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# Citalopram

## SSRI?

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)

Ein SSRI gegen Depression, die racemische Muttersubstanz von Escitalopram. Es verlängert das QT-Intervall dosisabhängig, daher zählen Herzrisikofaktoren.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-serotonin-wiederaufnahmehemmer/)

**Target**
Serotonin-Transporter (SERT)

**Used for**
Major Depression bei Erwachsenen

**Key effects**
Ejakulationsstörung · Übelkeit · Vermehrtes Schwitzen

**Monitor**
Stimmung und Suizidgedanken

**ATC**
N06AB04

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

⇄**Serotonin-Transporter (SERT)**Citalopram

ⓘ Die Abbildung zeigt S-Citalopram (Escitalopram), die wirksame Hälfte von Citalopram, an der zentralen Bindungsstelle eines thermostabilisierten humanen SERT (ts3).

**Zielstruktur in 3D:** Serotonin-Transporter (SERT). PDB-Struktur 5I71 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/5I71) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Citalopram ist ein Racemat; sein S-Enantiomer (Escitalopram) blockiert den Serotonin-Transporter und vermittelt die antidepressive Wirkung. Das Arzneimittel verursacht eine dosisabhängige QTc-Verlängerung, die seine Dosisobergrenze bestimmt.

- Das S-Enantiomer von Citalopram bindet an den Serotonin-Transporter
- Die Serotonin-Wiederaufnahme wird blockiert
- Die serotonerge Signalübertragung nimmt zu und die Stimmung bessert sich über Wochen
- Bei höherer Exposition verlängert sich das QTc-Intervall

## Indikationen

- Major Depression bei Erwachsenen

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Ejakulationsstörung, vor allem verzögerte Ejakulation
- Übelkeit
- Somnolenz oder Schlaflosigkeit, Müdigkeit
- Vermehrtes Schwitzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Dosisabhängige QTc-Verlängerung, Torsade de pointes und plötzlicher Herztod
- Suizidgedanken und suizidales Verhalten bei jungen Menschen (Boxed Warning)
- Serotoninsyndrom
- Blutungen
- Hyponatriämie
- Krampfanfälle
- Engwinkelglaukom

## Kontraindikationen

- MAO-Hemmer, einschließlich Linezolid und intravenösem Methylenblau, oder innerhalb von 14 Tagen nach Absetzen eines MAO-Hemmers
- Pimozid (QT-Verlängerung)
- Überempfindlichkeit gegen Citalopram
- Wird vermieden bei angeborenem Long-QT-Syndrom, Bradykardie, niedrigem Kalium oder Magnesium, kürzlichem Myokardinfarkt, dekompensierter Herzinsuffizienz und zusammen mit anderen QT-verlängernden Arzneimitteln

## Wichtige Wechselwirkungen

**Cimetidin oder andere CYP2C19-Hemmer**
Höhere Citalopram-Spiegel und höheres QT-Risiko

**Antiarrhythmika der Klassen IA oder III, einige Antipsychotika und Antibiotika**
Additive QT-Verlängerung

**MAO-Hemmer und andere serotonerge Arzneimittel**
Serotoninsyndrom

**NSAR, Acetylsalicylsäure (ASS), Warfarin**
Höheres Blutungsrisiko

## Was überwacht wird

- Kalium und Magnesium zu Beginn bei Menschen mit Risiko für Elektrolytstörungen
- EKG bei Menschen mit Herzerkrankung oder anderen QT-Risikofaktoren
- Stimmung und Suizidgedanken
- Natrium bei älteren Menschen

## Anwendung und Sicherheit

- Orale Gabe
- Niedriges Kalium oder Magnesium wird vor Therapiebeginn ausgeglichen
- Nicht mit Escitalopram kombinieren (derselbe Wirkstoff)

## Schwangerschaft und Stillzeit

Wird in der Schwangerschaft nach Abwägung von Nutzen und Risiken eingesetzt; eine SSRI-Exposition in der Spätschwangerschaft ist mit neonatalen Anpassungsstörungen und persistierender pulmonaler Hypertonie verbunden.

## Pflege

- Nach Herzklopfen, Ohnmachten und Herzerkrankungen fragen und die Medikamentenliste auf QT-verlängernde Arzneimittel prüfen
- Schwindel, Herzklopfen oder Synkopen sofort melden
- Suizidgedanken zu Therapiebeginn und nach Dosisänderungen einschätzen
- Darüber aufklären, dass abruptes Absetzen ein Absetzsyndrom verursachen kann

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral

**Metabolismus**
Hauptsächlich in der Leber; langsame CYP2C19-Metabolisierer und CYP2C19-Hemmer erhöhen die Exposition

**Halbwertszeit**
Lang, was gleichmäßige Spiegel ermöglicht; bei Leberfunktionsstörung verdoppelt und bei älteren Menschen verlängert

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: CitaloPRAM PRolongs QT (verlängert QT): EKG, Kalium und Magnesium prüfen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher SSRI ist am bekanntesten für eine dosisabhängige QT-Verlängerung?

Citalopram; deshalb legt die Fachinformation eine Dosisobergrenze fest und rät zur Vorsicht bei Herzerkrankungen und Elektrolytstörungen.

## Welche Elektrolyte werden vor Beginn mit Citalopram bei einer Risikoperson ausgeglichen?

Kalium und Magnesium, da niedrige Spiegel das Risiko für QT-Verlängerung und Arrhythmien erhöhen.

## Warum erhöht Cimetidin das Risiko von Citalopram?

Cimetidin hemmt CYP2C19, sodass die Citalopram-Spiegel steigen und sich das QT-Intervall stärker verlängert.

## Verwandte Arzneimittel

- [Escitalopram](https://durgical.com/de/pharmakologie/escitalopram/)
- [Sertralin](https://durgical.com/de/pharmakologie/sertralin/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CITALOPRAM capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=80af8ae8-c106-4895-bab3-0579b41f1e75) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Citalopram: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/citalopram/