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# Cidofovir

## Mittel gegen Herpesviren?

Mittel gegen Herpesviren

Ein intravenöses Virostatikum gegen CMV-Retinitis bei AIDS. Es wirkt ohne die virale Kinase, ist aber stark nierentoxisch.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Mittel gegen Herpesviren](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/mittel-gegen-herpesviren/)

**Target**
Virale DNA-Polymerase (CMV)

**Used for**
CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS

**Key effects**
Proteinurie und steigendes Kreatinin · Neutropenie

**Monitor**
Neutrophilenzahl · Augeninnendruck und Sehschärfe

**ATC**
J05AB12

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Virale DNA-Polymerase (CMV)**Cidofovir

ⓘ Die Abbildung zeigt Cidofovirdiphosphat, seine aktive Form, in der DNA-Polymerase des Mpox-Virus, eines Pockenvirus, das Cidofovir ebenfalls hemmt; eine Struktur der humanen CMV-Polymerase mit Cidofovir ist nicht verfügbar.

**Zielstruktur in 3D:** Virale DNA-Polymerase (CMV). PDB-Struktur 8J8G (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8J8G) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cidofovir ist ein Cytidin-Nukleotidanalogon (ein Phosphonat). Zelluläre, nicht virale Kinasen wandeln es in Cidofovirdiphosphat um, das mit dCTP konkurriert und von der viralen DNA-Polymerase verwendet wird; dadurch verlangsamt sich die Kettenverlängerung und stoppt schließlich. Da es keine virale Aktivierung benötigt, hemmt es auch Thymidinkinase-defizientes Herpes simplex und UL97-mutiertes CMV.

- Gelangt in die Zellen, bereits mit einer Phosphonatgruppe versehen
- Zelluläre Kinasen bilden Cidofovirdiphosphat
- Das Diphosphat konkurriert an der viralen DNA-Polymerase mit dCTP
- Die Verlängerung der viralen DNA verlangsamt sich und stoppt

## Indikationen

- CMV-Retinitis bei Menschen mit AIDS [Zytomegalievirus-Infektion →](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Proteinurie und steigendes Kreatinin
- Neutropenie
- Fieber, Übelkeit und Erbrechen (teils durch Probenecid)
- Niedriger Augeninnendruck

### Schwer (selten, wichtig)

- Akute Nierenschädigung, schon nach ein oder zwei Gaben
- Metabolische Azidose mit Fanconi-Syndrom
- Uveitis oder Iritis und okuläre Hypotonie
- Bei Tieren karzinogen und teratogen

## Kontraindikationen

- Eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin oder Proteinurie über den Grenzwerten der Fachinformation)
- Andere nephrotoxische Arzneimittel gleichzeitig oder innerhalb der vorangegangenen 7 Tage
- Schwere Überempfindlichkeit gegen Probenecid oder andere sulfonamidhaltige Arzneimittel
- Direkte Injektion ins Auge

## Wichtige Wechselwirkungen

**Andere nephrotoxische Arzneimittel, aktuell oder in den vorangegangenen 7 Tagen**
Kontraindiziert: deutlich höheres Risiko einer Nierenschädigung

**Probenecid**
Bei jeder Gabe zum Nierenschutz erforderlich; verändert auch die Clearance anderer Arzneimittel wie Zidovudin

## Was überwacht wird

- Serumkreatinin und Urinprotein vor jeder Gabe
- Neutrophilenzahl
- Augeninnendruck und Sehschärfe
- Zeichen einer metabolischen Azidose

## Anwendung und Sicherheit

- Intravenöse Vorhydratation mit Kochsalzlösung und orales Probenecid bei jeder Gabe
- Zubereitung mit Schutzausrüstung in einer Sicherheitswerkbank; Entsorgung wie ein Zytostatikum
- Nie ins Auge injizieren

## Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Tieren embryotoxisch; nur anzuwenden, wenn der Nutzen das Risiko für den Fetus rechtfertigt.

## Pflege

- Vor jeder Infusion die Ergebnisse von Kreatinin und Urinprotein bestätigen
- Kochsalzlösung und Probenecid nach Plan geben
- Nach Augenschmerzen, Rötung oder verschwommenem Sehen fragen
- Auf Fieber, Ausschlag oder Übelkeit durch Probenecid achten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Nur intravenös

**Elimination**
Über die Nieren; Probenecid vermindert seine tubuläre Sekretion

## Merkhilfe

Cidofovir: «C» wie Cellular kinases (englische Eselsbrücke: zelluläre Kinasen, keine virale Kinase nötig) und wie Creatinine (Kreatinin) vor jeder Gabe.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Cidofovir gegen Thymidinkinase-defiziente Herpesviren wirksam?

Es ist ein Phosphonat, das von zellulären Kinasen aktiviert wird, und benötigt daher die virale Kinase nicht.

## Welche zwei Maßnahmen schützen bei jeder Cidofovir-Gabe die Niere?

Intravenöse Vorhydratation mit Kochsalzlösung und orales Probenecid.

## Welche Werte werden vor jeder Cidofovir-Gabe kontrolliert?

Serumkreatinin und Urinprotein (dazu die Neutrophilenzahl).

## Verwandte Arzneimittel

- [Foscarnet](https://durgical.com/de/pharmakologie/foscarnet/)
- [Ganciclovir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ganciclovir/)

## Verwandte Krankheiten

- [Zytomegalievirus-Infektion](https://durgical.com/de/krankheiten/zytomegalievirus-infektion/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CIDOFOVIR injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=56541229-8c1a-4550-8951-2415ed08e7e9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AB12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cidofovir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cidofovir/