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# Cilostazol

## Thrombozytenaggregationshemmer?

Thrombozytenaggregationshemmer

Ein oraler Phosphodiesterase-III-Hemmer, der die Beinarterien erweitert und die Thrombozyten beruhigt. Er verlängert die Gehstrecke bei Claudicatio.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Thrombozytenaggregationshemmer](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/thrombozytenaggregationshemmer/)

**Target**
Phosphodiesterase 3 (PDE3)

**Key effects**
Kopfschmerzen · Durchfall und veränderter Stuhl

**Monitor**
Herzfrequenz und Herzklopfen

**ATC**
B01AC23

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Phosphodiesterase 3 (PDE3)**Cilostazol

ⓘ Die Abbildung zeigt die katalytische Domäne der humanen PDE3B mit IBMX, einem nicht selektiven Phosphodiesterasehemmer im selben aktiven Zentrum; eine Struktur mit Cilostazol gibt es nicht.

**Zielstruktur in 3D:** Phosphodiesterase 3 (PDE3). PDB-Struktur 1SOJ (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/1SOJ) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cilostazol und mehrere seiner Metaboliten hemmen die Phosphodiesterase III, das Enzym, das zyklisches AMP in Thrombozyten und glatter Gefäßmuskulatur abbaut. Mehr cAMP in den Thrombozyten hemmt die Aggregation; mehr cAMP in der Gefäßwand bewirkt eine Vasodilatation. Zusammen verbessern diese Effekte die Durchblutung der Beine beim Gehen.

- Cilostazol hemmt die Phosphodiesterase III
- cAMP steigt in Thrombozyten und Gefäßwänden
- Thrombozyten aggregieren weniger, und die Beinarterien erweitern sich

## Indikationen

- Linderung der Symptome der Claudicatio intermittens mit Verlängerung der Gehstrecke. [Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) →](https://durgical.com/de/krankheiten/periphere-arterielle-verschlusskrankheit/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen
- Durchfall und veränderter Stuhl
- Herzklopfen und schneller Herzschlag
- Schwindel

### Schwer (selten, wichtig)

- Bei Herzinsuffizienz wird eine schlechtere Überlebensrate befürchtet, wie bei anderen PDE-III-Hemmern beobachtet
- Tachyarrhythmien, niedriger Blutdruck, Verschlechterung einer Angina pectoris oder Myokardinfarkt bei ischämischer Herzkrankheit
- Niedrige Thrombozyten- oder Leukozytenzahl, sogar Agranulozytose
- Linksventrikuläre Ausflusstraktobstruktion bei Patienten mit sigmoidem Septum

## Kontraindikationen

- Herzinsuffizienz jeden Schweregrades
- Überempfindlichkeit gegen Cilostazol

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Itraconazol, Erythromycin, Diltiazem)**
Erhöhen die Cilostazol-Exposition; das Schema wird reduziert.

**CYP2C19-Hemmer (Omeprazol, Fluconazol, Ticlopidin)**
Erhöhen die Exposition gegenüber einem aktiven Metaboliten; das Schema wird reduziert.

**Andere Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien**
Können das Blutungsrisiko erhöhen; bei Blutungsneigung oder aktiver Blutung vermieden.

## Was überwacht wird

- Symptome und Zeichen einer Herzinsuffizienz vor und während der Behandlung
- Herzfrequenz und Herzklopfen
- Thrombozyten- und Leukozytenzahl
- Gehstrecke nach mehreren Wochen

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mindestens eine halbe Stunde vor oder zwei Stunden nach Frühstück und Abendessen
- Vor der ersten Dosis wird eine Herzinsuffizienz ausgeschlossen (Boxed Warning)
- Bei aktiver Blutung oder Blutungsneigung vermieden

## Schwangerschaft und Stillzeit

Es verursachte bei Ratten Fehlbildungen, und Daten beim Menschen fehlen; in der Schwangerschaft wird es im Allgemeinen vermieden.

## Pflege

- Vor Beginn nach Atemnot, geschwollenen Beinen oder bekannter Herzinsuffizienz fragen
- Erklären, dass Kopfschmerzen und weicher Stuhl häufig sind und der Nutzen Wochen braucht
- Schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag, Brustschmerzen, Fieber oder Halsschmerzen melden
- Die Medikationsliste auf CYP3A4- und CYP2C19-Hemmer prüfen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral resorbiert; eine fettreiche Mahlzeit erhöht die Resorption.

**Verteilung**
Zu 95 bis 98 % an Plasmaproteine gebunden, überwiegend an Albumin.

**Metabolismus**
Umfassend in der Leber, hauptsächlich über CYP3A4 und in geringerem Maß über CYP2C19; einige Metaboliten sind aktiv.

**Elimination**
Hauptsächlich als Metaboliten über den Urin, der Rest über die Fäzes.

**Halbwertszeit**
Etwa 11 bis 13 Stunden für Cilostazol und seine aktiven Metaboliten.

**Wirkeintritt und -dauer**
Das Gehen kann sich nach 2 bis 4 Wochen bessern, es können aber bis zu 12 Wochen nötig sein.

## Merkhilfe

CILOStazol (englische Eselsbrücke) hilft den Beinen beim Gehen, aber Can't In heart faiLure (nicht bei Herzinsuffizienz): die PDE-III-Warnung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wofür wird Cilostazol eingesetzt?

Zur Linderung der Symptome der Claudicatio intermittens bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, mit Verlängerung der Gehstrecke.

## Welche Erkrankung ist eine Kontraindikation für Cilostazol, und warum?

Herzinsuffizienz jeden Schweregrades: Andere PDE-III-Hemmer senkten das Überleben bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz.

## Wie erweitert Cilostazol Gefäße und hemmt zugleich Thrombozyten?

Durch Hemmung der Phosphodiesterase III erhöht es cAMP in der glatten Gefäßmuskulatur (Vasodilatation) und in den Thrombozyten (weniger Aggregation).

## Verwandte Arzneimittel

- [Clopidogrel](https://durgical.com/de/pharmakologie/clopidogrel/)
- [Omeprazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/omeprazol/)
- [Acetylsalicylsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/acetylsalicylsaure/)

## Verwandte Krankheiten

- [Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)](https://durgical.com/de/krankheiten/periphere-arterielle-verschlusskrankheit/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CILOSTAZOL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7c841eed-a98f-43c3-baaf-bf5502207a69) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cilostazol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [1SOJ: CATALYTIC DOMAIN OF HUMAN PHOSPHODIESTERASE 3B IN COMPLEX WITH IBMX](https://www.rcsb.org/structure/1SOJ) (RCSB Protein Data Bank, 2004).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cilostazol/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cilostazol/