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# Cloxacillin

## Betalaktame?

Betalaktame

Ein penicillinasefestes Staphylokokken-Penicillin bei Infektionen durch methicillinempfindlichen Staphylococcus aureus.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[Betalaktame](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betalaktame/)

**Target**
Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)

**Key effects**
Übelkeit · Hautausschlag

**Monitor**
Blutbild · Kulturen und Empfindlichkeit

**ATC**
J01CF02

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen)**Cloxacillin

ⓘ Die Abbildung zeigt Oxacillin, ein Isoxazolylpenicillin derselben Gruppe, in PBP1 von Staphylococcus aureus; eine Struktur von Cloxacillin gebunden an ein PBP wurde nicht veröffentlicht.

**Zielstruktur in 3D:** Penicillin-bindende Proteine (bakterielle Transpeptidasen). PDB-Struktur 8VBU (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cloxacillin ist ein Isoxazolylpenicillin: Seine sperrige Seitenkette hält die Staphylokokken-Penicillinase vom β-Laktamring fern. So acyliert es die PBP penicillinasebildender Staphylokokken. Gegen MRSA wirkt es nicht, da dessen PBP2a eine geringe Affinität für β-Laktame hat. Es wird über die Niere und die Galle ausgeschieden.

- Die Staphylokokken-Penicillinase kann seinen Ring nicht öffnen
- Acyliert die PBP der Staphylokokken
- Die Quervernetzung des Peptidoglykans stoppt
- Der Staphylokokkus lysiert

## Indikationen

- Haut- und Weichteilinfektionen durch methicillinempfindliche Staphylokokken. [Phlegmone des Unterschenkels →](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- Staphylokokken-Osteomyelitis und septische Arthritis. [Osteomyelitis →](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- Bakteriämie und Endokarditis durch methicillinempfindlichen S. aureus (intravenöse Form). [Infektiöse Endokarditis →](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit, Durchfall
- Hautausschlag, Fieber, Eosinophilie
- Phlebitis bei der intravenösen Form

### Schwer (selten, wichtig)

- Anaphylaxie
- Interstitielle Nephritis
- Knochenmarksuppression (selten)
- Clostridioides-difficile-Diarrhö, von leicht bis zur schweren Kolitis

## Kontraindikationen

- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion auf ein Penicillin

## Wichtige Wechselwirkungen

**Tetrazykline und Chloramphenicol**
Bakteriostatische Wirkstoffe können die bakterizide Wirkung antagonisieren.

## Was überwacht wird

- Blutbild, Nieren- und Leberfunktion bei langer Therapiedauer
- Kulturen und Empfindlichkeit (MRSA ausschließen)

## Anwendung und Sicherheit

- Die orale Form wird außerhalb der Mahlzeiten gegeben.
- Cloxacillin nicht mit Dicloxacillin, Flucloxacillin oder Oxacillin verwechseln: Sie sind verwandt, aber Darreichungsformen und Applikationswege unterscheiden sich.

## Schwangerschaft und Stillzeit

Penicilline werden in der Schwangerschaft breit eingesetzt, ohne bekannte Zunahme von Fehlbildungen.

## Pflege

- Vor der ersten Dosis: nach Allergie gegen Penicilline, Cephalosporine und andere β-Laktame fragen und nach der Art der Reaktion.
- Bei langer Therapiedauer auf Fieber, Hautausschlag oder Urinveränderungen achten (interstitielle Nephritis).
- Den Patienten anleiten, wässrigen oder blutigen Durchfall zu melden, auch Wochen nach Therapieende.

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral oder parenteral; Nahrung beeinträchtigt die Resorption oraler Penicilline.

**Verteilung**
Hohe Proteinbindung: ein kleinerer freier Anteil als bei anderen Penicillinen.

**Elimination**
Durch renale und biliäre Ausscheidung; bei Niereninsuffizienz ist meist keine Anpassung nötig.

## Merkhilfe

«Isoxazolyl = Helm»: eine Seitenkette, die die Penicillinase nicht knacken kann; gegen MRSA hilft kein Helm.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum widersteht Cloxacillin der Staphylokokken-Penicillinase?

Seine sperrige Isoxazolyl-Seitenkette hindert das Enzym daran, den β-Laktamring zu erreichen.

## Wirkt Cloxacillin gegen MRSA?

Nein; die Resistenz von MRSA beruht auf PBP2a, das Cloxacillin nicht bindet.

## Muss Cloxacillin bei Niereninsuffizienz angepasst werden?

Im Allgemeinen nicht: Es wird sowohl über die Niere als auch über die Galle ausgeschieden.

## Verwandte Arzneimittel

- [Dicloxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/dicloxacillin/)
- [Flucloxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/flucloxacillin/)
- [Oxacillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/oxacillin/)
- [Nafcillin](https://durgical.com/de/pharmakologie/nafcillin/)

## Verwandte Krankheiten

- [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/)
- [Osteomyelitis](https://durgical.com/de/krankheiten/osteomyelitis/)
- [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/)

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Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); [RCSB PDB - 8VBU: Structure of the monofunctional Staphylococcus aureus PBP1 in its beta-lactam (Oxacillin) inhibited form](https://www.rcsb.org/structure/8VBU) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

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Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cloxacillin/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cloxacillin/