[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Pharmakologie](https://durgical.com/de/pharmakologie/) › [HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/) › Cobicistat

# Cobicistat

## PI?

HIV-Proteasehemmer (PI)

Ein Booster ohne Wirkung gegen HIV: Er blockiert das Leberenzym CYP3A4, sodass Atazanavir oder Darunavir höhere und länger anhaltende Spiegel erreichen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Steckbrief

**Group**
[HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/)

**Target**
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)

**Key effects**
Übelkeit · Geringer

**Monitor**
Serumkreatinin und Urintests · HIV-Viruslast

**ATC**
V03AX03

Keine Dosen: die Fachperson legt sie nach der aktuellen Leitlinie fest.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Wirkmechanismus
- Indikationen
- Nebenwirkungen
- Kontraindikationen
- Wichtige Wechselwirkungen
- Was überwacht wird
- Anwendung und Sicherheit
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Pflege
- Pharmakokinetik
- Merkhilfe
- Verwandte Arzneimittel
- Verwandte Krankheiten

- Lernen Testen Sie sich

## Wirkmechanismus

✂**Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4)**Cobicistat

ⓘ Die Abbildung zeigt Cobicistat, gebunden im aktiven Zentrum von menschlichem CYP3A4.

**Zielstruktur in 3D:** Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). PDB-Struktur 9BBB (RCSB PDB, gemeinfrei). [Struktur in der RCSB PDB ansehen](https://www.rcsb.org/structure/9BBB) · Zum Drehen ziehen · zum Zoomen auseinanderziehen

Cobicistat ist ein Ritonavir-Analogon, das ausschließlich als pharmakokinetischer Verstärker entwickelt wurde. Es ist ein starker, selektiver CYP3A4-Inhibitor und verlangsamt so den First-Pass- und systemischen Abbau von Proteaseinhibitoren und einigen Integraseinhibitoren, die CYP3A-Substrate sind. Anders als Ritonavir hat es keine antivirale Wirkung und induziert keine CYP-Enzyme. Außerdem blockiert es die tubuläre Sekretion von Kreatinin, was das Serumkreatinin leicht erhöht, ohne dass die Nierenfiltration tatsächlich abnimmt.

- Cobicistat hemmt CYP3A4 in Leber und Darm
- Atazanavir oder Darunavir werden langsamer abgebaut
- Ihre Spiegel bleiben höher und halten länger an
- Es blockiert außerdem die tubuläre Kreatininsekretion

## Indikationen

- Boosterung von Atazanavir oder Darunavir bei HIV-1-Infektion, allein oder in Fixkombinationen (auch mit Elvitegravir) [HIV-Infektion und AIDS →](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

## Nebenwirkungen

### Häufig

- Übelkeit
- Geringer, reversibler Anstieg des Serumkreatinins

### Schwer (selten, wichtig)

- Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut oder Augen)
- Hautausschlag
- Verminderte Harnmenge oder Nierenprobleme

## Kontraindikationen

- Überempfindlichkeit gegen Cobicistat
- Wirkstoffe, deren hohe Spiegel gefährlich sind und deren Elimination von CYP3A abhängt (anhand der Fachinformation geprüft)
- Starke CYP3A-Induktoren wie Johanniskraut

## Wichtige Wechselwirkungen

**CYP3A-Substrate (viele Arzneimittel)**
Ihre Spiegel steigen; vor Beginn wird jedes Arzneimittel geprüft

**Johanniskraut**
Senkt Cobicistat und den geboosterten Wirkstoff; Verlust der HIV-Kontrolle

**Hormonelle Kontrazeptiva**
Können weniger wirksam sein; es wird eine andere Methode verwendet

**Antazida, H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer (mit Atazanavir)**
Geringere Resorption von Atazanavir; die Einnahmezeiten werden getrennt

## Was überwacht wird

- Serumkreatinin und Urintests (ein früher geringer Anstieg ist zu erwarten)
- Leberwerte und Bilirubin
- HIV-Viruslast

## Anwendung und Sicherheit

- Oral, mit einer Mahlzeit, gleichzeitig mit Atazanavir oder Darunavir
- Ohne Prüfung des Behandlungsschemas nicht gegen Ritonavir austauschbar

## Schwangerschaft und Stillzeit

Daten beim Menschen sind begrenzt; in der Schwangerschaft wählt das HIV-Team das Behandlungsschema.

## Pflege

- Vor Beginn eine vollständige Medikamentenliste erstellen, einschließlich pflanzlicher Präparate
- Erklären, dass ein leichter Kreatininanstieg zu erwarten ist und kontrolliert wird
- Anleiten, gelbe Haut oder Augen, Hautausschlag oder weniger Urin zu melden
- Bei Bedarf zu einer nichthormonellen Verhütungsmethode raten

## Pharmakokinetik

**Resorption**
Oral, mit einer Mahlzeit zusammen mit dem geboosterten Wirkstoff eingenommen

**Metabolismus**
Starker, selektiver CYP3A4-Inhibitor und kein Enzyminduktor; hemmt außerdem einige Arzneimitteltransporter

## Merkhilfe

COBI, der Leibwächter (Bild als Merkhilfe): keine eigene Waffe, blockiert nur CYP3A4, damit der Proteaseinhibitor überlebt.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wirkt Cobicistat gegen HIV?

Nein. Es ist nur ein Booster, der CYP3A4 hemmt.

## Warum kann das Serumkreatinin unter Cobicistat ohne Nierenschädigung steigen?

Es blockiert die tubuläre Sekretion von Kreatinin, nicht die glomeruläre Filtration.

## Welche zwei Unterschiede bestehen zwischen Cobicistat und Ritonavir?

Cobicistat hat keine antivirale Wirkung und induziert keine CYP-Enzyme; außerdem ist es selektiver für CYP3A4.

## Verwandte Arzneimittel

- [Ritonavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/darunavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/de/pharmakologie/atazanavir/)

## Verwandte Krankheiten

- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

[← Zurück zur Klasse: HIV-Proteasehemmer (PI)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/hiv-proteasehemmer/)

Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Cobicistat: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616029.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AX03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [Human CYP3A4 bound to an inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/9BBB) (RCSB Protein Data Bank, 2024).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/pharmakologie/cobicistat/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/pharmakologie/cobicistat/