[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) › Cisatracurium # Cisatracurium ## Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)? Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien) ## Hochrisiko? Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. Isomer von Atracurium, potenter, ohne Histaminfreisetzung. Hofmann-Elimination unabhängig von Leber und Niere; auf Intensivstationen viel genutzt. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Cisatracuriumbesilat ## Steckbrief **Group** [Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) **Target** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte) **Key effects** Bradykardie · Hypotonie · Hautrötung **Monitor** Train-of-Four · Beatmung und Sättigung **ATC** M03AC11 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte)**Cisatracurium ⓘ Es gibt keine Struktur mit Cisatracurium. Die Abbildung zeigt d-Tubocurarin, ein anderes Benzylisochinolin, an der Acetylcholin-Bindungsstelle des Nikotinrezeptors vom Muskeltyp des Zitterrochens Torpedo. **Zielstruktur in 3D:** Muskulärer nikotinischer Acetylcholinrezeptor (motorische Endplatte). PDB-Struktur 7SMS (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7SMS) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Cisatracurium ist eines der Isomere von Atracurium. Es konkurriert mit Acetylcholin um den Nikotinrezeptor der motorischen Endplatte, ohne ihn zu aktivieren. Es ist potenter als das Atracurium-Gemisch und setzt in üblichen Dosen kein Histamin frei. Es zerfällt vor allem durch Hofmann-Elimination im Plasma, sodass sich die Erholung bei Nieren- oder Leberversagen kaum verändert. - Konkurriert mit Acetylcholin am Nikotinrezeptor - Schlaffe Lähmung mittlerer Dauer - Keine Histaminfreisetzung: stabile Hämodynamik - Organunabhängige Hofmann-Elimination ## Indikationen - Endotracheale Intubation und Muskelrelaxation bei Operationen - Erleichterung der maschinellen Beatmung auf der Intensivstation, auch bei Nieren- oder Leberversagen ## Nebenwirkungen ### Häufig - Bradykardie - Hypotonie - Hautrötung (Flush) - Bronchospasmus - Exanthem ### Schwer (selten, wichtig) - Anaphylaxie - Verlängerter Block, Schwäche und Myopathie bei langer Anwendung auf der Intensivstation - Krampfanfälle durch Laudanosin bei längerer Exposition (bei Tieren) ## Kontraindikationen - Überempfindlichkeit gegen Cisatracurium - Mehrdosen-Durchstechflaschen mit Benzylalkohol bei Säuglingen unter einem Monat und Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht ## Wichtige Wechselwirkungen **Halogenierte Anästhetika, Aminoglykoside, Magnesium, Lithium** Verstärken den Block. **Langfristig Phenytoin oder Carbamazepin** Verkürzen die Blockdauer. **Alkalische Lösungen** In derselben Leitung inkompatibel. ## Was überwacht wird - Train-of-Four, besonders bei langen Infusionen - Beatmung und Sättigung - Ausreichende Sedierung des relaxierten Patienten ## Anwendung und Sicherheit - Gekühlt lagern; lähmendes Arzneimittel, getrennt und mit Warnhinweisen gelagert. - Mehrdosen-Durchstechflaschen enthalten Benzylalkohol: bei Säuglingen die Gesamtbelastung berücksichtigen. - Nicht mit alkalischen Lösungen in derselben Leitung mischen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Die Daten bei Schwangeren sind zu begrenzt, um ein Risiko festzustellen. ## Pflege - Auf der Intensivstation: Train-of-Four, um die niedrigste Dosis zu verwenden und die Exposition gegenüber Metaboliten zu begrenzen. - Sedierung und Analgesie des relaxierten Patienten beurteilen. - Pflege von Augen und Haut, Umlagerung. - Bei Patienten mit Nieren- oder Leberversagen und längerer Anwendung auf Krampfanfälle achten. ## Pharmakokinetik **Metabolismus** Hofmann-Elimination im Plasma, wobei Laudanosin und andere Produkte entstehen. **Elimination** Überwiegend organunabhängig; die Metaboliten werden über Niere und Leber ausgeschieden und können sich bei deren Versagen anreichern. ## Merkhilfe CISatracurium: «Clean of hiStamine» (englische Eselsbrücke: frei von Histamin) plus Hofmann; der Favorit, wenn Niere und Leber krank sind. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie unterscheidet sich Cisatracurium von Atracurium? Es ist eines seiner Isomere, potenter, und setzt in üblichen Dosen kein Histamin frei. ## Warum ist Cisatracurium bei einem Intensivpatienten mit Nieren- und Leberversagen nützlich? Es wird vor allem durch Hofmann-Abbau im Plasma eliminiert, organunabhängig. ## Welcher Cisatracuriummetabolit ist bei langen Infusionen bedenklich? Laudanosin, das bei Tieren Krampfanfälle verursacht und sich bei Nieren- oder Leberversagen anreichern kann. ## Verwandte Arzneimittel - [Atracurium](https://durgical.com/de/pharmakologie/atracurium/) - [Rocuronium](https://durgical.com/de/pharmakologie/rocuronium/) ## Was die Markierungen bedeuten **Hochrisiko** Ein Fehler mit diesem Arzneimittel kann schweren Schaden verursachen: Es gelten Doppelkontrollen und Protokolle. [← Zurück zur Klasse: Neuromuskuläre Blocker (Muskelrelaxanzien)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/neuromuskulare-blocker/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [DailyMed - CISATRACURIUM BESYLATE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=67908e20-044d-454d-9c51-bf106e817bd0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M03AC11) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cisatracurium/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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