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# Clonazepam

## Benzodiazepine?

Benzodiazepine

Lang wirksames Benzodiazepin gegen bestimmte Anfallsformen und Panikstörung. Gegen die antikonvulsive Wirkung kann sich in Monaten Toleranz entwickeln.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Benzodiazepine](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/benzodiazepine/)

**Target**
GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle

**Used for**
Krampfanfälle · Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie

**Key effects**
Schläfrigkeit

**Monitor**
Stimmung und Suizidgedanken · Sedierung und Atmung

**ATC**
N03AE01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle**Clonazepam

ⓘ Die Abbildung zeigt Diazepam, ein Benzodiazepin, das dieselbe Bindungsstelle besetzt, gebunden an den menschlichen GABA-A-Rezeptor (α1β2γ2) mit GABA; eine Struktur mit Clonazepam ist nicht verfügbar.

**Zielstruktur in 3D:** GABA-A-Rezeptor, Benzodiazepin-Bindungsstelle. PDB-Struktur 6X3X (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/6X3X) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Clonazepam bindet an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors und bewirkt, dass GABA den Chloridkanal häufiger öffnet; dadurch steigt die Krampfschwelle, und Panik wird gedämpft. Es wird hauptsächlich durch Reduktion seiner Nitrogruppe abgebaut, unter Beteiligung von CYP3A.

- Bindet an die Benzodiazepin-Bindungsstelle des GABA-A-Rezeptors
- GABA öffnet den Chloridkanal häufiger
- Die Krampfschwelle steigt, und die Panik lässt nach

## Indikationen

- Krampfanfälle: Lennox-Gastaut-Syndrom, akinetische und myoklonische Anfälle, durch Succinimide nicht beherrschte Absencen [Epilepsie und epileptische Anfälle →](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie [Panikstörung →](https://durgical.com/de/krankheiten/panikstorung/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Schläfrigkeit
- Schlechte Koordination und Gangunsicherheit
- Vermehrter Speichelfluss und vermehrte Bronchialsekretion

### Schwer (selten, wichtig)

- Tiefe Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod in Kombination mit Opioiden
- Missbrauch, Fehlgebrauch und Sucht
- Körperliche Abhängigkeit; plötzliches Absetzen kann einen lebensbedrohlichen Entzug einschließlich Krampfanfällen verursachen
- Suizidgedanken oder suizidales Verhalten (Warnhinweis für Antiepileptika)
- Verlust der Anfallskontrolle durch Toleranz oder beim Absetzen

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Benzodiazepine
- Erhebliche Lebererkrankung
- Akutes Engwinkelglaukom

## Wichtige Wechselwirkungen

**Opioide**
Tiefe Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod

**Alkohol und andere zentral dämpfende Substanzen**
Additive Sedierung und Atemdepression

**Enzyminduktoren (Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Lamotrigin)**
Niedrigere Clonazepam-Spiegel

**CYP3A-Hemmer wie orale Antimykotika**
Höhere Clonazepam-Spiegel

## Was überwacht wird

- Anfallshäufigkeit und Zeichen einer Toleranz
- Stimmung und Suizidgedanken
- Sekrete und Schlucken bei Menschen mit Lungen- oder Schluckproblemen
- Sedierung und Atmung

## Anwendung und Sicherheit

- Oral gegeben (Tabletten; Schmelztabletten sind erhältlich)
- Betäubungsmittelrechtlich kontrolliertes Arzneimittel; schrittweise ausgeschlichen, weil ein plötzlicher Entzug einen Status epilepticus auslösen kann

## Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung in der Spätschwangerschaft kann beim Neugeborenen Sedierung und Entzugssymptome verursachen; es wird nach der Geburt überwacht.

## Pflege

- Vor jeder Gabe Wachheit, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung prüfen
- Nach Opioiden, Alkohol und anderen Beruhigungsmitteln fragen
- Stürzen vorbeugen, besonders bei älteren Menschen (Gangunsicherheit, Verwirrtheit)
- Darüber aufklären, nicht Auto zu fahren, keinen Alkohol zu trinken und das Arzneimittel nicht plötzlich abzusetzen
- Die Familie bitten, neue Stimmungsänderungen oder Gedanken an Selbstverletzung zu melden

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral rasch und fast vollständig resorbiert

**Metabolismus**
Nitroreduktion zu 7-Amino-Clonazepam und weitere Schritte; CYP3A beteiligt

**Halbwertszeit**
Typischerweise 30 bis 40 Stunden

## Merkhilfe

Clonazepam: «CLONE for long» (englische Eselsbrücke: CLONE für lang) – lange Halbwertszeit, bei Panik und myoklonischen Anfällen eingesetzt; Toleranz schleicht sich ein.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welche zwei sehr unterschiedlichen Erkrankungen behandelt Clonazepam?

Bestimmte Krampfanfälle (myoklonische, akinetische, Lennox-Gastaut, therapierefraktäre Absencen) und die Panikstörung.

## Was begrenzt Clonazepam als langfristiges Antiepileptikum?

Toleranz: Bei manchen Patienten geht die antikonvulsive Wirkung innerhalb von Monaten verloren.

## Welche Lebererkrankung ist eine Kontraindikation für Clonazepam?

Eine erhebliche Lebererkrankung.

## Verwandte Arzneimittel

- [Alprazolam](https://durgical.com/de/pharmakologie/alprazolam/)
- [Diazepam](https://durgical.com/de/pharmakologie/diazepam/)
- [Clobazam](https://durgical.com/de/pharmakologie/clobazam/)
- [Valproinsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/valproinsaure/)
- [Flumazenil](https://durgical.com/de/pharmakologie/flumazenil/)

## Verwandte Krankheiten

- [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/)
- [Panikstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/panikstorung/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CLONAZEPAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=fa50aceb-a113-4c07-98e0-f1824d4ff30e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AE01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/clonazepam/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/clonazepam/