[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-ostrogenrezeptor-modulatoren/) › Clomifen # Clomifen ## SERM? Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM) ## Schwangerschaft: kontraindiziert? Nach Eintritt einer Schwangerschaft kontraindiziert; in der Schwangerschaft hat es keine Rolle. Eine Tablette, die dem Gehirn Östrogenmangel vortäuscht; es schüttet mehr Hormone aus, die das Ovar zum Eisprung bringen. Zwillinge sind häufiger. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Clomiphen ## Steckbrief **Group** [Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-ostrogenrezeptor-modulatoren/) **Target** Östrogenrezeptor alpha (ERα) **Key effects** Hitzewallungen · Brustspannen · Übelkeit **Monitor** Ovulationsmonitoring · Sehstörungen **ATC** G03GB02 Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest. Auf dieser Seite - Grundlagen Wirkmechanismus - Indikationen - Nebenwirkungen - Kontraindikationen - Wichtige Wechselwirkungen - Was überwacht wird - Anwendung und Sicherheit - Schwangerschaft und Stillzeit - Pflege - Pharmakokinetik - Merkhilfe - Verwandte Arzneimittel - Verwandte Krankheiten - Was die Markierungen bedeuten - Lernen Testen Sie sich ## Wirkmechanismus ◎**Östrogenrezeptor alpha (ERα)**Clomifen ⓘ Die Abbildung zeigt Clomifen, gebunden an die Ligandenbindungsdomäne des humanen ERα. **Zielstruktur in 3D:** Östrogenrezeptor alpha (ERα). PDB-Struktur 6VPF (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6VPF) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen Clomifen blockiert Östrogenrezeptoren im Hypothalamus. Der Hypothalamus deutet dies als Östrogenmangel und setzt mehr GnRH frei, sodass die Hypophyse mehr FSH und LH sezerniert. Das Ovar entwickelt daraufhin einen oder mehrere Follikel und ovuliert. Es wirkt nur bei intakter Hypothalamus-Hypophysen-Ovar-Achse, etwa beim polyzystischen Ovarsyndrom. - Blockiert Östrogenrezeptoren im Hypothalamus - Die negative Rückkopplung entfällt: mehr GnRH - Die Hypophyse setzt mehr FSH und LH frei - Follikel reifen, und es kommt zum Eisprung ## Indikationen - Ovulationsinduktion bei Frauen mit Ovulationsstörung und Kinderwunsch, einschließlich polyzystischem Ovarsyndrom [Polyzystisches Ovarialsyndrom →](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/) ## Nebenwirkungen ### Häufig - Hitzewallungen - Bauch- oder Beckenbeschwerden und Blähgefühl durch Vergrößerung der Ovarien - Brustspannen - Übelkeit - Kopfschmerzen ### Schwer (selten, wichtig) - Ovarielles Überstimulationssyndrom - Mehrlingsschwangerschaft - Sehstörungen (Verschwommensehen, Flecken, Lichtblitze), die anhalten können ## Kontraindikationen - Schwangerschaft - Lebererkrankung oder frühere Leberfunktionsstörung - Abnorme uterine Blutung unklarer Ursache - Ovarialzysten oder Vergrößerung der Ovarien, die nicht auf ein polyzystisches Ovarsyndrom zurückgehen - Unkontrollierte Schilddrüsen- oder Nebennierenerkrankung - Organische intrakranielle Läsion wie ein Hypophysentumor ## Wichtige Wechselwirkungen **In der assistierten Reproduktion eingesetzte Gonadotropine** Additive ovarielle Stimulation mit höherem Risiko für Überstimulation und Mehrlingsschwangerschaft. ## Was überwacht wird - Schwangerschaftstest und gynäkologische Untersuchung vor jedem Zyklus - Ovulationsmonitoring - Ovargröße und Symptome einer Überstimulation - Sehstörungen ## Anwendung und Sicherheit - Orale Tablette an einigen Tagen pro Zyklus, an den vom Behandlungsteam festgelegten Tagen. - Die Zahl der Zyklen ist begrenzt, weil bei längerer Anwendung der Nutzen sinkt und die Risiken steigen. ## Schwangerschaft und Stillzeit Nach Eintritt einer Schwangerschaft kontraindiziert; in der Schwangerschaft hat es keine Rolle. ## Pflege - Vor jedem Behandlungszyklus bestätigen, dass keine Schwangerschaft besteht. - Die höhere Wahrscheinlichkeit von Zwillingen oder Mehrlingen erklären. - Die Warnzeichen einer ovariellen Überstimulation vermitteln: starke Bauchschmerzen oder -schwellung, rasche Gewichtszunahme, Atemnot, wenig Urin. - Die Patientin anleiten, bei Verschwommensehen, Flecken oder Lichtblitzen abzusetzen und dies zu melden; solange sie anhalten, nicht Auto fahren. ## Pharmakokinetik **Resorption** Oral eingenommen **Elimination** Hauptsächlich über den Stuhl, mit enterohepatischem Kreislauf **Halbwertszeit** Lang; eines seiner beiden Isomere ist noch nach mehr als einem Monat nachweisbar ## Merkhilfe «Clomifene CLOAKS the hypothalamus from oestrogen» (englische Eselsbrücke: Clomifen verhüllt den Hypothalamus vor Östrogen): Er glaubt, das Östrogen sei niedrig, ruft laut nach GnRH, und das Ovar antwortet mit einer Eizelle. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum führt die Blockade von Östrogenrezeptoren durch Clomifen zum Eisprung? Die Blockade der Rezeptoren im Hypothalamus hebt die negative Rückkopplung durch Östrogen auf; GnRH steigt, die Hypophyse setzt mehr FSH und LH frei, und das Ovar entwickelt einen Follikel und gibt ihn frei. ## Welche Sehstörungen sind ein Grund, Clomifen abzusetzen und eine augenärztliche Abklärung zu veranlassen? Verschwommensehen, Flecken oder Lichtblitze (Flimmerskotome); sie sind meist reversibel, können aber anhalten. ## Warum wirkt Clomifen bei Frauen mit Hypophyseninsuffizienz nicht? Es wirkt über das körpereigene GnRH, FSH und LH der Frau; kann die Hypophyse nicht reagieren, steigen die Gonadotropine nicht an. ## Verwandte Arzneimittel - [Tamoxifen](https://durgical.com/de/pharmakologie/tamoxifen/) - [Letrozol](https://durgical.com/de/pharmakologie/letrozol/) ## Verwandte Krankheiten - [Polyzystisches Ovarialsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/polyzystisches-ovarialsyndrom/) ## Was die Markierungen bedeuten **Schwangerschaft: kontraindiziert** Nach Eintritt einer Schwangerschaft kontraindiziert; in der Schwangerschaft hat es keine Rolle. [← Zurück zur Klasse: Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/selektive-ostrogenrezeptor-modulatoren/) Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen. Quellen: [Clomiphene: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682704.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - CLOMIPHENE CITRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=72719958-7454-4c54-9bb4-f3054d0c5d82) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03GB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Estrogen Receptor Alpha Ligand Binding Domain in Complex with the Selective Estrogen Receptor Modulator Clomiphene](https://www.rcsb.org/structure/6VPF) (RCSB Protein Data Bank, 2020). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/clomifen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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