[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Fluorchinolone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/fluorchinolone/) › Ciprofloxacin # Ciprofloxacin ## Fluorchinolone? Fluorchinolone Das Fluorchinolon mit der stärksten Wirkung gegen Gramnegative wie Pseudomonas. Bei Nieren-, Prostata- und Darminfektionen; Warnhinweise zu Sehnen und Nerven. Aktualisiert 1 Nov 2026 ## Steckbrief **Group** [Fluorchinolone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/fluorchinolone/) **Target** Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV **Used for** Akute Pyelonephritis · Bakterielle Prostatitis **Key effects** Übelkeit · Kopfschmerzen **Monitor** Sehnenschmerzen · Blutzucker bei Diabetes **ATC** J01MA02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ✂**Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV**Ciprofloxacin ⓘ Die Abbildung zeigt Ciprofloxacin eingekeilt in DNA, die von der DNA-Gyrase von Staphylococcus aureus geschnitten wurde. **Zielstruktur in 3D:** Bakterielle DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. PDB-Struktur 2XCT (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Ciprofloxacin bindet an DNA-Gyrase und Topoisomerase IV genau in dem Moment, in dem sie beide DNA-Stränge geschnitten haben. Das Enzym kann die DNA nicht wieder verbinden, sodass der Schnitt zu einem bleibenden Doppelstrangbruch wird und das Bakterium stirbt. Am stärksten wirkt es gegen gramnegative Stäbchen, einschließlich Pseudomonas aeruginosa; gegen Pneumokokken ist es schwächer. - Dringt über Porine in das Bakterium ein - Bindet Gyrase oder Topoisomerase IV an geschnittener DNA - Die DNA kann nicht wieder verbunden werden - Doppelstrangbrüche töten die Zelle ## Indikationen - Akute Pyelonephritis (erste Wahl laut WHO bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung) [Akute Pyelonephritis →](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) - Bakterielle Prostatitis [Prostatitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/) - Komplizierte Harnwegsinfektion, wenn andere Optionen ungeeignet sind [Harnwegsinfektion (akute Zystitis) →](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - Typhus und Paratyphus sowie infektiöse Diarrhö (WHO-Liste) - Lungenmilzbrand nach Exposition und Pest; Ohrentropfen bei Otitis externa ## Nebenwirkungen ### Häufig - Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen - Kopfschmerzen, Schwindel und Schlaflosigkeit - Hautausschlag und Photosensibilität ### Schwer (selten, wichtig) - Tendinitis und Sehnenruptur, periphere Neuropathie und ZNS-Wirkungen (Boxed Warning), oft gemeinsam und manchmal bleibend - Verstärkte Muskelschwäche bei Myasthenia gravis - QT-Verlängerung, niedriger oder hoher Blutzucker, Aortenaneurysma und -dissektion - Hepatotoxizität, schwere allergische Reaktionen und C.-difficile-Kolitis ## Kontraindikationen - Allergie gegen Ciprofloxacin oder ein anderes Chinolon - Gleichzeitige Anwendung mit Tizanidin ## Wichtige Wechselwirkungen **Tizanidin** Kontraindiziert: Ciprofloxacin blockiert seinen Abbau über CYP1A2 und verursacht niedrigen Blutdruck und Sedierung. **Theophyllin und Koffein** Die Spiegel steigen (CYP1A2-Hemmung): Risiko für Krampfanfälle und Arrhythmien mit Theophyllin. **Antazida, Calcium, Eisen, Zink, Milchprodukte allein** Binden Ciprofloxacin im Darm; die Einnahmen werden zeitlich getrennt. **Warfarin und Antidiabetika** Stärkere gerinnungshemmende Wirkung; Hypoglykämierisiko. ## Was überwacht wird - Sehnenschmerzen, Taubheit oder Kribbeln, Stimmungs- oder Schlafveränderungen - Blutzucker bei Diabetes - EKG bei Patienten mit Risiko für QT-Verlängerung; Nierenfunktion ## Anwendung und Sicherheit - Orale Dosen werden zeitlich getrennt von Antazida, Mineralstoffen und reinen Milchgetränken eingenommen - Reichlich Flüssigkeit hilft, Kristalle im Urin zu vermeiden - Die intravenöse Form langsam in eine große Vene infundieren ## Schwangerschaft und Stillzeit Tierstudien zeigten keine Fehlbildungen, und Daten beim Menschen zeigten keine eindeutige Zunahme von Geburtsfehlern, doch meist werden sicherere Optionen gewählt. ## Pflege - Nach früheren Sehnenproblemen, Myasthenia gravis und Kortikosteroideinnahme fragen - Anleiten, bei Sehnenschmerzen, Taubheit, Verwirrtheit oder Herzklopfen abzubrechen und dies zu melden - Zu Sonnenschutz raten - Bei Diabetes den Blutzucker häufiger kontrollieren ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral gut resorbiert; Antazida mit Magnesium oder Aluminium können die Resorption um bis zu 90 % senken. Auch intravenös gegeben. **Verteilung** Breit; Plasmaproteinbindung 20–40 %. **Elimination** Über die Niere und andere Wege; bei Niereninsuffizienz wird die Dosis angepasst. **Halbwertszeit** Etwa 4 Stunden bei normaler Nierenfunktion. ## Merkhilfe «Ciprofloxacin schneidet und lässt die Schere stecken»: Die Gyrase schneidet die DNA, Ciprofloxacin blockiert sie, und die gebrochenen Stränge töten das Bakterium. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Gegen welche Bakterien liegt die Hauptstärke von Ciprofloxacin? Gramnegative Stäbchen, einschließlich Pseudomonas aeruginosa. ## Warum ist Tizanidin mit Ciprofloxacin kontraindiziert? Ciprofloxacin hemmt CYP1A2, das Enzym, das Tizanidin abbaut, und verursacht schwere Hypotonie und Sedierung. ## Welche Nebenwirkungen bilden das Boxed Warning? Tendinitis und Sehnenruptur, periphere Neuropathie, Wirkungen auf das zentrale Nervensystem und Verschlechterung einer Myasthenia gravis. ## Verwandte Arzneimittel - [Levofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/levofloxacin/) - [Moxifloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/moxifloxacin/) - [Ofloxacin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ofloxacin/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Pyelonephritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-pyelonephritis/) - [Prostatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/prostatitis/) - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) [← Zurück zur Klasse: Fluorchinolone](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/fluorchinolone/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CIPROFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa32aafd-e3f5-4be6-9413-c7663c1c2cec) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Ciprofloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=ciprofloxacin) (World Health Organization, 2025); [The twinned 3.35A structure of S. aureus Gyrase complex with Ciprofloxacin and DNA](https://www.rcsb.org/structure/2XCT) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/ciprofloxacin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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