[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Kalzimimetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kalzimimetika/) › Cinacalcet # Cinacalcet ## Kalzimimetika? Kalzimimetika Ein orales Kalzimimetikum, das PTH und Calcium bei Dialysepatienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus und beim Nebenschilddrüsenkrebs senkt. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Kalzimimetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kalzimimetika/) **Target** Calciumsensitiver Rezeptor (CaSR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor der Nebenschilddrüse **Key effects** Übelkeit und Erbrechen · Durchfall · Schwindel **Monitor** Intaktes PTH · Phosphat · EKG/QT bei Risikopersonen **ATC** H05BX01 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Calciumsensitiver Rezeptor (CaSR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor der Nebenschilddrüse**Cinacalcet ⓘ Die Abbildung zeigt Cinacalcet selbst in der Transmembrandomäne des menschlichen calciumsensitiven Rezeptors (Kryo-EM). **Zielstruktur in 3D:** Calciumsensitiver Rezeptor (CaSR), ein G-Protein-gekoppelter Rezeptor der Nebenschilddrüse. PDB-Struktur 8WPG (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8WPG) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Cinacalcet bindet an den Transmembranteil des calciumsensitiven Rezeptors der Hauptzellen der Nebenschilddrüse und macht ihn empfindlicher für extrazelluläres Calcium. Die Drüse reagiert, als wäre Calcium höher, und sezerniert weniger PTH. Niedrigeres PTH vermindert die Knochenresorption und die renale Calciumrückresorption, sodass Serumcalcium und Calcium-Phosphat-Produkt sinken. - Cinacalcet bindet an den calciumsensitiven Rezeptor der Nebenschilddrüse - Der Rezeptor reagiert nun schon auf niedrigeres Calcium - Die Hauptzellen setzen weniger PTH frei - PTH, Calcium und Calcium-Phosphat-Produkt sinken ## Indikationen - Sekundärer Hyperparathyreoidismus bei Erwachsenen mit chronischer Nierenkrankheit unter Dialyse [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie) →](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/) - Hyperkalzämie beim Nebenschilddrüsenkarzinom - Hyperkalzämie beim primären Hyperparathyreoidismus, wenn eine Parathyreoidektomie nicht möglich ist [Primärer Hyperparathyreoidismus →](https://durgical.com/de/krankheiten/primarer-hyperparathyreoidismus/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit und Erbrechen - Durchfall - Schwindel - Schwäche - Brustschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Hypokalzämie: Kribbeln, Krämpfe, Tetanie, Krampfanfälle - QT-Verlängerung und ventrikuläre Arrhythmien bei niedrigem Calcium - Verschlechterung einer Herzinsuffizienz und Hypotonie - Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt - Adyname Knochenerkrankung, wenn PTH zu stark fällt ## Kontraindikationen - Beginn, wenn das Serumcalcium unter der unteren Normgrenze liegt ## Wichtige Wechselwirkungen **Über CYP2D6 metabolisierte Arzneimittel mit geringer therapeutischer Breite (Flecainid, die meisten trizyklischen Antidepressiva, einige Betablocker)** Cinacalcet hemmt CYP2D6 stark und erhöht ihre Spiegel **Starke CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol)** Höhere Cinacalcet-Spiegel **Andere calciumsenkende Arzneimittel (z. B. Denosumab)** Höheres Hypokalzämierisiko ## Was überwacht wird - Serumcalcium innerhalb einer Woche nach Beginn oder Dosisänderung, danach regelmäßig - Intaktes PTH, gemessen mindestens 12 Stunden nach einer Einnahme - Phosphat - EKG/QT bei Risikopersonen - Zeichen einer gastrointestinalen Blutung; Krampfanfälle bei Menschen mit Epilepsie ## Anwendung und Sicherheit - Tablette einmal täglich oral, mit dem Essen oder kurz nach einer Mahlzeit - Unzerkaut im Ganzen schlucken, nicht teilen, kauen oder zerdrücken - Nicht beginnen, wenn Calcium unter dem Normalwert liegt; oft kombiniert mit Vitamin-D-Sterolen und Phosphatbindern ## Schwangerschaft und Stillzeit Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft wird es nur angewendet, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt. ## Pflege - Calcium vor der Gabe kontrollieren; bei niedrigem Wert pausieren und melden - Zeichen eines niedrigen Calciums erklären: Kribbeln an Lippen oder Fingern, Krämpfe, Muskelspasmen - Vor Beginn nach Krampfanfällen, Herzinsuffizienz und langem QT fragen - Nach Bluterbrechen oder schwarzem Stuhl fragen - Andere Arzneimittel auf CYP2D6-Wechselwirkungen prüfen ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral; Nahrung, besonders eine fettreiche Mahlzeit, erhöht die Resorption **Metabolismus** In der Leber über CYP3A4, CYP2D6 und CYP1A2; es ist selbst ein starker CYP2D6-Hemmer **Halbwertszeit** Terminale Halbwertszeit von etwa 30 bis 40 Stunden, was eine einmal tägliche Gabe erlaubt ## Merkhilfe CINACALcet = «CINeA CALcium» (englische Eselsbrücke): Es lässt die Drüse einen Calcium-Film anschauen, sodass das PTH verstummt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum muss Cinacalcet mit dem Essen eingenommen werden? Nahrung, besonders Fett, erhöht seine Resorption; laut Fachinformation wird es mit oder kurz nach einer Mahlzeit eingenommen. ## Wann wird das intakte PTH bei einer Person unter Cinacalcet gemessen? Mindestens 12 Stunden nach einer Einnahme. ## Ein Patient unter Cinacalcet nimmt auch Flecainid ein. Was ist das Problem? Cinacalcet hemmt CYP2D6 stark, sodass die Flecainid-Spiegel steigen und eine Toxizität wahrscheinlicher wird. ## Was ist die Kontraindikation für den Beginn mit Cinacalcet? Ein Serumcalcium unter der unteren Normgrenze. ## Verwandte Arzneimittel - [Sevelamer](https://durgical.com/de/pharmakologie/sevelamer/) - [Lanthancarbonat](https://durgical.com/de/pharmakologie/lanthancarbonat/) ## Verwandte Krankheiten - [CKD-Mineral- und Knochenstörung (renale Osteodystrophie)](https://durgical.com/de/krankheiten/ckd-mineral-und-knochenstorung/) - [Primärer Hyperparathyreoidismus](https://durgical.com/de/krankheiten/primarer-hyperparathyreoidismus/) [← Zurück zur Klasse: Kalzimimetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/kalzimimetika/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CINACALCET tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=02b8c11b-99e8-4039-b6fa-a9c38d2f48fa) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Cinacalcet: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H05BX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cinacalcet/