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# Clindamycin

## Lincosamide?

Lincosamide

Ein Lincosamid gegen Anaerobier, Staphylokokken und Streptokokken, bei nekrotisierender Fasziitis gegen Toxine ergänzt. Hauptgefahr: C.-difficile-Kolitis.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Lincosamide](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lincosamide/)

**Target**
Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Peptidyltransferase-Zentrum)

**Used for**
Haut- und Weichteilinfektionen · Bakterielle Vaginose

**Key effects**
Durchfall · Übelkeit · Hautausschlag

**Monitor**
Anzahl und Art der Stühle · Haut auf Ausschlag

**ATC**
J01FF01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◆**Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Peptidyltransferase-Zentrum)**Clindamycin

ⓘ Die Abbildung zeigt Clindamycin gebunden an die 50S-Ribosomenuntereinheit von Escherichia coli, im Peptidyltransferase-Zentrum.

**Zielstruktur in 3D:** Bakterielles Ribosom, 50S-Untereinheit (23S-rRNA, Peptidyltransferase-Zentrum). PDB-Struktur 8CGD (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Clindamycin bindet an die 23S-rRNA im Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit, überlappend mit der Makrolid-Bindungsstelle, und verhindert die Bildung der Peptidbindung. Die Proteinsynthese, einschließlich der Toxinbildung, kommt zum Stillstand. Bakterien mit methylierter 23S-rRNA sind gegen Makrolide resistent und können auch eine Clindamycinresistenz einschalten, die der D-Zonen-Test nachweist.

- Verteilt sich in Gewebe, einschließlich Knochen und Abszessen
- Bindet an das Peptidyltransferase-Zentrum der 50S-Untereinheit
- Peptidbindungen und Toxine werden nicht mehr gebildet
- Das Bakterienwachstum stoppt

## Indikationen

- Haut- und Weichteilinfektionen, einschließlich mancher MRSA, bei Empfindlichkeit [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- Knochen- und Gelenkinfektionen [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- Bakterielle Vaginose (vaginale und orale Form) [Bakterielle Vaginose →](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-vaginose/)
- Anaerobe Infektionen: Aspirationspneumonie, Lungenabszess, intraabdominelle und Beckeninfektionen (mit anderen Medikamenten)
- Nekrotisierende Fasziitis, mit einem β-Laktam (erste Wahl laut WHO)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Durchfall
- Übelkeit, Bauchschmerzen und metallischer Geschmack
- Hautausschlag; Reizung der Speiseröhre, wenn die Kapsel hängen bleibt

### Schwer (selten, wichtig)

- Clostridioides-difficile-Infektion, von Durchfall bis zur tödlichen Kolitis (Boxed Warning)
- Schwere Hautreaktionen (Stevens-Johnson-Syndrom, DRESS)
- Anaphylaxie

## Kontraindikationen

- Allergie gegen Clindamycin oder Lincomycin
- Nicht bei Meningitis eingesetzt (erreicht den Liquor nicht)

## Wichtige Wechselwirkungen

**Starke CYP3A4-Hemmer oder -Induktoren**
Verändern die Clindamycinspiegel.

**Neuromuskuläre Blocker**
Clindamycin kann ihre Wirkung verstärken.

## Was überwacht wird

- Anzahl und Art der Stühle, während und noch Wochen nach der Behandlung
- Leber- und Nierenfunktion sowie Blutbild bei langen Behandlungen
- Haut auf Ausschlag

## Anwendung und Sicherheit

- Kapseln werden mit einem vollen Glas Wasser geschluckt, nicht unmittelbar vor dem Hinlegen
- Die intravenöse Form wird verdünnt und infundiert, nicht als schneller Bolus gegeben
- Auf ähnlich aussehende Namen achten: Clindamycin und Clarithromycin

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung im zweiten und dritten Trimenon wurde nicht mit mehr Fehlbildungen in Verbindung gebracht; im ersten Trimenon wird es nur bei eindeutigem Bedarf eingesetzt.

## Pflege

- Anleiten, häufige wässrige oder blutige Stühle zu melden, auch nach Ende der Behandlung
- Im Krankenhaus die Stuhlfrequenz kontrollieren
- Nach früherer C.-difficile-Infektion fragen
- Die intravenöse Zugangsstelle beurteilen

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral gut resorbiert; auch intravenös und intramuskulär sowie in vaginalen und dermalen Darreichungsformen gegeben.

**Verteilung**
Breit in Flüssigkeiten und Geweben, einschließlich Knochen; erreicht im Liquor keine wirksamen Spiegel.

**Metabolismus**
Leber, vor allem über CYP3A4.

**Halbwertszeit**
Etwa 2,4 Stunden.

## Merkhilfe

«Clinda räumt den Keller, verstopft aber das Kolon»: hervorragend gegen Anaerobier in tiefen Räumen, riskant wegen C. difficile.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche Nebenwirkung steht im Boxed Warning von Clindamycin?

Die Clostridioides-difficile-Infektion, die tödlich sein kann.

## Warum wird Clindamycin nicht bei Meningitis eingesetzt?

Es erreicht im Liquor keine ausreichenden Konzentrationen.

## Warum wird Clindamycin bei nekrotisierender Fasziitis ergänzt?

Es blockiert die bakterielle Proteinsynthese und verringert so die Toxinbildung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Metronidazol](https://durgical.com/de/pharmakologie/metronidazol/)
- [Erythromycin](https://durgical.com/de/pharmakologie/erythromycin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- [Bakterielle Vaginose](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-vaginose/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CLINDAMYCIN HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1dbd8448-c1e5-46df-8060-50ef82380445) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clindamycin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682399.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=clindamycin) (World Health Organization, 2025); [Clindamycin bound to the 50S subunit](https://www.rcsb.org/structure/8CGD) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/clindamycin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/clindamycin/