden; passiert die Plazenta und gelangt in die Muttermilch

**Metabolismus**
Leber, über CYP2C8 und CYP3A4 zu Desethylchloroquin, das ebenfalls aktiv ist

**Elimination**
Langsam; etwa zur Hälfte über die Nieren; Spuren lange Zeit im Urin

**Halbwertszeit**
Terminale Halbwertszeit von 30 bis 60 Tagen

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: «Chloro-CLEAN-the-blood» (Chloro reinigt das Blut): Chloroquin säubert die Blutstadien von Vivax, lässt aber die «Schläfer» in der Leber zurück, daher vollendet Primaquin die Arbeit.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum heilt Chloroquin allein eine P.-vivax-Malaria nicht?

Es tötet nur Blutstadien ab; ruhende Hypnozoiten in der Leber überleben und verursachen Rückfälle, daher wird Primaquin (oder Tafenoquin) ergänzt.

## Wie tötet Chloroquin den Parasiten ab?

Es reichert sich in der sauren Nahrungsvakuole an und verhindert, dass toxisches Häm zu Hämozoin verpackt wird; freies Häm schädigt den Parasiten.

## Warum ist eine Chloroquin-Überdosierung so gefürchtet?

Es hat eine geringe therapeutische Breite: Eine Überdosierung verursacht innerhalb von Stunden Herzrhythmusstörungen, Hypotonie, Hypokaliämie und Krampfanfälle, selbst bei Kleinkindern.

## Wird Chloroquin in Kolumbien gegen P. falciparum eingesetzt?

Nein. P. falciparum ist in Südamerika Chloroquin-resistent; es wird mit Artemether + Lumefantrin behandelt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Primaquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/primaquin/)
- [Hydroxychloroquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/hydroxychloroquin/)
- [Tafenoquin](https://durgical.com/de/pharmakologie/tafenoquin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Malaria](https://durgical.com/de/krankheiten/malaria/)
- [Amöbenleberabszess](https://durgical.com/de/krankheiten/amobenleberabszess/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Chloroquine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682318.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Adopción Parcial de Guía de Práctica Clínica Diagnóstico y tratamiento de la malaria, OMS 2022. Guía para Colombia, GPC #67-2022](https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/ET/Guia-atencion-clinica-malaria.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social (Colombia), 2022); [Treatment of Uncomplicated Malaria](https://www.cdc.gov/malaria/hcp/clinical-guidance/treatment-of-uncomplicated-malaria.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026).

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroquin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/chloroquin/