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# Clonidin

## Zentral wirkende Antihypertensiva?

Zentral wirkende Antihypertensiva

Ein Blutdruckmittel, das das sympathische Nervensystem vom Hirnstamm aus dämpft. Plötzliches Absetzen kann den Blutdruck zurückschnellen lassen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Zentral wirkende Antihypertensiva](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/zentral-wirkende-antihypertensiva/)

**Target**
Alpha-2A-Adrenozeptor

**Used for**
Bluthochdruck · Weitere Einsatzgebiete

**Key effects**
Mundtrockenheit · Schläfrigkeit und Sedierung

**Monitor**
Blutdruck im Liegen und Stehen · Herzfrequenz

**ATC**
C02AC01

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

◎**Alpha-2A-Adrenozeptor**Clonidin

ⓘ Eine Struktur von Clonidin an seinem Rezeptor liegt nicht vor; die Abbildung zeigt Noradrenalin in derselben Bindungsstelle des menschlichen Alpha-2A-Adrenozeptors.

**Zielstruktur in 3D:** Alpha-2A-Adrenozeptor. PDB-Struktur 7EJ0 (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/7EJ0) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Clonidin ist ein Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist. Im Hirnstamm verringert es den sympathischen Ausstrom, sodass peripherer und renaler Gefäßwiderstand, Herzfrequenz und Blutdruck sinken. Dieselbe zentrale Wirkung erklärt Sedierung, Mundtrockenheit und den Einsatz bei Entzugszuständen und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung.

- Clonidin stimuliert Alpha-2-Rezeptoren im Hirnstamm
- Der sympathische Ausstrom zu Herz, Gefäßen und Nieren sinkt
- Herzfrequenz, Widerstand und Blutdruck sinken

## Indikationen

- Bluthochdruck [Arterielle Hypertonie →](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, allein oder mit anderen Medikamenten
- Weitere Einsatzgebiete: Opioid- oder Alkoholentzugssymptome, Hitzewallungen in den Wechseljahren

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Mundtrockenheit
- Schläfrigkeit und Sedierung
- Schwindel und orthostatische Beschwerden
- Obstipation
- Müdigkeit und Kopfschmerzen

### Schwer (selten, wichtig)

- Rebound-Hypertonie nach abruptem Absetzen, mit Unruhe, Kopfschmerzen und Zittern
- Bradykardie und AV-Block
- Schwere Sedierung und Atemdepression bei Überdosierung, besonders bei Kindern

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Clonidin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Alkohol, Sedativa und andere ZNS-dämpfende Mittel**
Stärkere Sedierung

**Trizyklische Antidepressiva**
Die Blutdrucksenkung kann abgeschwächt sein

**Betablocker, Digoxin und Calciumkanalblocker**
Bradykardie und AV-Block; mit einem Betablocker fallen Absetzreaktionen stärker aus

**Andere Antihypertensiva**
Additiver Blutdruckabfall

## Was überwacht wird

- Blutdruck im Liegen und Stehen
- Herzfrequenz
- Sedierung
- Blutdruck während der Dosisreduktion oder nach vergessenen Dosen

## Schwangerschaft und Stillzeit

Clonidin passiert die Plazenta, und ausreichende Studien beim Menschen fehlen; es wird nur eingesetzt, wenn der Nutzen das Risiko rechtfertigt.

## Pflege

- Vermitteln, dass das Mittel nicht plötzlich abgesetzt wird; die Dosis wird unter ärztlicher Aufsicht schrittweise reduziert.
- Wird auch ein Betablocker abgesetzt, wird dieser mehrere Tage vor dem Ausschleichen von Clonidin beendet.
- Vor Schläfrigkeit und Schwindel warnen; langsam aus dem Liegen oder Sitzen aufstehen.
- Mundtrockenheit lässt sich mit Wasser, zuckerfreiem Kaugummi oder Speichelersatz lindern.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Orale Bioverfügbarkeit etwa 70 bis 80 Prozent (Fachinformation); auch als Hautpflaster

**Elimination**
Nieren: Etwa die Hälfte der resorbierten Dosis erscheint unverändert im Urin; durch Hämodialyse wird wenig entfernt

**Halbwertszeit**
Eliminationshalbwertszeit etwa 12 bis 16 Stunden, länger bei schwerer Niereninsuffizienz (Fachinformation)

## Merkhilfe

Englische Eselsbrücke: „CLONidine CLOses the sympathetic faucet“ – Clonidin dreht den sympathischen Hahn zu; dreht man ihn schnell ab, flutet der Druck zurück.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was geschieht, wenn Clonidin abrupt abgesetzt wird?

Rebound-Hypertonie mit Nervosität, Unruhe, Kopfschmerzen und Zittern, durch einen Anstieg der Sympathikusaktivität.

## Warum wird bei einem Patienten, der einen Betablocker und Clonidin einnimmt, zuerst der Betablocker abgesetzt?

Absetzreaktionen fallen stärker aus, wenn der Betablocker weiterläuft: Die ungebremste Alpha-Stimulation durch den Katecholaminanstieg erhöht den Druck zusätzlich.

## Welche zentralen Wirkungen erklären die häufigen Nebenwirkungen von Clonidin?

Die Alpha-2-Stimulation im Gehirn verursacht Sedierung und Schläfrigkeit, und die verringerte Speichelsekretion verursacht Mundtrockenheit.

## Welche nicht kardiovaskulären Einsatzgebiete hat Clonidin?

Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung; zudem wird es bei Opioid- oder Alkoholentzugssymptomen und Hitzewallungen in den Wechseljahren eingesetzt.

## Verwandte Arzneimittel

- [Methyldopa](https://durgical.com/de/pharmakologie/methyldopa/)
- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)

## Verwandte Krankheiten

- [Arterielle Hypertonie](https://durgical.com/de/krankheiten/arterielle-hypertonie/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cf493e6a-1603-4c7d-a442-69a119bec843) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Clonidine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682243.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02AC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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