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# Cimetidin

## H2-Blocker?

H2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker)

Der erste H2-Blocker. Senkt die Magensäure, hemmt aber Leberenzyme und wirkt antiandrogen, daher mehr Wechselwirkungen als Famotidin.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[H2-Rezeptorantagonisten (H2-Blocker)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/h2-rezeptorantagonisten/)

**Target**
Histamin-H2-Rezeptor

**Used for**
Erosive Refluxösophagitis · Zollinger-Ellison-Syndrom

**Key effects**
Kopfschmerzen · Durchfall

**ATC**
A02BA01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Histamin-H2-Rezeptor**Cimetidin

ⓘ Es gibt keine Struktur von Cimetidin im H2-Rezeptor; die Abbildung zeigt Famotidin, einen anderen H2-Blocker, in derselben Histamintasche des menschlichen Rezeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Histamin-H2-Rezeptor. PDB-Struktur 7UL3 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7UL3) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cimetidin konkurriert mit Histamin am H2-Rezeptor der Belegzelle und senkt die basale, nächtliche und nahrungsstimulierte Säuresekretion. Unabhängig davon bindet sein Imidazolring an Cytochrom-P450-Enzyme der Leber und verlangsamt den Abbau vieler Arzneimittel. Es blockiert außerdem schwach Androgenrezeptoren, was die Gynäkomastie bei längerer Anwendung erklärt, und konkurriert mit Kreatinin um die tubuläre Sekretion.

- Cimetidin blockiert Histamin am H2-Rezeptor der Belegzelle
- Weniger cAMP-Signal: Basale und nächtliche Säure sinken
- Sein Imidazolring hemmt außerdem CYP-Enzyme der Leber
- Andere Arzneimittel reichern sich an; schwache antiandrogene Wirkungen treten auf

## Indikationen

- Aktives Ulcus duodeni und benignes Ulcus ventriculi sowie Erhaltungstherapie nach Abheilung eines Ulcus duodeni. [Peptische Ulkuskrankheit →](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/)
- Erosive Refluxösophagitis. [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) →](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- Zollinger-Ellison-Syndrom, systemische Mastozytose und andere hypersekretorische Zustände. [Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom) →](https://durgical.com/de/krankheiten/zollinger-ellison-syndrom/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit
- Durchfall
- Leichter Anstieg des Serumkreatinins ohne echte Nierenschädigung
- Gynäkomastie bei längerer Anwendung

### Schwer (selten, wichtig)

- Reversible Verwirrtheit, Unruhe und Halluzinationen, vor allem bei älteren oder schwer kranken Patienten und bei Leber- oder Nierenerkrankung
- Impotenz bei hohen Dosen über lange Zeiträume
- Leukopenie, Agranulozytose und Thrombozytopenie, selten
- Herzrhythmusstörungen und Hypotonie nach schnellem i.v. Bolus

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Cimetidin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Warfarin**
Langsamerer Abbau von Warfarin; die INR (Prothrombinzeit) steigt und wird engmaschig kontrolliert.

**Phenytoin, Theophyllin und Lidocain**
Höhere Spiegel mit berichteter klinischer Toxizität.

**Propranolol, Nifedipin, Diazepam, Chlordiazepoxid, trizyklische Antidepressiva, Metronidazol**
Langsamere Elimination und höhere Blutspiegel.

**Ketoconazol und andere säureabhängige Arzneimittel**
Geringere Resorption, wenn der Magen-pH steigt.

**Gleichzeitig eingenommene Antazida**
Sie können die Resorption von Cimetidin vermindern; die Fachinformation empfiehlt keine gleichzeitige Gabe.

## Was überwacht wird

- INR bei Patienten unter Warfarin sowie Phenytoin- oder Theophyllinspiegel
- Bewusstseinslage bei älteren Erwachsenen und bei Leber- oder Nierenerkrankung
- Brustveränderungen oder sexuelle Probleme bei langen Behandlungen

## Anwendung und Sicherheit

- I.v. Dosen werden nicht als schneller Bolus gegeben, der Herzrhythmusstörungen und Hypotonie verursacht hat
- Zeitlich getrennt von Antazida
- Ein Ansprechen auf die Behandlung schließt einen Magenkrebs nicht aus

## Schwangerschaft und Stillzeit

Tierstudien zeigten keinen Schaden, und es gibt keine gut kontrollierten Studien bei Frauen; in der Schwangerschaft wird es nur bei eindeutigem Bedarf eingesetzt.

## Pflege

- Prüfen Sie die Medikationsliste auf Warfarin, Phenytoin, Theophyllin und andere Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite
- Achten Sie bei älteren oder schwer kranken Patienten auf Verwirrtheit
- Erklären Sie, dass ein leichter Kreatininanstieg vom Arzneimittel und nicht von einer Nierenschädigung kommen kann
- Leiten Sie den Patienten an, eine Schwellung oder Empfindlichkeit der Brust zu melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral rasch resorbiert; Spitzenspiegel nach 45–90 Minuten.

**Metabolismus**
Teilweise in der Leber; das Sulfoxid ist der Hauptmetabolit.

**Elimination**
Hauptsächlich mit dem Urin, etwa zur Hälfte unverändert.

**Halbwertszeit**
Etwa 2 Stunden.

## Merkhilfe

Cimetidin ist «CYP-metidin»: Es hemmt CYP-Enzyme, erhöht Warfarin und verursacht nebenbei Gynäkomastie. Famotidin ist die leise Option.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Strukturmerkmal von Cimetidin erklärt seine vielen Arzneimittelwechselwirkungen?

Sein Imidazolring bindet und hemmt hepatische Cytochrom-P450-Enzyme.

## Ein Mann unter Langzeittherapie mit Cimetidin wegen eines Zollinger-Ellison-Syndroms entwickelt eine Brustvergrößerung. Was ist die Ursache?

Die schwache antiandrogene Wirkung von Cimetidin.

## Warum kann Cimetidin das Serumkreatinin erhöhen, ohne die Niere zu schädigen?

Es konkurriert in der Niere mit Kreatinin um die tubuläre Sekretion.

## Verwandte Arzneimittel

- [Famotidin](https://durgical.com/de/pharmakologie/famotidin/)
- [Warfarin](https://durgical.com/de/pharmakologie/warfarin/)
- [Phenytoin](https://durgical.com/de/pharmakologie/phenytoin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Peptische Ulkuskrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/peptische-ulkuskrankheit/)
- [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)
- [Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/zollinger-ellison-syndrom/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CIMETIDINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=496e258d-a5fd-42da-9a86-73afc8be359b) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/drug-treatment-of-gastric-acidity) (MSD Manual Professional Edition, 2025); [Cimetidine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682256.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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